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右美托咪定复合七氟烷全麻对妇科腹腔镜手术术后恢复的影响 被引量:18
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作者 贺秋兰 徐辉 +3 位作者 孙来保 李梅娜 杨国奋 黄文起 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期939-943,共5页
目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合七氟烷(sevoflurane,SEV)全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法 2010年7月~9月,选择60例20~55岁行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)按随... 目的比较右美托咪定(dexmedetomidine,DEX)和瑞芬太尼(remifentanil,REM)复合七氟烷(sevoflurane,SEV)全身麻醉对妇科腹腔镜手术患者术后恢复质量的影响。方法 2010年7月~9月,选择60例20~55岁行妇科腹腔镜手术患者(ASAⅠ~Ⅱ级)按随机数字表归为SEV复合DEX组和SEV复合REM组,每组30例。术前给予DEX或REM诱导量后,术中以维持量静脉泵注复合SEV吸入麻醉,停止气腹时关闭SEV,缝皮时停REM和DEX,观察患者吸气、睁眼、拔管、定向力恢复和肛门排气等恢复时间,及术后不同时点生命体征、疼痛强度数字评分(numeric rating scale,NRS)、Ramsay镇静分级和不良反应,评估患者、恢复室护士和妇科医生对恢复质量的满意度。结果与REM组比较,DEX组拔气管导管时间和肛门排气时间较短[拔气管导管时间(12.0±3.9)min vs.(15.9±5.6)min,t=-3.130,P=0.003;肛门排气时间(18.5±3.4)h vs.(23.6±5.8)h,t=-5.455,P=0.000],睁眼时间和定向力恢复时间较长[睁眼时间(15.5±4.2)min vs.(11.7±2.9)min,t=4.078,P=0.000;定向力恢复时间(19.5±4.9)min vs.(14.8±3.6)min,t=4.315,P=0.000]。术后2 h内,DEX组Ramsay镇静分级较高(P<0.01),而NRS评分较低(P<0.01),需要追加镇痛药的患者较少(P<0.05)。DEX组术后寒战(3.3%vs.33.3%,χ2=9.017,P=0.003)和恶心呕吐(6.7%vs.30.0%,χ2=5.455,P=0.020)的发生率较低。患者及恢复室护士对DEX复合麻醉后恢复的满意度较高,但妇科医生对REM组更满意(P<0.01)。结论与SEV复合REM全麻比较,复合DEX可加快中青年女性妇科腹腔镜手术后呼吸和肛门排气的恢复,减轻疼痛,减少恶心呕吐、寒战发生,提高恢复质量。 展开更多
关键词 术后恢复 全身麻醉 右美托咪定 七氟烷 腹腔镜
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输卵管中期妊娠误诊为宫内妊娠1例
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作者 何勉 梅卓贤 杨国奋 《中国罕少疾病杂志》 1999年第3期48-48,共1页
输卵管中期妊娠非常罕见,临床上多误诊。妊娠破裂后病情整羊膜囊突出约16cm×16cm×14cm大小。囊内见一分化良好的迅速发展,极为凶险,严重危及患者生命。我院成功抢救1例,报胎儿(图),管壁破裂缘有胎盘组织附着,子宫稍大... 输卵管中期妊娠非常罕见,临床上多误诊。妊娠破裂后病情整羊膜囊突出约16cm×16cm×14cm大小。囊内见一分化良好的迅速发展,极为凶险,严重危及患者生命。我院成功抢救1例,报胎儿(图),管壁破裂缘有胎盘组织附着,子宫稍大,质软。行左输道如下: 展开更多
关键词 输卵管中期妊娠 误诊 宫内妊娠 诊断 病理诊断
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