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腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的原因、类型和处理 被引量:10
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作者 杨尽晖 周海兰 +1 位作者 蒋波 易为民 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第1期69-71,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月 ̄2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中胆管损伤的原因、类型及处理措施。方法回顾分析本科1993年3月 ̄2004年7月腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果LC9200例中,胆管损伤11例,发生率0.12%。其中急诊LC475例,急诊率5.16%,无一胆管损伤;中转开腹193例,中转率为2.09%,中转开腹胆管损伤2例,损伤率1.05%。胆管损伤术中发现8例、术后诊断3例;胆管修补(端端吻合)+T管支撑引流6例、胆肠Roux-en-y吻合4例,腹腔穿刺+鼻胆管引流1例(ENBD);再次胆道手术1例,再手术率9.09%。结论遵循辨-切-辨手术程序是避免LC胆管损伤的关键;严格掌握LC和急诊LC的适应证,果断及时中转开腹是避免胆管损伤的重要手段;及时发现实时处理胆管损伤能有效降低胆管损伤的再手术率。 展开更多
关键词 胆囊切除术 腹腔镜 胆管 创伤和损伤:处理
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腹腔镜胆囊切除术中Calot三角内变异肝右动脉的辨识与保护 被引量:6
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作者 毛先海 周海兰 +2 位作者 杨尽晖 王湘英 吴金术 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第4期391-393,共3页
目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中Calot三角内变异肝右动脉的辨识与保护方法,避免误损肝右动脉,降低LC并发症的发生率。方法回顾性分析笔者于2004年12月~2007年6月行LC时,所发现20例在Calot三角内存在有... 目的探讨腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic cholecystectomy,LC)中Calot三角内变异肝右动脉的辨识与保护方法,避免误损肝右动脉,降低LC并发症的发生率。方法回顾性分析笔者于2004年12月~2007年6月行LC时,所发现20例在Calot三角内存在有变异肝右动脉的病例的临床资料。结果20例Calot三角内变异肝右动脉均得以准确辨识和保护,均成功施行LC,无1例发生肝右动脉损伤。结论熟识肝右动脉的变异类型并采用恰当的解剖Calot三角方法,是避免LC术中误损变异肝右动脉的关键。 展开更多
关键词 CALOT三角 变异肝右动脉 腹腔镜胆囊切除术
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右肝管缺如与腹腔镜胆囊切除致胆道损伤 被引量:5
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作者 吴金术 毛先海 +1 位作者 杨尽晖 易为民 《中国内镜杂志》 CSCD 2001年第4期8-9,12,共3页
探讨合并有右肝管缺如者行腹腔镜胆囊切除术时易致医源性胆道损伤的危险因素及防治方法。方法 :对该院 1990年 3月~ 2 0 0 1年 3月收治的 10例合并有右肝管缺如行腹腔镜胆囊切除术所致的医源性胆道损伤资料进行回顾性分析。结果 :合并... 探讨合并有右肝管缺如者行腹腔镜胆囊切除术时易致医源性胆道损伤的危险因素及防治方法。方法 :对该院 1990年 3月~ 2 0 0 1年 3月收治的 10例合并有右肝管缺如行腹腔镜胆囊切除术所致的医源性胆道损伤资料进行回顾性分析。结果 :合并有右肝管缺如者行腹腔镜胆囊切除时易致医源性胆道损伤。损伤原因主要是将右肝后叶胆管误认为胆囊管而一并切除。损伤部位以Ⅱ类多见。结论 :对右肝管缺如胆道异常解剖结构的认识及胆囊切除前遵循“辨 -切 -辨”三字原则是预防医源性胆道损伤的关键 ,而损伤后诊断时期与损伤类型则决定了外科手术方式的正确选择。 展开更多
关键词 胆道损伤 医源性疾病 腹腔镜胆囊切除术 副作用
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医源性胆道损伤的手术处理错误与纠正 被引量:11
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作者 吴金术 刘初平 +2 位作者 蒋波 汪新天 杨尽晖 《肝胆外科杂志》 1999年第5期365-366,共2页
关键词 胆道损伤 外科手术 医源性
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胆道手术损伤后期的再手术处理 被引量:10
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作者 李灼日 吴金术 +1 位作者 杨尽晖 廖春红 《肝胆外科杂志》 1999年第4期257-258,共2页
报告胆道损伤后期行肝门部胆管空肠 Roux- Y 内引流术61 例,术后平均随访3.04 年,无一再需胆道手术。文章指出再次胆道手术距前次手术的间隔时间为8~12 周,而术前治愈业已存在的腹膜炎,以及胆管扩张大于8m m ... 报告胆道损伤后期行肝门部胆管空肠 Roux- Y 内引流术61 例,术后平均随访3.04 年,无一再需胆道手术。文章指出再次胆道手术距前次手术的间隔时间为8~12 周,而术前治愈业已存在的腹膜炎,以及胆管扩张大于8m m 是手术成功的重要条件。术中在“肝门三角”内寻找到胆管,并应正确掌握肝肠内引流术的手术技巧。 展开更多
关键词 胆囊切除 并发症 胆道损伤 肝肠内引流
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