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七氟醚预处理联合后处理对大鼠心肌缺血-再灌注损伤的影响 被引量：15
1
作者 韩冲芳 贺建东 +5 位作者 王晓鹏 于菁 雒珉 张建文 张卫卫 杨文曲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期592-596,共5页
目的探讨七氟醚预处理联合后处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌的保护作用及其相关机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,体重230～270g,采用随机数字表法,将其均分为五组：假手术组（S组）、心肌缺血-再灌注组（IR组）、七氟醚预处理组（SP... 目的探讨七氟醚预处理联合后处理对大鼠缺血-再灌注损伤心肌的保护作用及其相关机制。方法清洁级成年雄性SD大鼠40只,体重230～270g,采用随机数字表法,将其均分为五组：假手术组（S组）、心肌缺血-再灌注组（IR组）、七氟醚预处理组（SP1组）、七氟醚后处理组（SP2组）、七氟醚预处理联合后处理组（SS组）。除S组外均采用结扎左冠状动脉前降支30min,再灌注120min的方法制备大鼠心肌缺血-再灌注模型,S组只穿线,不结扎;SP1和SP2组分别于缺血前30min、再灌注前10min吸入2.5%七氟醚15min,洗脱15min;SS组于缺血前30min和再灌注前10min均吸入2.5%七氟醚15min,洗脱15min。于缺血前30min、缺血30min、再灌注120min时记录HR和MAP,计算RPP（SBP×HR）。于再灌注120min时取心脏制病理切片,光镜下观察各组心肌病理学变化,测定凋亡指数（AI）,检测心肌组织SOD和MDA含量,免疫组化法检测心肌组织TNF-α和caspase-3的表达。结果与S组比较,其余四组再灌注120min时MAP和RPP明显降低,AI明显升高,心肌组织SOD含量明显降低,MDA含量明显升高,TNF-α和caspase-3表达明显增高（P〈0.05）;与IR组比较,SP1组、SP2组和SS组AI明显降低,心肌组织SOD含量明显升高,MDA含量明显降低,TNF-α和caspase-3表达明显降低（P〈0.05）;与SP1组和SP2组比较,SS组AI明显降低,心肌组织SOD含量明显升高,MDA含量明显降低,TNF-α和caspase-3表达明显降低（P〈0.05）。结论与单纯七氟醚预处理或后处理比较,两种方法联合应用可使心肌组织AI降低,SOD含量升高,MDA含量降低,TNF-α和caspase-3的表达降低,从而进一步减轻了大鼠心肌缺血-再灌注损伤。 展开更多
关键词 七氟醚 心肌再灌注损伤 缺血预处理 缺血后处理
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CT引导下阴部神经脉冲射频术联合奇神经节毁损术治疗会阴部疼痛的疗效分析 被引量：7
2
作者 王祥 姚太平 +4 位作者 韩冲芳 杨文曲 贺建东 郭耀耀 邢瑞雪 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期723-726,共4页
目的探讨CT引导下阴部神经脉冲射频术联合奇神经节毁损术治疗会阴部疼痛的有效性和安全性。方法共18例会阴部疼痛患者于CT引导下行阴部神经脉冲射频术联合奇神经节毁损术,分别于术前和术后1 d、15 d、1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评... 目的探讨CT引导下阴部神经脉冲射频术联合奇神经节毁损术治疗会阴部疼痛的有效性和安全性。方法共18例会阴部疼痛患者于CT引导下行阴部神经脉冲射频术联合奇神经节毁损术,分别于术前和术后1 d、15 d、1个月、3个月、6个月采用视觉模拟评分(VAS)评价疼痛程度、疼痛障碍指数(PDI)评价功能障碍程度、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评价睡眠质量,计算总有效率,记录术后并发症[包括下肢运动和(或)感觉障碍、会阴部感觉异常、排尿和(或)排便障碍、穿刺部位感染和(或)出血等]。结果治疗前后VAS(F=201.421,P=0.023)、PDI(F=178.214,P=0.020)和PSQI(F=168.241,P=0.045)评分差异有统计学意义,其中,治疗后1 d、15 d、1个月、3个月和6个月VAS(t=19.562,P=0.002;t=17.451,P=0.015;t=12.583,P=0.026;t=15.246,P=0.002;t=19.458,P=0.000)、PDI(t=14.265,P=0.004;t=12.356,P=0.000;t=11.235,P=0.032;t=9.254,P=0.024;t=13.265,P=0.003)和PSQI(t=15.213,P=0.021;t=10.235,P=0.003;t=7.450,P=0.000;t=6.352,P=0.002;t=14.521,P=0.012)评分均低于治疗前。总有效率为16/18,无一例发生下肢运动和(或)感觉障碍、会阴部感觉异常、排尿和(或)排便障碍、穿刺部位感染和(或)出血等不良反应。结论 CT引导下阴部神经脉冲射频术联合奇神经节毁损术治疗会阴部疼痛安全、有效。 展开更多
关键词 疼痛 会阴 脉冲射频(非MeSH词)
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前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉病人躁动护理中的应用 被引量：61
3
作者 王慧 杨文曲 +4 位作者 韩冲芳 王晓鹏 王海燕 徐艳荣 安源 《护理研究》 北大核心 2019年第11期1995-1997,共3页
[目的]探讨前馈控制在麻醉恢复室(PACU)全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用效果。[方法]选取2018年9月-2019年2月我院麻醉恢复室收治监护管理的全身麻醉手术后入室恢复病人300例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。... [目的]探讨前馈控制在麻醉恢复室(PACU)全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用效果。[方法]选取2018年9月-2019年2月我院麻醉恢复室收治监护管理的全身麻醉手术后入室恢复病人300例,按照随机数字表法随机分为观察组和对照组各150例。对照组在PACU全身麻醉手术病人麻醉恢复期躁动护理中采用常规护理,观察组在对照组的基础上对PACU全身麻醉手术病人麻醉恢复期躁动护理采用前馈控制护理,比较两组病人躁动发生率及躁动引发的护理不良事件的发生率。[结果]观察组躁动发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组因躁动引起的护理不良事件发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]前馈控制在麻醉恢复室全身麻醉病人麻醉恢复期躁动护理中的应用,效果显著。 展开更多
关键词 前馈控制 麻醉恢复室 全身麻醉 躁动 护理
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表柔比星联合脉冲射频治疗带状疱疹后神经痛临床疗效评价 被引量：11
4
作者 李浩甲 王祥 +3 位作者 韩冲芳 姚太平 杨文曲 贺建东 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第7期548-550,共3页
带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种最常见的神经病理性疼痛,表现为痛觉超敏、火烧样痛、撕裂样痛、针刺样痛、刀割样痛、闪电样痛、绳索捆绑样绷紧痛等,临床上根据疼痛类型分为激惹触痛型,痹痛型,中枢整合痛型。病人... 带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)是一种最常见的神经病理性疼痛,表现为痛觉超敏、火烧样痛、撕裂样痛、针刺样痛、刀割样痛、闪电样痛、绳索捆绑样绷紧痛等,临床上根据疼痛类型分为激惹触痛型,痹痛型,中枢整合痛型。病人常伴有失眠、焦虑、抑郁、烦躁等症状,严重影响病人生活质量[1]。临床上通常采用药物和神经阻滞治疗,但效果均有限[2,3]。背根神经节脉冲射频(pulsed radiofrequency,PRF)是一种创伤小、并发症少、不毁损神经的治疗慢性疼痛的介入技术,起效时间快,但效果维持时间较短,需要重复射频治疗[2]。表柔比星具有细胞毒性作用,椎旁注射表柔比星后3~5天,背根神经节细胞开始发生不可逆变性、坏死,注射后4~8周,背根神经节细胞完全死亡,治疗PHN疗效持久[3]。为了缩短治疗后起效时间,延长治疗作用时间,增加带状疱疹后神经痛病人的治愈率、降低复发率、减少并发症,我科采用背根神经节脉冲射频联合表柔比星治疗带状疱疹后神经痛,现总结其疗效及安全性如下。 展开更多
关键词 带状疱疹后神经痛 脉冲射频治疗 临床疗效评价 表柔比星 背根神经节细胞 神经病理性疼痛 神经阻滞治疗 细胞毒性作用
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医护一体化模式在全身麻醉胸科手术病人苏醒期躁动管理中的应用 被引量：32
5
作者 王慧 王学仁 +4 位作者 王海燕 郝鹏倩 杨文曲 安源 刘俊钗 《护理研究》 北大核心 2022年第22期4116-4119,共4页
目的:探讨医护一体化模式在全身麻醉胸科手术病人苏醒期躁动管理中的应用效果。方法:选择2021年7月—2022年6月山西白求恩医院全身麻醉的胸科手术病人100例作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观... 目的:探讨医护一体化模式在全身麻醉胸科手术病人苏醒期躁动管理中的应用效果。方法:选择2021年7月—2022年6月山西白求恩医院全身麻醉的胸科手术病人100例作为研究对象,将病人随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予常规护理,观察组实行医护一体化管理模式,于病人带管入麻醉恢复室后记录其发生躁动的例数以及由于躁动引发的不良事件例数,同时记录气管插管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间。结果:观察组病人躁动发生率为12.0%,躁动引发的不良事件发生率为4.0%,均低于对照组(躁动发生率为32.0%,躁动引发的不良事件发生率为18.0%);观察组气管插管拔除时间为(17.6±3.6)min,定向力恢复时间为(19.9±3.2)min,麻醉恢复室停留时间为(44.4±4.2)min,均短于对照组[气管插管拔除时间为(22.4±3.5)min,定向力恢复时间为(24.9±2.9)min,麻醉恢复室停留时间为(56.4±3.3)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:将医护一体化模式用于全身麻醉的胸科手术病人苏醒期躁动管理,可以降低躁动及躁动引起的不良事件发生率,缩短气管插管拔除时间、定向力恢复时间、麻醉恢复室停留时间。 展开更多
关键词 医护一体化 全身麻醉 胸科手术 苏醒期 躁动 护理
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加速康复外科理念在全身麻醉鼻中隔偏曲矫正术病人麻醉复苏期护理中的应用 被引量：19
6
作者 王慧 韩冲芳 +3 位作者 杨文曲 徐艳荣 安源 张卫卫 《护理研究》 北大核心 2018年第24期3954-3956,共3页
[目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念在全身麻醉鼻中隔偏曲矫正术病人麻醉苏醒期护理的应用效果。[方法]选择全身麻醉插管下行鼻中隔偏曲矫正术病人80例,随机分为对照组和ERAS组各40例,对照组采取传统常规护理,ERAS组采用基于ERAS理念下... [目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念在全身麻醉鼻中隔偏曲矫正术病人麻醉苏醒期护理的应用效果。[方法]选择全身麻醉插管下行鼻中隔偏曲矫正术病人80例,随机分为对照组和ERAS组各40例,对照组采取传统常规护理,ERAS组采用基于ERAS理念下的麻醉复苏期护理,比较两组并发症的发生情况和相关临床指标。[结果]ERAS组低体温发生率低于对照组(P<0.05);拔管时间、定向力恢复时间等明显短于对照组(P<0.05)。[结论]基于ERAS理念的麻醉复苏护理可缩短病人拔管时间以及病人定向力恢复时间等,有效减少病人在复苏期间发生的并发症。 展开更多
关键词 加速康复外科 鼻中隔偏曲矫正术 麻醉复苏期 护理 全身麻醉 并发症
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糖原合成酶激酶3β在糖尿病因素减弱七氟醚后处理心肌保护中的作用 被引量：5
7
作者 张一强 贺建东 +3 位作者 韩冲芳 方爱莉 王晓鹏 杨文曲 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1005-1008,共4页
目的通过糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的过表达,探讨其在糖尿病因素减弱七氟醚后处理心肌保护中的作用。方法2月龄健康清洁级雄性SD大鼠60只,体重200~300g,采用随机对照法分为五组:假手术组(Sham组)、正常大鼠IR组(NI组)、正常大鼠IR+七... 目的通过糖原合成酶激酶3β(GSK-3β)的过表达,探讨其在糖尿病因素减弱七氟醚后处理心肌保护中的作用。方法2月龄健康清洁级雄性SD大鼠60只,体重200~300g,采用随机对照法分为五组:假手术组(Sham组)、正常大鼠IR组(NI组)、正常大鼠IR+七氟醚后处理组(NS组)、糖尿病大鼠缺血-再灌注(IR)+七氟醚后处理组(DS组)、正常大鼠GSK-3β过表达+IR+七氟醚后处理组(GS组),每组12只。采用腹腔单次注射链脲佐菌素(STZ)60mg/kg的方法制备糖尿病大鼠模型。采用左开胸心脏左前降支冠状动脉结扎30min后再灌注120min的方法制备IR模型。采用在IR模型构建前2周经尾静脉注射包装有GSK-3β突变型基因的腺相关病毒(AAV9型)方法处理构建GSK-3β过表达。观察大鼠IR模型制备过程中是否有心肌缺血的ECG表现(ST段抬高,出现宽大Q波及心律失常等),120min后经腹主动脉取血,检测肌钙蛋白I(cTnI)浓度;处死大鼠取心脏,计算心肌梗死体积;光镜下观察心肌病理学损伤;采用Western blot法测定心肌GSK-3β和caspase-3含量。结果与Sham组比较,NI组、NS组、DS组、GS组cTnI浓度明显升高,梗死体积明显增大,病理损伤加重,GSK-3β和caspase-3含量明显升高(P<0.05);与NI组比较,NS组cTnI浓度明显降低,梗死体积明显减小,病理损伤减轻,GSK-3β和caspase-3含量明显降低(P<0.05);与NS组比较,DS组、GS组cTnI浓度明显升高,梗死体积明显增大,病理损伤加重,GSK-3β和caspase-3含量明显升高(P<0.05);DS组和GS组cTnI浓度、心肌梗死体积、GSK-3β和caspase-3含量差异无统计学意义。结论GSK-3β过表达可加重大鼠心肌IR损伤,七氟醚后处理对糖尿病大鼠心肌IR时的保护作用减弱可能是通过GSK途径导致的。 展开更多
关键词 麻醉药 吸入 心肌再灌注损伤 腺相关病毒
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三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系的构建
8
作者 王慧 李婉玲 +4 位作者 王学仁 郝鹏倩 刘俊钗 杨文曲 安源 《护理研究》 北大核心 2023年第17期3087-3093,共7页
目的:基于麻醉护士综合应急能力的培养,构建三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系。方法:基于文献分析法及专家会议法,初步形成麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉恢复室护士综合应... 目的:基于麻醉护士综合应急能力的培养,构建三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系。方法:基于文献分析法及专家会议法,初步形成麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标,运用德尔菲法及层次分析法,确立麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标。结果:共纳入18名函询专家,2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100.00%和88.89%,肯德尔和谐系数分别为0.243~0.324和0.238~0.333(P<0.05),专家权威系数分别为0.98,0.94,最终构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标包含5项一级指标、15项二级指标、75项三级指标。结论:构建的三级甲等医院麻醉恢复室护士综合应急能力培训指标体系可为麻醉恢复室护士的临床实践和综合应急能力的培训提供参考。 展开更多
关键词 麻醉恢复室 综合应急能力 指标体系 德尔菲法
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