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双层探测器能谱CT在鉴别肝内转移瘤来源中的价值
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作者 杨慧义 蒲倩 +8 位作者 杨剑扬 彭鹏飞 岳汛 明悦 岳书婷 张潇迪 李兴辉 杨烈 孙家瑜 《中国医学计算机成像杂志》 北大核心 2025年第3期378-384,共7页
目的:探讨双层探测器能谱CT(DLSCT)在鉴别肝内转移瘤来源中的价值.方法:回顾性分析于2023年5月至2024年6月在四川大学华西医院进行能谱CT增强检查,并确诊为肝转移瘤患者102例.根据血行转移方式的不同,将转移瘤分为消化道来源肿瘤与非消... 目的:探讨双层探测器能谱CT(DLSCT)在鉴别肝内转移瘤来源中的价值.方法:回顾性分析于2023年5月至2024年6月在四川大学华西医院进行能谱CT增强检查,并确诊为肝转移瘤患者102例.根据血行转移方式的不同,将转移瘤分为消化道来源肿瘤与非消化道来源肿瘤.其中消化道来源肿瘤58例(包括15例胃癌,30例结直肠癌,13例胰腺癌),非消化道来源肿瘤44例(包括20例乳腺癌,13例肺癌,3例甲状腺癌,8例肾癌).提取病灶的碘密度(ID)值、有效原子序数(Zeff)值和40~70 keV虚拟单能级图像(VMI)上的CT值.通过独立样本t检验比较组间差异.经多因素logistic回归分析后,筛选消化道来源肿瘤的独立危险因素,进一步建立基于能谱CT参数和临床因素的联合模型.采用受试者工作特征(ROC)曲线评估各模型诊断效能.结果:临床资料分析显示,2组患者性别、最大病灶短径、总胆固醇(TC)水平和低密度脂蛋白(LDL)水平差异具有统计学意义(均P<0.05).非消化道肿瘤来源肝转移瘤的动脉期ID值、Zeff值、40~60 keV单能级图像上的CT值和能谱曲线斜率(λHU)值以及门静脉期的ID值、标准化碘密度(NID)值、Zeff值、40~50keV单能级图像上的CT值和λHU值比消化道肿瘤来源肝转移瘤组高(均P<0.05).多因素分析结果显示,门静脉期ID(OR=3.229,95%CI=4.313~26.359,P=0.024)、性别(OR=0.016,95%CI=0.002~0.163,P<0.001)和TC(OR=4.4976,95%CI=1.580~12.794,P=0.005)是鉴别消化道和非消化道来源肝转移瘤的危险因素.纳入上述3个指标后,联合模型表现出较高的诊断效能,其曲线下面积(AUC)达0.860,灵敏度为86.3%,特异度为73.8%,准确度为77.4%.结论:能谱CT衍生的ID参数,能够对肝转移瘤来源于消化道还是非消化道进行有效鉴别,将其与性别、TC联合后诊断效能得到显著提升. 展开更多
关键词 双层探测器能谱CT 来源鉴别 肝转移瘤
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心脏磁共振特征追踪技术在单纯性肥胖患者心室功能评价中的价值 被引量:5
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作者 唐露 伍希 +6 位作者 彭鹏飞 岳汛 蒲倩 杨慧义 程中 陈亿 孙家瑜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期88-94,共7页
目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术在单纯性肥胖患者左、右心室功能评价中的价值。材料与方法对35例单纯性肥胖患者及性别、年龄匹配的35例健康对照者进行心脏磁共振电影成像,利用CV... 目的探讨心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术在单纯性肥胖患者左、右心室功能评价中的价值。材料与方法对35例单纯性肥胖患者及性别、年龄匹配的35例健康对照者进行心脏磁共振电影成像,利用CVI 42软件测量左、右心室常规心功能参数、心肌应变参数,包括周向(circumferential)、径向(radial)及纵向(longitudinal)的峰值应变(peak strain,分别为PCS、PRS、PLS)、峰值舒张期应变率(peak diastolic strain rate,分别为PCSR-D、PRSR-D、PLSR-D)、峰值收缩期应变率(peak systolic strain rate,分别为PCSR-S、PRSR-S、PLSR-S),以及心外膜脂肪组织(epicardial adipose tissue,EAT)面积。两组间的比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,相关性分析采用Spearman秩相关分析。P<0.05为差异具有统计学意义。结果与健康对照者相比,肥胖患者左、右心室EDV、ESV、LVmass、LVmassi及EAT面积明显增加(P均<0.05),两组左、右心室EDVi、ESVi和EF无明显差异(P均>0.05)。肥胖组左、右心室整体PRS、PCS、PRSR-S、PRSR-D、PCSR-D、PLSR-D及左心室整体PLS、PLSR-S较对照组明显降低(P均<0.05)。左、右心室EDV、ESV及LVmass与BMI、EAT面积呈显著正相关(P均<0.001),左、右心室整体PRS、PCS、PRSR-S、PRSR-D、PCSR-D、PLSR-D及左心室整体PLS、PLSR-S与BMI呈负相关(P均<0.05),左、右心室整体PCS、PLSR-S、PRSR-D、PCSR-D及左心室整体PRS、PLS、PRSR-S、PLSR-D与EAT面积呈负相关(P均<0.05)。结论单纯性肥胖患者左、右心室结构及亚临床功能的改变与BMI和EAT面积有关,CMR-FT技术可以评价单纯性肥胖患者早期心室运动功能的改变。 展开更多
关键词 肥胖 心室功能 磁共振成像 心脏磁共振 特征追踪 心肌应变
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心脏磁共振评价慢性肾脏病患者不同左心室构型的心肌组织特征 被引量:5
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作者 蒲倩 杨慧义 +9 位作者 彭鹏飞 岳汛 岳书婷 邓巧 唐露 吴韬 于洋 付平 余少斌 孙家瑜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第8期124-131,共8页
目的通过心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同左心室构型的心肌应变、native T1值及T2值,研究CKD患者不同左心室构型的心肌组织特征。材料与方法前瞻性纳入CKD患者114例和... 目的通过心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)分析慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者不同左心室构型的心肌应变、native T1值及T2值,研究CKD患者不同左心室构型的心肌组织特征。材料与方法前瞻性纳入CKD患者114例和年龄性别匹配的健康对照(对照组)30例。扫描序列包括心脏电影序列、T1 mapping及T2 mapping序列。根据左心室重构指数(left ventricular remodeling index,LVRI)和左心室质量指数(left ventricular mass index,LVMI)将患者分为左心室正常几何构型(n=43)、向心性重构(n=22)、向心性左心室肥厚(left ventricular hypertrophy,LVH)(n=20)和离心性LVH(n=29)共四组。利用心脏后处理软件CVI 42测量受试者的左心室心肌应变及应变率,包括周向、径向和纵向的整体应变、收缩期整体应变率、舒张期整体应变率,以及native T1值和T2值。分析不同左心室构型患者的心肌组织特征。采用单因素和多因素线性回归分析探讨左心室心肌应变参数、native T1值及T2值与生理变量的关系。结果除左心室正常构型组的整体周向应变[-18.40%(3.30%)vs.-19.71%±1.66%,P=0.063]、整体径向应变(30.63%±7.03%vs.34.07%±4.61%,P=0.324)与对照组差异无统计学意义,CKD患者的其余心肌应变参数显著低于对照组(P均<0.05)。应变分析结果显示离心性LVH组的整体径向应变(22.02%±8.31%)最低;向心性LVH组的整体周向应变(-14.42%±3.24%)和整体纵向应变(-9.55%±2.79%)最低。应变率分析结果显示离心性LVH组的收缩期整体周向应变率[(-0.84±0.25)s^(-1)]、舒张期整体周向应变率[(0.73±0.29)s^(-1)]、收缩期整体径向应变率[(1.25±0.46)s^(-1)]和舒张期整体径向应变率[(-1.18±0.50)s^(-1)]最低;向心性LVH组的收缩期整体纵向应变率[(-0.62±0.16)s^(-1)]和舒张期整体纵向应变率[(0.53±0.14)s^(-1)]最低。向心性重构组的native T1值与对照组差异无统计学意义[1285.50(85.25)ms vs.(1262.53±38.18)ms,P=0.083];离心性LVH组的native T1值最大,显著高于对照组[(1351.10±58.49)ms vs.(1262.53±38.18)ms,P<0.001]。与对照组相比,四个患者组的T2值均显著升高(P均<0.05),离心性LVH组的T2值[(54.86±8.71)ms]最大。不同组CKD患者的T2值差异无统计学意义(P均>0.05)。Native T1值的独立决定因素是血红蛋白含量(校正的R^(2)=0.216,β=-0.442,P<0.001)和血清肌酐(校正的R^(2)=0.216,β=-0.220,P=0.010)。结论CKD患者的心肌应变降低、native T1值及T2值增加,离心性LVH患者的心肌组织特征改变最明显。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 磁共振成像 T1 mapping 特征追踪技术 心肌应变 左心室肥厚 左心室构型
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CMR特征追踪技术在帕金森病患者左心评估中的价值 被引量:2
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作者 岳汛 刘铃 +7 位作者 彭鹏飞 蒲倩 杨慧义 明悦 岳书婷 黄小华 徐严明 孙家瑜 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第3期74-80,共7页
目的应用心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的左心结构和功能,并探讨影响其结构和功能的因素。材料与方法前瞻性纳入2022年3月至2023年8月于四川... 目的应用心脏磁共振特征追踪(cardiac magnetic resonance feature tracking,CMR-FT)技术评估帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者的左心结构和功能,并探讨影响其结构和功能的因素。材料与方法前瞻性纳入2022年3月至2023年8月于四川大学华西医院就诊的PD患者(PD组)39例,同期招募年龄及性别匹配的健康对照者(对照组)34例,均完成常规心脏磁共振(cardiac magnetic resonance,CMR)检查。使用专业后处理软件CVI42分别获得左心室及左心房的常规心功能及心肌应变参数。左心室参数包括:收缩末期容积、舒张末期容积、心肌质量、射血分数、整体周向、径向及纵向应变。左心房参数包括:储备期、导管期及泵血期的射血分数、容积、应变及应变率。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析各参数的组间差异。采用Pearson或Spearman相关系数模型分析常规心功能及应变参数与运动功能及自主神经功能的相关性。结果PD组相较于对照组,左室射血分数[(62.01±6.59)%vs.(64.84±4.70)%]及整体的纵向应变[(-17.25±1.57)%vs.(-18.28±1.99)%]均较低(P均<0.05)。PD组相较于对照组,左心室收缩末期容积(left ventricular end-systolic volume,LVESV)[(51.17±16.56)mL vs.(42.56±9.06)mL]、LVESV指数(LVESV index,LVESVi)[(30.44±8.00)mL·m^(-2)vs.(25.56±5.14)m L·m^(-2)]、左心室舒张末期容积指数(left ventricular end-diastolic volume index,LVEDVi)[(79.31±10.76)m L·m^(-2)vs.(72.97±12.51)mL·m^(-2)]及左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LV massi)[41.82(33.11,47.77)g·m^(-2)vs.33.71(32.27,38.78)g·m^(-2)]均较高(P<0.05)。PD组的左心房储备期、导管期及泵血期的射血分数、应变及应变率较对照组明显减低(P均<0.05)。相关性分析显示,左心房储备期应变及应变率与统一帕金森评定量表Ⅲ(Unified Parkinson’s Disease Rating ScaleⅢ,UPDRSⅢ)评分呈负相关(r=-0.409、-0.355,P<0.05)。左心房导管期射血分数、应变与UPDRSⅢ评分呈负相关(r=-0.326、-0.482,P<0.05)、应变率与UPDRSⅢ评分呈正相关(r=0.417,P=0.008)。左心房储备期应变、应变率与自主神经症状自评量表(The Scales for Outcomes in Parkinson’s Disease-Autonomic,SCOPA-AUT)评分呈负相关(r=-0.535、-0.319,P均<0.05)。左心房导管期应变与SCOPA-AUT评分呈负相关(r=-0.319,P=0.048),应变率与SCOPA-AUT评分呈正相关(r=0.359,P=0.025)。左心房泵血期应变与SCOPA-AUT呈负相关(r=-0.342,P=0.033)。结论CMR-FT获得的应变及应变率参数可早期评估PD患者的心功能受损程度。PD患者左室收缩功能及左心房储备、导管、泵功能受损;左心房储备功能及导管功能与运动功能障碍及自主神经功能障碍的严重程度相关。 展开更多
关键词 帕金森病 心脏磁共振 特征追踪技术 心肌应变 左心 磁共振成像
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