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重型脑损伤患者血清UCH-L1、Caspase-3水平变化及其临床意义 被引量:6
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作者 余前 王璐 +2 位作者 杨平来 周立田 刘维军 《山东医药》 CAS 2020年第34期24-28,共5页
目的探讨重型脑损伤(SBI)患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平变化及其临床意义。方法选择SBI患者122例(观察组),其中入院30 d死亡30例、存活92例,同期选择体检健康的志愿者61例(对照... 目的探讨重型脑损伤(SBI)患者血清泛素羧基末端水解酶L1(UCH-L1)、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3(Caspase-3)水平变化及其临床意义。方法选择SBI患者122例(观察组),其中入院30 d死亡30例、存活92例,同期选择体检健康的志愿者61例(对照组)。两组入组后采集空腹肘静脉血,采用双抗体夹心ELISA法检测血清UCH-L1、Caspase-3。比较两组血清UCH-L1、Caspase-3水平。收集SBI患者基本资料,包括性别、年龄、吸烟史、饮酒史、基础疾病(高血压、糖尿病、冠心病),以及入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑部Marshall CT分级、脑组织中线移位、脑池异常、蛛网膜下腔出血情况,记录SBI患者入院30 d生存结局,比较生存者与死亡者上述临床资料。以SBI患者入院30 d生存结局为因变量,将上述有统计学差异的指标纳入多因素Logistic回归分析,分析SBI患者入院30 d死亡的影响因素。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估血清UCH-L1、Caspase-3水平对SBI患者入院30 d死亡的预测效能。结果观察组血清UCH-L1、Caspase-3水平均高于对照组(P均<0.05)。SBI死亡者年龄、脑组织中线移位、脑池异常例数和脑部Marshall CT分级以及血清UCH-L1、Caspase-3水平均高于存活者,而入院时GCS评分低于存活组(P均<0.05);二者性别构成及吸烟史、饮酒史、基础疾病、蛛网膜下腔出血例数比较P均>0.05。多因素Logistic回归分析显示,脑部Marshall CT分级及血清UCH-L1、Caspase-3水平是SBI患者入院30 d死亡的危险因素,而入院时GCS评分是其保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清UCH-L1、Caspase-3水平预测SBI患者入院30 d死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.797、0.804,二者联合时预测SBI患者入院30 d死亡的AUC为0.884。二者联合对SBI患者入院30 d死亡的预测效能高于二者单独(Z分别为3.781、4.965,P均<0.05)。结论SBI患者血清UCH-L1、Caspase-3水平升高;血清UCH-L1、Caspase-3水平是SBI患者入院30 d死亡的危险因素,并可作为预测SBI患者短期预后的生物学指标,二者联合时预测价值更高。 展开更多
关键词 重型脑损伤 泛素羧基末端水解酶L1 天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶3
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用大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果探析
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作者 丁俊宏 刘维军 +3 位作者 周立田 杨平来 薛元峰 严建松 《当代医药论丛》 2018年第13期43-45,共3页
目的 :探讨分析用大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果与安全性。方法 :择取2012年1月~2017年10月江苏省南京市溧水区人民医院神经外科收治的45例高血压脑出血患者作为研究对象,对其实施大骨瓣开颅术。然后,观察记录这些患者的手术成功... 目的 :探讨分析用大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的效果与安全性。方法 :择取2012年1月~2017年10月江苏省南京市溧水区人民医院神经外科收治的45例高血压脑出血患者作为研究对象,对其实施大骨瓣开颅术。然后,观察记录这些患者的手术成功率、手术用时、术中出血量、术后住院时间、并发症的发生率、颅内血肿的清除率及治疗的总有效率。结果:这些患者的手术成功率为100%,其平均手术用时为(3.4±0.55)h,其术中平均出血量为(356±50.8)ml,其术后平均住院时间为(28.9±3.6)d,其并发症的发生率为8.89%,其颅内血肿的清除率为84.54%,治疗的总有效率为95.56%。结论 :用大骨瓣开颅术治疗高血压脑出血的临床疗效确切、安全性较高。 展开更多
关键词 高血压脑出血 大骨瓣开颅术 效果 安全性
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