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胸乳入路腔镜甲状腺手术后血清肿的预测模型构建
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作者 杨声飞 张运达 +5 位作者 刘铭 钱释然 李树雄 张蔓 魏梦灵 黎东伟 《中国现代普通外科进展》 2025年第5期337-342,共6页
目的:探索胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETBA)后血清肿的相关预后因素,并构建列线图预测发生血清肿的可能性。方法:回顾性分析东莞东华医院2022年1月—2024年5月及东莞松山湖东华医院2023年1月—2024年8月行腔镜甲状腺手术的患者资料,筛选出1... 目的:探索胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETBA)后血清肿的相关预后因素,并构建列线图预测发生血清肿的可能性。方法:回顾性分析东莞东华医院2022年1月—2024年5月及东莞松山湖东华医院2023年1月—2024年8月行腔镜甲状腺手术的患者资料,筛选出1493例符合纳入标准的患者。其中东莞东华医院有1048例,作为训练集,无血清肿组1015例,有血清肿组33例;东莞松山湖东华医院有445例,作为验证集,无血清肿组424例,有血清肿组21例。多因素Logistic回归分析相关独立预后因素,R软件建立列线图预测模型。通过校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度、ROC曲线对列线图预测模型的效能进行评估,并通过临床决策曲线评估临床实用性。结果:多因素Logistic回归分析得出行中央区淋巴结清扫、患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、结节大小是ETBA术后发生血清肿的相关独立预后因素(P<0.05)。基于预后因素构建ETBA术后血清肿的列线图。训练组与验证组的校准曲线与观测结果吻合较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验良好(训练集P=0.244,验证集P=0.803)。训练集ROC曲线显示AUC为0.810(95%CI:0.740~0.879),验证集ROC曲线显示AUC为0.815(95%CI:0.722~0.909)。结论:基于多因素Logistic回归分析得出的相关预后因素所构建的列线图模型,对ETBA术后血清肿具有良好的预测作用,可以为患者提供合理及个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 胸乳入路腔镜甲状腺手术 血清肿 训练集 预后因素 列线图
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腔镜甲状腺手术后霍纳综合征2例
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作者 杨声飞 刘铭 黎东伟 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期776-780,共5页
霍纳综合征(Horner syndrome,HS)是眼交感神经受损引起的眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小、面部少汗或无汗等表现的综合征,既可以是中枢(下丘脑到脊髓C_(8)~T_(2)的交感通路)受损,也可以是周围神经(包括颈交感链、颈上神经节及颈动脉的交... 霍纳综合征(Horner syndrome,HS)是眼交感神经受损引起的眼球内陷、睑裂变小、瞳孔缩小、面部少汗或无汗等表现的综合征,既可以是中枢(下丘脑到脊髓C_(8)~T_(2)的交感通路)受损,也可以是周围神经(包括颈交感链、颈上神经节及颈动脉的交感丛)损害。腔镜甲状腺术后霍纳综合征罕见,多发生于颈部淋巴结清扫患者,与损伤交感神经有关。我院从2007年开始行胸乳入路腔镜甲状腺手术,团队每年约行500例,2021和2022年发生2例腔镜甲状腺术后霍纳综合征。本文对此2例进行回顾性分析,总结经验教训。 展开更多
关键词 霍纳综合征 瞳孔缩小 甲状腺手术 眼球内陷 无汗 颈上神经节 颈部淋巴结清扫 Horner
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