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大剂量化疗结合自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤18例疗效探讨
被引量：
4
1
作者
朱霞
黄东生
+7 位作者
张伟令
王一卓
宋琦
张谊
杨怡平
李萍
张品伟
洪亮
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第8期467-470,共4页
目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法:选择2005年10月～2008年8月收治的Ⅳ期神经母细...
目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法:选择2005年10月～2008年8月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿18例,移植时完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)6例,处于肿瘤进展期4例。年龄1.41～14.33岁,平均6.46±3.25岁,中位年龄6.415岁。原发部位:后腹膜5例,肾上腺9例,胸部3例,胸腹联合1例。强烈化疗4～18个疗程,平均9±3.96个疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2及维甲酸生物治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果:18例患儿自体外周血造血干细胞移植治疗结束后,1例进展期患儿于移植后5天因心肺功能衰竭死亡,17例顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为15～19天,平均16.53±0.91天。术后随访3～34.9个月,平均15.89±10.37个月,中位随访时间为13.8个月,完全缓解期8例获得完全缓解,2例术后1年原发灶复发再行普通化疗及局部放疗仍敏感,带瘤生存;部分缓解期3例获得完全缓解,3例获得部分缓解,移植后8个月2例部分缓解期患儿因颅内转移死亡,1例部分缓解期患儿带瘤生存;进展期3例移植重建后稍缓解,分别于移植后3、4、6个月复发、重要脏器转移死亡。完全缓解期13.8个月无病生存率75%;部分缓解期13.8个月,无病生存率50%;进展期13.8个月,生存率为0。3组自体干细胞移植术后13.8个月,无病生存率有差别(P<0.05)。3组13.8个月总无病生存率50%,生存率66.7%。结论:大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2、维甲酸生物治疗相结合治疗Ⅳ期神经母细胞瘤,在移植前达到完全缓解时可取得较好疗效,部分缓解期进行自体干细胞移植可提高缓解率,进展期患儿复发率高,远期治疗效果差。
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关键词
神经母细胞瘤
自体外周血干细胞移植
儿童
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职称材料
自体外周血干细胞移植治疗实体瘤中不良反应研究
2
作者
张谊
张伟令
+6 位作者
黄东生
王一卓
杨怡平
李苹
朱霞
洪亮
周燕
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第8期747-749,共3页
目的探讨小儿自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)预处理的不良反应及防治。方法观察30例实体瘤患儿接受auto-PBSCT的急性相关不良反应。30例中男22例,女8例;其中神经母细胞瘤20例,横纹肌肉瘤3例,原发性神经外胚层瘤(PNET)2例,肝母细胞瘤1...
目的探讨小儿自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)预处理的不良反应及防治。方法观察30例实体瘤患儿接受auto-PBSCT的急性相关不良反应。30例中男22例,女8例;其中神经母细胞瘤20例,横纹肌肉瘤3例,原发性神经外胚层瘤(PNET)2例,肝母细胞瘤1例,视网膜母细胞瘤3例,肾母细胞瘤1例。结果外周血造血干细胞回输后+3～+14d内不良反应表现为Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例(死亡1例);经对症处理后于预处理+15～+22d25例无不良反应;2例Ⅰ级,2例Ⅱ级。30例患儿均有不同程度口腔溃疡、呕吐、腹泻及离子紊乱,有心肌损伤、心律不齐及心衰表现5例,出血性膀胱炎1例,肝转氨酶升高改变15例,消化道大出血低血容量休克1例,多脏器功能衰竭死亡1例。经过规律抗感染及对症治疗后,30例患儿中+22d不良反应好转率为86.7%(26/30),+30～+40d不良反应除2例因病情进展外均好转,移植后1年无病生存率为70.0%(21/30),移植2年后无病生存率为53.3%(16/30)。29例患儿于+15～+40d脏器损伤恢复正常。结论虽然auto-PBSCT预处理可引起各系统的不良反应,但多可在短期内恢复,对患儿生活质量影响较小。在治疗过程中防治上述不良反应,可有效地提高实体瘤缓解率。
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关键词
自体外周血干细胞移植
不良反应
实体瘤
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职称材料
农业产业化:实现农村经济发展第二个飞跃的有效途径
3
作者
杨怡平
《江苏经济探讨》
1998年第11期24-25,共2页
关键词
农业产业化
农村经济
农业发展
中国
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职称材料
题名
大剂量化疗结合自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤18例疗效探讨
被引量：
4
1
作者
朱霞
黄东生
张伟令
王一卓
宋琦
张谊
杨怡平
李萍
张品伟
洪亮
机构
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
出处
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010年第8期467-470,共4页
文摘
目的:目前采用常规化疗对Ⅳ期神经母细胞瘤患儿治疗效果欠佳,长期生存率低,本文对采用大剂量化疗结合自体外周血造血干细胞移植及免疫治疗的18例Ⅳ期神经母细胞瘤患儿疗效进行探讨。方法:选择2005年10月～2008年8月收治的Ⅳ期神经母细胞瘤患儿18例,移植时完全缓解(CR)8例,部分缓解(PR)6例,处于肿瘤进展期4例。年龄1.41～14.33岁,平均6.46±3.25岁,中位年龄6.415岁。原发部位:后腹膜5例,肾上腺9例,胸部3例,胸腹联合1例。强烈化疗4～18个疗程,平均9±3.96个疗程,期间进行外周血造血干细胞采集、手术切除,然后进行自体外周血造血干细胞移植,术后行白介素-2及维甲酸生物治疗,复发者行普通化疗及局部放疗,定期随访。结果:18例患儿自体外周血造血干细胞移植治疗结束后,1例进展期患儿于移植后5天因心肺功能衰竭死亡,17例顺利度过移植后骨髓抑制期,造血重建时间为15～19天,平均16.53±0.91天。术后随访3～34.9个月,平均15.89±10.37个月,中位随访时间为13.8个月,完全缓解期8例获得完全缓解,2例术后1年原发灶复发再行普通化疗及局部放疗仍敏感,带瘤生存;部分缓解期3例获得完全缓解,3例获得部分缓解,移植后8个月2例部分缓解期患儿因颅内转移死亡,1例部分缓解期患儿带瘤生存;进展期3例移植重建后稍缓解,分别于移植后3、4、6个月复发、重要脏器转移死亡。完全缓解期13.8个月无病生存率75%;部分缓解期13.8个月,无病生存率50%;进展期13.8个月,生存率为0。3组自体干细胞移植术后13.8个月,无病生存率有差别(P<0.05)。3组13.8个月总无病生存率50%,生存率66.7%。结论:大剂量化疗、自体外周血造血干细胞移植及白介素-2、维甲酸生物治疗相结合治疗Ⅳ期神经母细胞瘤,在移植前达到完全缓解时可取得较好疗效,部分缓解期进行自体干细胞移植可提高缓解率,进展期患儿复发率高,远期治疗效果差。
关键词
神经母细胞瘤
自体外周血干细胞移植
儿童
Keywords
Neuroblastoma
Autologous peripheral blood stem cell transplantation
Child
分类号
R735.7 [医药卫生—肿瘤]
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职称材料
题名
自体外周血干细胞移植治疗实体瘤中不良反应研究
2
作者
张谊
张伟令
黄东生
王一卓
杨怡平
李苹
朱霞
洪亮
周燕
机构
首都医科大学附属北京同仁医院儿科
出处
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009年第8期747-749,共3页
文摘
目的探讨小儿自体外周血干细胞移植(auto-PBSCT)预处理的不良反应及防治。方法观察30例实体瘤患儿接受auto-PBSCT的急性相关不良反应。30例中男22例,女8例;其中神经母细胞瘤20例,横纹肌肉瘤3例,原发性神经外胚层瘤(PNET)2例,肝母细胞瘤1例,视网膜母细胞瘤3例,肾母细胞瘤1例。结果外周血造血干细胞回输后+3～+14d内不良反应表现为Ⅰ级21例,Ⅱ级6例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例(死亡1例);经对症处理后于预处理+15～+22d25例无不良反应;2例Ⅰ级,2例Ⅱ级。30例患儿均有不同程度口腔溃疡、呕吐、腹泻及离子紊乱,有心肌损伤、心律不齐及心衰表现5例,出血性膀胱炎1例,肝转氨酶升高改变15例,消化道大出血低血容量休克1例,多脏器功能衰竭死亡1例。经过规律抗感染及对症治疗后,30例患儿中+22d不良反应好转率为86.7%(26/30),+30～+40d不良反应除2例因病情进展外均好转,移植后1年无病生存率为70.0%(21/30),移植2年后无病生存率为53.3%(16/30)。29例患儿于+15～+40d脏器损伤恢复正常。结论虽然auto-PBSCT预处理可引起各系统的不良反应,但多可在短期内恢复,对患儿生活质量影响较小。在治疗过程中防治上述不良反应,可有效地提高实体瘤缓解率。
关键词
自体外周血干细胞移植
不良反应
实体瘤
Keywords
autologous peripheral blood stem cell transplantation
toxicity
分类号
R730.5 [医药卫生—肿瘤]
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题名
农业产业化:实现农村经济发展第二个飞跃的有效途径
3
作者
杨怡平
机构
江苏省启东市委党校
出处
《江苏经济探讨》
1998年第11期24-25,共2页
关键词
农业产业化
农村经济
农业发展
中国
分类号
F321 [经济管理—产业经济]
F320.3 [经济管理—产业经济]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
大剂量化疗结合自体造血干细胞移植治疗Ⅳ期神经母细胞瘤18例疗效探讨
朱霞
黄东生
张伟令
王一卓
宋琦
张谊
杨怡平
李萍
张品伟
洪亮
《中国肿瘤临床》
CAS
CSCD
北大核心
2010
4
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下载PDF
职称材料
2
自体外周血干细胞移植治疗实体瘤中不良反应研究
张谊
张伟令
黄东生
王一卓
杨怡平
李苹
朱霞
洪亮
周燕
《临床儿科杂志》
CAS
CSCD
北大核心
2009
0
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
农业产业化:实现农村经济发展第二个飞跃的有效途径
杨怡平
《江苏经济探讨》
1998
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