肺腺癌组织学亚型与EGFR突变及临床特征的关系 被引量：10

1

作者 赵艳秋 刘杰 +4 位作者 刘瑞青 张建波 孙晓楠 王喻 李醒亚 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期94-98,共5页

目的探讨肺腺癌患者组织学亚型与表皮生长因子受体(EGFR)突变状态及临床特征之间的关系。方法收集206例非小细胞肺癌标本,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR基因突变状态。手术标本的组织学亚型依据2004年WHO分类和2011年最新国际... 目的探讨肺腺癌患者组织学亚型与表皮生长因子受体(EGFR)突变状态及临床特征之间的关系。方法收集206例非小细胞肺癌标本,采用扩增阻滞突变系统(ARMS)法检测EGFR基因突变状态。手术标本的组织学亚型依据2004年WHO分类和2011年最新国际肺癌研究学会、美国胸科学会和欧洲呼吸学会(IASLC/ATS/ERS)分类方法进行分类。采用SPSS 17.0统计软件分析肺腺癌亚型与EGFR突变状态和临床病理特征之间的关系。结果 206例患者中EGFR的突变率为44.2%(91/206),其中女性(56.6%)、不吸烟患者(51.9%)具有更高的突变率。对122例混合性肺腺癌的组织学亚型分析发现,含非黏液性细支气管肺泡癌(非黏液性BAC)成分的腺癌比不含此成分的腺癌EGFR突变率更高(61.5%vs.38.6%,P=0.012),含有乳头状成分的腺癌倾向比不含此成分的腺癌突变率高,但差异无统计学意义(P=0.057);相反,含黏液性细支气管肺泡癌(黏液性BAC)成分的腺癌比不含此成分的腺癌EGFR突变率更低(13.3%vs.53.3%,P=0.004);依据2011年最新IASLC/ATS/ERS分类标准,EGFR突变率在乳头状为主型的腺癌中比浸润性黏液腺癌和实体型为主的腺癌高(P=0.057)。结论在肺腺癌中,EGFR突变状态与组织学亚型、性别、吸烟史相关。女性、不吸烟患者、混合有非黏液性BAC成分和以乳头状成分为主的腺癌都可以预测高EGFR突变率,而含黏液性BAC成分的腺癌突变率低。 展开更多

关键词 肺癌 表皮生长因子受体 腺癌 亚型

在线阅读 下载PDF 职称材料

环磷酰胺节律化疗的抗血管生成作用探讨 被引量：7

2

作者 王云 梁宪斌 +1 位作者 纪媛媛 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2006年第6期17-19,共3页

目的探讨环磷酰胺(CTX)节律化疗对L ew is肺癌(LLC)生长及血管生成的影响。方法C 57BL/6小鼠皮下接种LLC细胞,随机分组后分别给予相应治疗。隔天测量小鼠体重及肿瘤直径。处死后称瘤重,用抗CD 31抗体做肿瘤内微血管计数,用PCNA抗体检测... 目的探讨环磷酰胺(CTX)节律化疗对L ew is肺癌(LLC)生长及血管生成的影响。方法C 57BL/6小鼠皮下接种LLC细胞,随机分组后分别给予相应治疗。隔天测量小鼠体重及肿瘤直径。处死后称瘤重,用抗CD 31抗体做肿瘤内微血管计数,用PCNA抗体检测肿瘤细胞增殖状况,并进行组织学观察。结果CTX节律化疗对LLC的生长及血管生成有显著的抑制作用,比传统化疗(M TD)疗效好且毒性低。对照组、节律组和M TD组皮下瘤重分别为(3.72±0.60)g、(1.85±0.38)g和(1.93±0.41)g,微血管计数分别为(26.38±2.56)个、(15.09±3.03)个和(23.51±2.78)个,PCNA指数分别为83.88±3.72、81.60±4.21和71.80±3.86。节律组可见大量的变性坏死,而对照组和M TD组少见。结论CTX节律化疗可明显抑制LLC的生长及血管生成,其抗肿瘤效果与抗血管生成作用有一定相关性。 展开更多

关键词 环磷酰胺 肺肿瘤 化学疗法

在线阅读 下载PDF 职称材料

术前化疗对食管鳞癌HIF-1α、VEGF和MVD表达的影响及意义 被引量：3

3

作者 姚小健 周福有 +3 位作者 徐嵩龄 高会霞 周希山 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第15期22-24,共3页

目的观察术前化疗对食管鳞癌缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响及意义。方法用免疫组织化学SP法检测25例经术前化疗的食管癌标本(术前化疗组)和30例单纯手术的同期别的食管癌标本(手术组)中HIF-1α、V... 目的观察术前化疗对食管鳞癌缺氧诱导因子(HIF)-1α、血管生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的影响及意义。方法用免疫组织化学SP法检测25例经术前化疗的食管癌标本(术前化疗组)和30例单纯手术的同期别的食管癌标本(手术组)中HIF-1α、VEGF、MVD。结果术前化疗组、对照组HIF-1α的表达分别为32.0%(8/25)、63.3%(19/30),VEGF阳性表达率分别为36.0%(9/25)、66.7%(20/30),MVD分别为33.78±2.06、36.44±5.64,两组相比P均<0.05。术前化疗病理有效者19例,HIF-1α的阳性表达率为31.6%(6/19),VEGF的阳性表达率36.8%(7/19),MVD33.46±3.12,与对照组较比P均<0.05,而病理无效者6例与对照组比较P均>0.05。结论术前化疗能显著下调HIF-1α和VEGF的表达,并通下调VEGF抑制肿瘤微血管的生成;抗血管生成是化疗的又一重要的抗肿瘤机制。 展开更多

关键词 食管肿瘤 缺氧诱导因子-1Α 血管内皮生长因子 微血管密度 免疫组织化学

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管鳞癌组织p16基因调控区甲基化及其蛋白表达研究 被引量：6

4

作者 余炜伟 王立东 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2005年第31期5-7,共3页

目的探讨p16基因在食管癌变过程中表达缺失与其启动子区甲基化的关系。方法采用M SP免疫组化方法,检测环太行山地区45例食管鳞癌患者癌组织p16基因启动子区甲基化状态及蛋白表达情况。结果p16基因在癌组织中表达异常41例(91.1%),间变组... 目的探讨p16基因在食管癌变过程中表达缺失与其启动子区甲基化的关系。方法采用M SP免疫组化方法,检测环太行山地区45例食管鳞癌患者癌组织p16基因启动子区甲基化状态及蛋白表达情况。结果p16基因在癌组织中表达异常41例(91.1%),间变组织中表达异常38例(84.4%),发生纯合型甲基化的组织分别为33例(73.3%)(癌组织)和32例(71.1%)(间变组织),而其周围正常组织26例(57.8%)均发生了p16启动子区的杂合型甲基化。p16基因纯合型甲基化与癌组织、间变组织、p16蛋白表达缺失相关(P<0.05)。结论该地区食管癌组织p16基因在癌前病变中p16启动子区即发生了纯合型甲基化、食管癌变的早期事件。p16基因启动子区甲基化可单独影响p16蛋白的正常表达。 展开更多

关键词 食管鳞癌 P16 甲基化

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺腺癌EGFR基因突变与血清肿瘤标志物的关系 被引量：4

5

作者 杨柳 刘杰 +3 位作者 刘培培 刘瑞青 徐倩 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2014年第5期3-7,共5页

目的:分析肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA211水平之间的关系。方法:收集2012年7月至2013年9月在郑州大学第一附属医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者528例,采用电化学发光免疫法检测血清中CEA、CA125、CYFRA211... 目的:分析肺腺癌患者EGFR基因突变与血清肿瘤标志物CEA、CA125和CYFRA211水平之间的关系。方法:收集2012年7月至2013年9月在郑州大学第一附属医院行EGFR突变检测的肺腺癌患者528例,采用电化学发光免疫法检测血清中CEA、CA125、CYFRA211的水平,分析EGFR基因突变与血清肿瘤标志物水平之间的关系。结果:肺腺癌患者中CEA、CA125、CYFRA211处于不同浓度梯度时,EGFR突变率差异均有统计学意义(P<0.05)。EGFR突变率随着CYFRA211水平的升高而降低;在CEA≤200 ng/ml的情况下,EGFR突变率随CEA水平升高而升高;当CEA>200 ng/ml或CA125>100 U/ml时,EGFR突变率降低。结论:肺腺癌患者中血清CEA、CA125、CYFRA211在一定程度上可以预测EGFR突变情况。 展开更多

关键词 肺腺癌 EGFR 基因突变 肿瘤标志物

在线阅读 下载PDF 职称材料

西妥昔单抗联合NP方案治疗晚期NSCLC的疗效观察 被引量：2

6

作者 刘培培 张凯 +1 位作者 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2014年第4期24-26,共3页

目的：观察西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及不良反应。方法：选取郑州大学第一附属医院2008年9月至2012年7月经病理学确诊的晚期NSCLC患者58例作为研究对... 目的：观察西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂（NP方案）治疗晚期非小细胞肺癌（non—small cell lung cancer，NSCLC）的疗效及不良反应。方法：选取郑州大学第一附属医院2008年9月至2012年7月经病理学确诊的晚期NSCLC患者58例作为研究对象，其中28例采用西妥昔单抗联合NP方案治疗（研究组），30例采用NP方案治疗（对照组），观察其疗效和不良反应，并进行随访。结果：研究组与对照组的客观有效率分别为57．1％和33．3％，疾病控制率分别为82．1％和53．3％，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05），研究组的中位无进展生存期和中位生存期与对照组比较，差异具有统计学意义（P〈0．05）。研究组较对照组增加的不良反应主要为皮疹，发生率为10．7％，为Ⅰ-Ⅱ级，经药物治疗后均可控制，不影响化疗的连续性。结论：西妥昔单抗联合长春瑞滨加顺铂一线治疗晚期NSCLC能提高疗效，延长生存时间，且患者耐受性较好，具有很好的临床应用前景。 展开更多

关键词 非小细胞肺癌 西妥昔单抗 长春瑞滨 顺铂 化疗 不良反应

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管癌间质炎性细胞SDF-1与肿瘤细胞CXCR4的表达及对预后的影响 被引量：1

7

作者 王琛 李醒亚 申淑景 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第16期50-52,共3页

目的探讨基质衍生因子1(SDF-1)在食管癌组织间质中髓来源的炎性细胞中及CXC族趋化因子受体4(CXCR4)在食管癌肿瘤细胞中的表达情况,分析其对预后的影响。方法应用免疫组织化学SP染色技术检测116例食管癌组织中SDF-1在间质中髓来源的炎性... 目的探讨基质衍生因子1(SDF-1)在食管癌组织间质中髓来源的炎性细胞中及CXC族趋化因子受体4(CXCR4)在食管癌肿瘤细胞中的表达情况,分析其对预后的影响。方法应用免疫组织化学SP染色技术检测116例食管癌组织中SDF-1在间质中髓来源的炎性细胞中及CXCR4在肿瘤细胞中的阳性表达情况,分析阳性表达率与预后的关系。结果本组病例3 a总生存率63.79%,间质中SDF-1阳性表达率与食管癌预后无明显相关(P>0.05)。肿瘤细胞中CXCR4阳性表达率与食管癌预后呈明显负相关(P<0.05)。CXCR4阳性表达率与淋巴结转移、肿瘤浸润深度、病理分期有关(P<0.05)。SDF-1阳性表达率与病理分期有关(P<0.05)。多因素分析显示,pTNM分期及CX-CR4的表达是影响食管癌患者术后预后的独立因素(P<0.05)。SDF-1与CXCR4的表达无明显相关性。结论食管癌组织中CXCR4的表达是影响食管癌患者预后的独立因素,而SDF-1与食管癌预后无明显相关性。 展开更多

关键词 食管肿瘤 基质衍生因子1 CXC族趋化因子受体4 免疫组织化学 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

节律化疗对Lewis肺癌血管生成的影响 被引量：3

8

作者 王云 杜伟 李醒亚 《中国实用医药》 2007年第36期25-27,共3页

目的观察环磷酰胺(CTX)节律化疗对Lewis肺癌肿瘤血管生成的影响。方法建立荷Lewis肺癌C57BL/6小鼠模型,随机分为CTX节律化疗组、CTX最大耐受剂量(MTD)组和对照组,于造模后第6天开始分别给予相应治疗。观察小鼠饮食、活动及一般状况,连... 目的观察环磷酰胺(CTX)节律化疗对Lewis肺癌肿瘤血管生成的影响。方法建立荷Lewis肺癌C57BL/6小鼠模型,随机分为CTX节律化疗组、CTX最大耐受剂量(MTD)组和对照组,于造模后第6天开始分别给予相应治疗。观察小鼠饮食、活动及一般状况,连续测量肿瘤大小和小鼠体质量。处死小鼠后,称瘤重,免疫组织化学方法测定各组肿瘤组织的微血管密度(MVD)及血管内皮生长因子(VEGF)表达情况。结果①与MTD组和对照组相比,节律化疗组肿瘤生长曲线较平缓,动物体质量无下降;②实验结束时,节律组、MTD组和对照组的平均瘤重分别为(1.68±0.37)g、(1.94±0.56)g、(3.75±0.86)g;③节律组、MTD组和对照组的MVD分别为15.09±3.03、23.51±2.78和26.38±2.56,VEGF高表达率分别为46.2%、73.5%和81.3%。结论CTX节律化疗可显著抑制Lewis肺癌的生长及其血管生成,且毒副作用较MTD化疗小。 展开更多

关键词 环磷酰胺 化学疗法 血管新生

在线阅读 下载PDF 职称材料

骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义 被引量：2

9

作者 王晔 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2016年第3期424-426,共3页

目的探讨骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年12月收治的28例HPO患者的临床资料。结果手术组HPO由阳转阴6例,未好转2例;综合治疗组HPO由阳转阴12例,未好转5例,由阳... 目的探讨骨显像的变化对肥大性肺性骨关节病治疗的指导意义。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院2011年1月至2014年12月收治的28例HPO患者的临床资料。结果手术组HPO由阳转阴6例,未好转2例;综合治疗组HPO由阳转阴12例,未好转5例,由阳转阴又转阳1例,由阴转阳2例。结论早期行骨扫描发现HPO可帮助早期发现原发灶,提高肺癌早期诊断率和治愈率;HPO状态的动态变化在一定程度上可反映患者的临床疗效。 展开更多

关键词 肥大性肺性骨关节病 肺恶性肿瘤 骨显像

在线阅读 下载PDF 职称材料

新辅助化疗对食管鳞癌患者CCR7和CXCR4表达的影响及意义

10

作者 徐嵩龄 姚小健 +2 位作者 高会霞 周希山 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第16期41-42,共2页

用免疫组织SP法测定30例单纯手术的食管癌(对照组)和25例新辅助化疗+手术治疗的食管癌(观察组)患者病理标本中趋化因子受体7(CCR7)和趋化因子受体4(CXCR4)的表达,并观察淋巴结转移情况。结果观察组CCR7、CXCR4阳性表达率48.0%(12/25)、4... 用免疫组织SP法测定30例单纯手术的食管癌(对照组)和25例新辅助化疗+手术治疗的食管癌(观察组)患者病理标本中趋化因子受体7(CCR7)和趋化因子受体4(CXCR4)的表达,并观察淋巴结转移情况。结果观察组CCR7、CXCR4阳性表达率48.0%(12/25)、40.0%(10/25)分别低于对照组的76.7%(23/30)、80.0%(24/30),观察组淋巴结转移率24.00%(6/25)低于对照组的53.33%(16/30);两组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。认为新辅助化疗可能通过下调组织中CCR7和CXCR4的表达,从而减少淋巴结转移。 展开更多

关键词 食管肿瘤 新辅助化疗 趋化因子受体7 趋化因子受体4 转移 淋巴结

在线阅读 下载PDF 职称材料

食管鳞癌中巨噬细胞及COX-2的表达及临床意义

11

作者 周芳 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2010年第48期57-59,共3页

目的了解食管鳞状细胞癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数、环氧化酶-2(COX-2)表达与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法测定食管鳞癌组织中CD68标记的TAM计数以及COX-2的表达。结果食管鳞癌中TAM计数和COX-2表达均高于... 目的了解食管鳞状细胞癌组织中肿瘤相关巨噬细胞(TAM)计数、环氧化酶-2(COX-2)表达与食管鳞癌临床病理特征的关系。方法应用免疫组化SP法测定食管鳞癌组织中CD68标记的TAM计数以及COX-2的表达。结果食管鳞癌中TAM计数和COX-2表达均高于正常黏膜,且均与淋巴结是否转移和侵润深度有关(P均<0.05)。TAM计数与COX-2在食管癌中的表达呈正相关。结论 TAM与COX-2均与肿瘤中新生血管的发生密切相关,从而影响肿瘤的侵袭性。 展开更多

关键词 食管肿瘤 肿瘤 鳞状细胞 免疫组织化学 环氧化酶-2 肿瘤相关巨噬细胞

在线阅读 下载PDF 职称材料

青年肺癌患者EGFR基因突变与临床病理特征及预后相关性研究

12

作者 徐倩 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2014年第4期34-37,共4页

目的:分析青年肺癌患者EGFR基因突变与临床病理特征及预后情况的关系。方法:对郑州大学第一附属医院及河南省肿瘤医院2010年1月至2013年8月的88例资料完整的青年(≤45岁)非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,分析EGFR基因突变与性别、吸烟... 目的:分析青年肺癌患者EGFR基因突变与临床病理特征及预后情况的关系。方法:对郑州大学第一附属医院及河南省肿瘤医院2010年1月至2013年8月的88例资料完整的青年(≤45岁)非小细胞肺癌患者进行回顾性研究,分析EGFR基因突变与性别、吸烟、病理类型、分期、体力状况评分、血清CEA、CA125之间的关系;并对其中58例规律治疗的青年肺癌患者进行无进展生存期(progression free survival,PFS)的比较。结果:青年肺癌患者EGFR基因突变与患者性别、吸烟情况、病理类型、血清CEA存在相关性,差异具有统计学意义(P<0.05),与患者肿瘤分期、PS评分、血清CA125无相关性,差异无统计学意义(P>0.05)。突变组患者靶向治疗的PFS较化疗患者长(P<0.05),未突变组患者接受化疗PFS较靶向治疗患者长(P<0.05)。结论:青年肺癌患者EGFR基因的突变与患者性别、病理类型、吸烟史及血清CEA相关。青年肺癌患者应进行EGFR基因检测,突变患者首选靶向治疗,未突变患者接受化疗为最佳。 展开更多

关键词 肺癌 青年患者 EGFR 病理特征 治疗 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺肝样腺癌的临床特征及预后影响因素 被引量：3

13

作者 梁珍珍 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2020年第34期6372-6375,共4页

目的探讨肺肝样腺癌(HAL)的临床特征及预后影响因素。方法检索SEER数据库中2001—2016年根据ICD-O-3/WHO 2008诊断为HAL的所有患者,分析HAL的临床特征及预后影响因素。结果共纳入78例HAL患者,男40例,女38例,男女比例1.05∶1,年龄36~90岁... 目的探讨肺肝样腺癌(HAL)的临床特征及预后影响因素。方法检索SEER数据库中2001—2016年根据ICD-O-3/WHO 2008诊断为HAL的所有患者,分析HAL的临床特征及预后影响因素。结果共纳入78例HAL患者,男40例,女38例,男女比例1.05∶1,年龄36~90岁,平均(65.50±11.84)岁。原发病灶位于主支气管(隆凸/肺门)2例(2.56%),肺上叶43例(55.13%),肺中叶2例(2.56%),肺下叶16例(20.51%),未知15例(19.23%)。组织学分级:中分化型3例(3.85%),低分化型20例(25.64%),未分化型4例(5.13%),无高分化型,未知51例(65.38%)。初诊时发生骨转移17例(21.79%),脑转移9例(11.54%),肝转移6例(7.69%)。根据美国癌症联合委员会(AJCC)第7版肺癌分期标准分为Ⅰ期2例(2.56%),Ⅱ期4例(5.13%),Ⅲ期7例(8.97%),Ⅳ期29例(37.18%),未知36例(46.15%)。68例有完整生存资料的患者的1 a生存率、2 a生存率、5 a生存率分别为29.38%、14.39%、5.88%,中位总生存期为5个月。HAL患者预后与是否接受手术、肿瘤分期有关(P<0.05),与年龄、性别、婚姻状况、原发灶位置无关(P>0.05)。结论HAL常见于老年人,原发病灶常位于肺上叶,多数确诊时为晚期,预后较差。早期发现该病并进行以手术为主的综合治疗可有效延长患者的生存期。 展开更多

关键词 肝样腺癌 肺肿瘤 SEER数据库

在线阅读 下载PDF 职称材料

转移性肺大细胞神经内分泌癌临床特征及预后——基于SEER数据库的回顾性分析 被引量：2

14

作者 胡浩强 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2021年第26期4818-4822,共5页

目的探讨转移性肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征及预后相关因素。方法检索SEER数据库中2010—2018年诊断为转移性LCNEC的患者信息,分析其临床特征及预后。结果纳入的513例患者中,男293例(57.1%),女220例(42.9%);年龄<65岁242... 目的探讨转移性肺大细胞神经内分泌癌(LCNEC)的临床特征及预后相关因素。方法检索SEER数据库中2010—2018年诊断为转移性LCNEC的患者信息,分析其临床特征及预后。结果纳入的513例患者中,男293例(57.1%),女220例(42.9%);年龄<65岁242例(47.2%),年龄≥65岁271例(52.8%);原发病变位于肺上叶246例(48%);原发肿瘤直径0~21.3 cm,直径<5 cm 229例(44.6%);初诊时骨转移173例(33.7%)、脑转移172例(33.5%)、肝转移178例(34.7%)、肺转移95例(18.5%)、淋巴结转移380例(74%);生存时间0~94个月,中位生存期4个月;1 a生存率22.4%,2 a生存率8.5%。单因素分析显示,年龄<65岁、无骨、肝、淋巴结转移患者的总生存期(OS)更长(P<0.05)。多因素分析显示,年龄≥65岁、骨、肝转移是转移性LCNEC预后的独立危险因素(P<0.05)。结论转移性LCNEC预后差,多见于老年男性,年龄≥65岁、骨、肝转移是转移性LCNEC预后的危险因素。 展开更多

关键词 肺大细胞神经内分泌癌 肿瘤转移 临床特征 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

同时性双原发肺癌的临床和预后分析 被引量：1

15

作者 杨丹 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2021年第8期1382-1387,共6页

目的对同时性双原发肺癌(sDPLC)患者的临床资料进行分析,旨在进一步探讨sDPLC的临床特点、诊断、治疗手段及二代测序技术(NGS)的临床应用。方法搜集2015年1月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院收治的89例sDPLC患者的所有临床资料... 目的对同时性双原发肺癌(sDPLC)患者的临床资料进行分析,旨在进一步探讨sDPLC的临床特点、诊断、治疗手段及二代测序技术(NGS)的临床应用。方法搜集2015年1月1日至2019年12月31日郑州大学第一附属医院收治的89例sDPLC患者的所有临床资料,对临床特点、手术方式、肺癌驱动基因检测结果及患者生存情况进行分析。结果89例患者共178个病灶,病灶位于同侧肺叶多见(61/89,68.54%),总体以右肺上叶最常见(52/178,29.21%),病理类型以腺癌最常见(167/178,93.82%),病理类型相同者(78/89,87.64%)远多于不同者(11/89,12.36%)。手术方式以肺叶-楔形切除为主(45/89,50.56%)。38.76%(69/178)病灶接受肺癌驱动基因检测,突变率为86.96%(60/69),其中EGFR第21外显子L858R突变最常见(24/60,40.00%)。单因素生存分析显示吸烟史(P=0.033)、淋巴结转移(P<0.001)、病理类型不同(P=0.046)、最高TNM分期为Ⅱ~Ⅲ期(P<0.001)、胸膜侵犯(P=0.015)是sDPLC的不良预后因素。多因素生存分析显示病理类型相同患者较不同患者预后好(P=0.030),淋巴结无转移患者较有转移患者预后好(P=0.045),无胸膜侵犯患者较有侵犯患者预后好(P=0.048)。1、3、4 a的无病生存期(DFS)分别为94.50%、89.00%、66.70%,中位DFS为48.84个月。结论sDPLC好发于右肺上叶,以病理类型相同者多见,病理类型主要为腺癌。有淋巴结转移、有胸膜侵犯、分期相对较晚、有吸烟史、病理类型不同的患者预后相对较差,早期诊断、积极手术治疗和戒烟可使sDPLC患者获得较好预后。 展开更多

关键词 双原发肺癌 同时性 诊断 治疗 二代测序技术

在线阅读 下载PDF 职称材料

环磷酰胺节律化疗抗肿瘤肺转移的作用及机制

16

作者 高会霞 周希山 +2 位作者 姚小健 徐嵩龄 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第22期29-30,共2页

荷瘤小鼠建模成功后,分别将35 mg/kg环磷酰胺(CTX)(CTX节律组)、150 mg/kg CTX(MTD组)、35 mg/kg CTX+150 mg/kg CTX(联合组)、生理盐水(对照组)注入小鼠体内,观察各组小鼠肺转移情况,用免疫组化法检测各组瘤组织基质金属蛋白酶9(MMP-9... 荷瘤小鼠建模成功后,分别将35 mg/kg环磷酰胺(CTX)(CTX节律组)、150 mg/kg CTX(MTD组)、35 mg/kg CTX+150 mg/kg CTX(联合组)、生理盐水(对照组)注入小鼠体内,观察各组小鼠肺转移情况,用免疫组化法检测各组瘤组织基质金属蛋白酶9(MMP-9)和趋化因子受体4(CXCR4)的表达及微血管密度(MVD)。结果CTX节律组和联合组肺转移率、瘤质量、MVD、CXCR4及MMP-9的表达均低于对照组和MTD组(P均<0.05)。提示CTX节律化疗可明显抑制小鼠肺癌的血管生成和远处转移,其可能通过下调瘤组织MMP-9和CXCR4的表达而发挥作用。 展开更多

关键词 节律化疗 环磷酰胺 血管生成 明胶酶B 受体 趋化因子

在线阅读 下载PDF 职称材料

EGFR基因对肺腺癌脑转移放疗的影响

17

作者 张凤鸣 李班班 +2 位作者 史云舒 李盼华 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2505-2507,共3页

目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对肺腺癌脑转移放疗的影响,为临床脑转移治疗模式和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的肺腺癌脑转移患者57例,均接受全脑放疗(30Gy/10F或40Gy/20F)及病灶局部推量治... 目的探讨表皮生长因子受体(EGFR)基因状态对肺腺癌脑转移放疗的影响,为临床脑转移治疗模式和个体化治疗提供参考。方法回顾性分析郑州大学第一附属医院收治的肺腺癌脑转移患者57例,均接受全脑放疗(30Gy/10F或40Gy/20F)及病灶局部推量治疗(20Gy/10F)。比较EGFR突变型(mtEGFR)和野生型(wtEGFR)患者的有效率(RR)、颅内无疾病进展生存期(iPFS)。采用Chi-squareTest和Fisher确切概率法分析RR,采用Logrank法、Cox-Regression模型进行单因素和多因素分析。结果57例患者,突变型与野生型RR为79.41%和47.83%(P=0.013),中位iPFS是12.0个月和6.0个月(P<0.01)。19外显子缺失突变和21外显子L858R突变亚组的RR和中位iPFS无差异(P>0.05)。结论mtEGFR肺腺癌脑转移对放疗敏感性更高,iPFS更长,mtEGFR亚组之间无显著差异。 展开更多

关键词 肺腺癌 脑转移 放疗 表皮生长因子受体

在线阅读 下载PDF 职称材料

肺腺癌组织ERCC1与RRM1蛋白表达水平的相关性及其对患者预后的影响 被引量：1

18

作者 姚传山 马磊 +2 位作者 赵旭林 贺利民 李醒亚 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第25期49-51,共3页

目的研究肺腺癌组织中切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)及核苷酸还原酶亚单M1(RRM1)表达的相关性及对患者预后的影响。方法选择肺腺癌患者160例,应用免疫组织化学法检测肺腺癌组织中ERCC1及RRM1蛋白表达水平,并分析其表达水平的相关性及与... 目的研究肺腺癌组织中切除修复交叉互补蛋白1(ERCC1)及核苷酸还原酶亚单M1(RRM1)表达的相关性及对患者预后的影响。方法选择肺腺癌患者160例,应用免疫组织化学法检测肺腺癌组织中ERCC1及RRM1蛋白表达水平,并分析其表达水平的相关性及与临床病理参数的关系,采用Kaplan-Meier法计算生存率及描绘生存曲线评估二者对患者预后的影响。结果肺腺癌组织中ERCC1蛋白高表达患者80例(50.0%),RRM1蛋白高表达患者84例(52.5%),ERCC1蛋白表达水平与RRM1蛋白表达水平无关(P>0.05)。ERCC1蛋白表达与病理分期相关(P=0.034),RRM1蛋白表达与肿瘤大小相关(P=0.022)。生存分析表明,ERCC1及RRM1蛋白低表达的肺腺癌患者具有生存优势,无进展生存期延长(P<0.05)。结论肺腺癌组织中ERCC1蛋白表达与RRM1蛋白表达无关,但ERCC1及RRM1蛋白水平降低可改善肺腺癌患者的预后。 展开更多

关键词 肺腺癌 切除修复交叉互补蛋白1 核苷酸还原酶亚单M1 预后

在线阅读 下载PDF 职称材料

ROS1基因与晚期肺腺癌患者培美曲塞联合铂类化疗效果及预后的关系

19

作者 李班班 申淑景 李醒亚 《河南医学研究》 CAS 2019年第14期2511-2514,共4页

目的分析ROS1基因与晚期肺腺癌患者培美曲塞联合铂类化疗效果及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的304例晚期肺腺癌患者,所有患者均行ROS1基因检测,并给予培美曲塞联合铂类化疗,分析ROS1基因状态与化... 目的分析ROS1基因与晚期肺腺癌患者培美曲塞联合铂类化疗效果及预后的关系。方法选取2016年1月至2018年4月郑州大学第一附属医院收治的304例晚期肺腺癌患者,所有患者均行ROS1基因检测,并给予培美曲塞联合铂类化疗,分析ROS1基因状态与化疗有效率及无疾病进展生存期之间的关系。结果ROS1阳性患者有效率为39.3%,高于阴性患者的22.1%,差异有统计学意义(P=0.042),ROS1阳性患者PFS较ROS1阴性患者长(P=0.013)。结论ROS1阳性晚期肺腺癌患者应用培美曲塞联合铂类化疗效果更好,预后更佳。 展开更多

关键词 肺肿瘤 ROS1 断裂融合基因 培美曲塞 化疗

在线阅读 下载PDF 职称材料