目的通过证据图系统描述和评价术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的临床研究,了解该领域的证据分布,为后续研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生...目的通过证据图系统描述和评价术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的临床研究,了解该领域的证据分布,为后续研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2023年8月,获取术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的干预性研究、观察性研究和系统评价/Meta分析,对其研究特征、方法学质量进行分析和评价。分别采用Cochrane系统评价手册、纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)、AMSTAR-2量表对纳入研究进行质量评估,并采用图表与文字相结合的方式对证据进行综合分析与展示。结果最终纳入35项观察性研究(31项队列研究、4项病例对照研究)、15项随机对照试验和4项系统评价/Meta分析。在发文量方面,2018年以后迅速增加,并于2022年达到峰值,且该领域临床研究主要集中于队列研究,随机对照试验和系统评价/Meta分析研究较少。证据图结果显示,22项研究为“高质量”,24项研究为“中等质量”,8项研究为“低质量”,多数(30项)研究结果表明术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,仅2项研究认为睡眠障碍与术后疼痛敏化无明显关联,10项研究不确定睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化。结论整体证据表明,术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,但评价维度单一且纳入文献的方法学质量有待提高,建议未来开展更多高质量、大样本、规范化的临床研究,以提供更可靠的科学依据。展开更多
在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进...在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。展开更多
文摘目的通过证据图系统描述和评价术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的临床研究,了解该领域的证据分布,为后续研究提供参考。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、Web of Science、中国知网、万方数据知识服务平台、维普和中国生物医学文献数据库,检索时间从建库至2023年8月,获取术前睡眠剥夺导致术后疼痛敏化的干预性研究、观察性研究和系统评价/Meta分析,对其研究特征、方法学质量进行分析和评价。分别采用Cochrane系统评价手册、纽卡斯尔-渥太华量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)、AMSTAR-2量表对纳入研究进行质量评估,并采用图表与文字相结合的方式对证据进行综合分析与展示。结果最终纳入35项观察性研究(31项队列研究、4项病例对照研究)、15项随机对照试验和4项系统评价/Meta分析。在发文量方面,2018年以后迅速增加,并于2022年达到峰值,且该领域临床研究主要集中于队列研究,随机对照试验和系统评价/Meta分析研究较少。证据图结果显示,22项研究为“高质量”,24项研究为“中等质量”,8项研究为“低质量”,多数(30项)研究结果表明术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,仅2项研究认为睡眠障碍与术后疼痛敏化无明显关联,10项研究不确定睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化。结论整体证据表明,术前睡眠剥夺可诱导术后疼痛敏化,但评价维度单一且纳入文献的方法学质量有待提高,建议未来开展更多高质量、大样本、规范化的临床研究,以提供更可靠的科学依据。
文摘在循证医学时代下,依托规范的技术方法和标准化的操作规程发掘中医药独特优势,是实现中医药现代化、国际化发展并惠泽人类的必由之路。中医理论、人用经验和研究证据三结合证据体系的提出标志着中医药特色评价体系思维方法取得了重要进步,经过恰当方法整合后的多元证据体是中医药临床指南推荐意见和循证卫生决策的有力支撑。本文基于当前国际证据合成与分级方法学前沿进展,初步提出中医药多元证据整合的方法学框架——MERGE(Merge Evidence-based Research and artificial intelliGence to support smart dEcision)框架,以期为中医药循证医学方法学体系的完善和发展提供借鉴和参考。
