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重症肠道病毒感染患儿临床表现及预后相关因素分析 被引量：2
1
作者 杨梅雨 张新萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第24期4093-4095,共3页
目的：探讨重症肠道病毒感染患儿的预后及相关影响因素,为改善重症患儿的预后提供依据。方法：以湖南省儿童医院2010年1月6日至2010年11月25日收治重症监护室的重症肠道病毒感染病例为研究对象,采用描述性分析、χ-2检验、Fisher′s精... 目的：探讨重症肠道病毒感染患儿的预后及相关影响因素,为改善重症患儿的预后提供依据。方法：以湖南省儿童医院2010年1月6日至2010年11月25日收治重症监护室的重症肠道病毒感染病例为研究对象,采用描述性分析、χ-2检验、Fisher′s精确概率法、二分类非条件的Logistic多元分析等方法对资料进行统计学分析。结果：387例患儿结局为：治愈好转率为95.1%（368例）,未愈及死亡发生率为4.9%（19例）。经单因素和多因素分析,发现是否肺出血（OR=385.07）、意识障碍（OR=9.90）、心率增快（OR=7.04）、呼吸困难（OR=15.15）、是否使用机械通气（OR=35.53）、血管活性药物（OR=6.29）与预后的关系有统计学意义。结论：是否合并肺出血、是否使用特殊治疗如机械通气及血管活性药物等与重症肠道病毒感染的预后有关,可以为疾病的诊治提供依据。 展开更多
关键词 儿童 肠道病毒感染 预后 影响因素
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儿童重症病房呼吸机相关性肺炎临床危险因素分析 被引量：29
2
作者 周雄 肖政辉 +7 位作者 贺杰 杨梅雨 曹建设 蔡姿丽 胥志跃 卢秀兰 范江花 张新萍 《临床儿科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第5期352-355,共4页
目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结... 目的探讨儿童重症监护病房(PICU)发生呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素。方法回顾分析2014年6月至2017年6月入住PICU且临床检查资料完整的455例患儿的临床资料。根据有无发生VAP将患儿分为VAP组和非VAP组,比较分析VAP发生的危险因素。结果 455例患儿中男311例、女144例,中位年龄11个月,其中发生VAP 43例,发生率为9.45%。发生VAP患儿的原发病最常见为先天性喉气管发育畸形合并肺部感染(23.3%),其次为先天性心脏病合并肺部感染(18.6%)。单因素分析提示,与非VAP组相比,VAP组患儿经口气管插管和再插管以及全部肠外营养的比例较高,机械通气时间长,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素非条件logistic回归分析显示,气管插管类型(经口)(OR=1.87,95%CI:1.48~9.75)、机械通气时间(OR=1.14,95%CI:1.08~2.35)、再插管(OR=3.42,95%CI:1.26~5.57)、早期用抗生素(OR=4.55,95%CI:2.21~8.77)均为影响VAP发生的独立危险因素。结论 PICU患儿发生VAP的危险因素较多,综合评价和合理使用抗菌药物等措施可减少VAP。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 重症监护病房 危险因素 儿童
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经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄 被引量：6
3
作者 段效军 黄建宝 +3 位作者 王江平 杨梅雨 张喜 陈艳萍 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第7期631-635,共5页
目的探讨儿童获得性声门下狭窄经纤维支气管镜的介入治疗方法及其有效性。方法回顾性分析2019年1月至2019年11月湖南省儿童医院收治的12例获得性声门下狭窄患儿临床资料;男9例,女3例;年龄26天至3岁11个月。参考Freitag的中心气道狭窄分... 目的探讨儿童获得性声门下狭窄经纤维支气管镜的介入治疗方法及其有效性。方法回顾性分析2019年1月至2019年11月湖南省儿童医院收治的12例获得性声门下狭窄患儿临床资料;男9例,女3例;年龄26天至3岁11个月。参考Freitag的中心气道狭窄分类标准对入组患儿声门下狭窄进行形态学分类,根据患儿的Freitag形态学分类特点选择纤维支气管镜介入治疗方法。结果12例中11例达到临床治愈,有效率达91.67%,其中7例长度<1 cm的声门下短段瘢痕性狭窄患儿单用球囊扩张即可达到治疗效果,2例声门下狭窄段长度超过1 cm的患儿和2例气管内肉芽组织增生患儿需要多种介入方法联合治疗。1例合并先天性心脏病和猫叫综合征的患儿介入治疗无效,不能撤离呼吸机。结论经纤维支气管镜介入治疗儿童获得性声门下狭窄有效。Freitag的中心气道狭窄分类标准可用于指导医生选择儿童获得性声门下狭窄的介入治疗方法和评估预后。对于声门下短段瘢痕性狭窄(<1 cm)患儿,推荐单用球囊扩张治疗,以减少手术时间,并缩短疗程。 展开更多
关键词 支气管镜检查 声门/外科学 声门/损伤 儿童
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3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开儿童肝尾状叶肿瘤切除术 被引量：2
4
作者 彭宇明 尹强 +5 位作者 盛新仪 谢惟心 袁妙贤 高红强 杨梅雨 陈政 《临床小儿外科杂志》 CAS 2020年第11期1007-1011,共5页
目的探讨儿童3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶切除术治疗儿童肝尾状叶巨大肿瘤的疗效和可行性。方法回顾性分析2019年12月湖南省儿童医院1例肝尾状叶肿瘤切除术患儿临床资料。患儿女,2岁,12 kg,术前诊断为肝尾状叶占位,体积60 m... 目的探讨儿童3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶切除术治疗儿童肝尾状叶巨大肿瘤的疗效和可行性。方法回顾性分析2019年12月湖南省儿童医院1例肝尾状叶肿瘤切除术患儿临床资料。患儿女,2岁,12 kg,术前诊断为肝尾状叶占位,体积60 mm×41 mm×50 mm。患儿家属签署知情同意书,符合医学伦理学规定。采用3D腹腔镜下前入路经Cantlie线将肝正中裂劈开,切除尾状叶肿瘤。结果手术过程顺利,术中阻断右半肝血流15 min,全肝血流阻断3次,时间15 min,术中出血量200 mL,输红细胞1 U。术后常规给予抗感染、抑酸、护肝、营养支持治疗。术后8 d复查腹部增强CT提示肝中静脉下方有低密度影,肝肾间隙少量积液,门静脉血流通畅,肝内胆管无扩张。病理学检查结果示局灶结节性增生。术后第13天恢复顺利出院。结论针对儿童肝尾状叶肿瘤,3D腹腔镜下前入路经肝正中裂劈开肝尾状叶肿瘤切除术安全性高、创伤小、出血量少,是一种新的尾状叶切除手术入路,应用在累及腔静脉旁部且向上挤压肝静脉的巨大尾状叶肿瘤中是可行的。前入路经肝正中裂劈开是腹腔镜下尾叶肿瘤切除的一种有效入路,经过术前仔细规划、术中精细解剖以及术后有效管理,在肝脏良性肿瘤切除中安全可行。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 肝肿瘤/外科学 儿童
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