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慢性肾脏病5期非透析患者同型半胱氨酸与腹主动脉钙化的相关性 被引量:1
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作者 杨星梦 马晓迎 +5 位作者 生玉平 刘烨 张浩然 徐海平 王娜 孙福云 《临床荟萃》 CAS 2024年第1期30-33,共4页
目的 评估慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平和腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨Hcy水平与CKD患者AAC的相关性。方法 选取2019年12月1日至2022年12月1日就诊... 目的 评估慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)水平和腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨Hcy水平与CKD患者AAC的相关性。方法 选取2019年12月1日至2022年12月1日就诊于沧州市中心医院肾内科的CKD患者291例,通过侧卧位腹平片评估AAC情况后,分为钙化组(n=140)和非钙化组(n=151)。记录两组一般资料及Hcy水平,分析Hcy水平与CKD患者AAC的相关性。结果 钙化组Hcy水平高于非钙化组,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析提示,Hcy升高(P<0.01,OR=1.033, 95%CI=1.016~1.051)是CKD患者发生AAC的独立危险因素之一。结论高Hcy是CKD患者AAC的独立危险因素之一。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 同型半胱氨酸 腹主动脉钙化
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终末期肾病患者腹主动脉钙化和心脏瓣膜钙化的临床特点及危险因素的差异分析 被引量:5
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作者 马晓迎 生玉平 +4 位作者 杨星梦 王娜 张浩然 徐海平 孙福云 《中国血液净化》 CSCD 2021年第7期460-464,共5页
目的评估终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者腹主动脉钙化(aorta abdominalis calcification,AAC)和心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)情况及影响因素差异。方法选取2019年10月~2020年12月沧州市中心医院肾内科... 目的评估终末期肾病(end stage renal failure,ESRD)患者腹主动脉钙化(aorta abdominalis calcification,AAC)和心脏瓣膜钙化(cardiac valve calcification,CVC)情况及影响因素差异。方法选取2019年10月~2020年12月沧州市中心医院肾内科ESRD患者共277名,根据AAC积分、CVC情况分为AAC和非AAC组、CVC和非CVC组、AAC及CVC组和非AAC及非CVC组,比较其临床特点,分析影响因素。结果AAC组较非AAC组患者老年、女性、合并糖尿病,冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)、腹膜透析患者、CVC比例高,C反应蛋白(CRP)显著升高(χ2/Z值分别8.234、30.017、9.742、11.802、4.147、18.647、-2.807,P值分别<0.001、<0.001、0.002、0.001、0.042、<0.001、0.005);CVC组老年、合并糖尿病和CHD、舒张压、平均动脉压、血小板、AAC积分明显升高(χ2/t值分别-6.527、16.091、13.670、-4.271、-3.456、-2.761、-5.132,P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001、0.006、<0.001);同时AAC、CVC组老年、合并糖尿病和CHD、舒张压、血磷明显升高(χ2/t值分别-7.406、16.817、16.260、-4.285、-3.178,P值分别<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.001)。多元Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.088,95%CI:1.061~1.115,P<0.001)和透析(OR=0.564,95%CI:0.298~1.066,P=0.078)是AAC的独立危险因素;年龄(OR=1.084,95%CI:1.034~1.137,P=0.001),白细胞(OR=1.211,95%CI:0.990~1.469,P=0.051),既往糖尿病(OR=2.773,95%CI:0.941~8.157,P=0.060)和CHD(OR=2.958,95%CI:0.942~9.356,P=0.073),AAC积分(OR=1.173,95%CI:1.037~1.334,P=0.012)是CVC的独立危险因素;年龄(OR=1.155,95%CI:1.071~1.263,P<0.001)和腹膜透析(OR=31.102,95%CI:2.275~424.511,P=0.010)是同时AAC和CVC的独立危险因素。结论ESRD患者AAC和CVC相互关联,但临床特征和影响因素不同,需在临床上重点防治、侧重管理。 展开更多
关键词 腹主动脉钙化 心脏瓣膜钙化 终末期肾脏病
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透析患者25-羟维生素D水平与血管钙化的相关性研究 被引量:3
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作者 生玉平 马晓迎 +4 位作者 杨星梦 张浩然 王娜 徐海平 孙福云 《中国血液净化》 CSCD 2022年第9期659-663,680,共6页
目的观察透析患者25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨25(OH)D与血管钙化(vascular calcification,VC)之间的关系。方法选取沧州市中心医院透析患者,收集其临床化验... 目的观察透析患者25羟维生素D[25-hydroxyvitamin D,25(OH)D]及腹主动脉钙化(abdominal aortic calcification,AAC)情况,探讨25(OH)D与血管钙化(vascular calcification,VC)之间的关系。方法选取沧州市中心医院透析患者,收集其临床化验资料、腹部侧位X线,评估AAC情况,计算腹主动脉钙化积分(abdominal aortic calcification score,AACs)。Spearman相关法分析25(OH)D与ACCs的关系,Logistic回归法分析AAC的危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评价25(OH)D预测AAC的准确性。结果共纳入100例透析患者,维生素D缺乏发生率为61%,AAC发生率为72%,25(OH)D与AAC程度呈负相关(r=-0.605,P<0.001)。Logistic回归分析显示年龄、25(OH)D、透析方式为AAC发生的独立影响因素(OR值分别为1.067,0.889,0.977;95%CI分别为1.025~1.207,0.819~0.971,0.802~0.964;P值分别为0.013,0.011,0.038)。25(OH)D的ROC曲线下面积为0.721(95%CI:0.589~0.853,P=0.001),取25(OH)D浓度13.8ng/ml作为截点时,其预测AAC的敏感性为63.9%,特异性为60.7%,约登指数为0.246。结论透析患者25(OH)D与VC呈负相关,低水平25(OH)D是VC的独立危险因素。监测透析患者25(OH)D可预测其VC风险。 展开更多
关键词 血管钙化 25-羟维生素D 腹主动脉钙化 透析
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单中心终末期肾脏病患者骨量异常的危险因素分析
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作者 生玉平 马晓迎 +4 位作者 杨星梦 张浩然 王娜 徐海平 孙福云 《中国医药科学》 2022年第6期23-26,60,共5页
目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者骨量异常的危险因素。方法纳入2020年1—12月在沧州市中心医院肾内科住院的228例ESRD患者为研究对象,收集临床资料及化验指标,采用双能X线吸收测定法检测骨密度(BMD)及确定T值。依据T值分为骨量正常组和... 目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者骨量异常的危险因素。方法纳入2020年1—12月在沧州市中心医院肾内科住院的228例ESRD患者为研究对象,收集临床资料及化验指标,采用双能X线吸收测定法检测骨密度(BMD)及确定T值。依据T值分为骨量正常组和骨量异常组,骨量异常组包括骨量减少组和骨质疏松组。比较各组年龄、性别、透析龄、是否透析、体重指数(BMI)、血钙(Ca)、血磷(P)、甲状旁腺激素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)、25羟维生素D_(3)[25-(OH)-VitD3]、C反应蛋白(CRP)的差异,并行logistic回归分析骨量异常的危险因素。结果所有患者骨量异常的发生率高达77.2%;透析患者骨量异常发生率(82.2%)高于非透析患者(73.9%)。各组患者在年龄、性别、BMI、Ca、P、25-(OH)-VitD_(3)、CRP方面比较,差异有统计学意义(均P<0.05);透析患者比例随骨量下降有升高趋势,但差异无统计学意义(P=0.058)。将P<0.1的因素纳入有序多因素logistic回归分析,发现透析(OR=3.305,95%CI为1.399~4.440,P=0.030)、低BMI(OR=0.236,95%CI为-0.153~-0.021,P=0.010)是ESRD患者骨量异常的危险因素。结论透析患者骨量异常发生率高于非透析患者。透析、低BMI是ESRD患者骨量异常的独立危险因素,但预测价值有待进一步评估。 展开更多
关键词 终末期肾脏病 骨密度 骨量异常 骨质疏松 危险因素
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