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方格星虫粗提物对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的防治作用 被引量：4
1
作者 李转欢 陈进忠 +2 位作者 杨陈 陈孝文 刘华锋 《中国中西医结合肾病杂志》 2010年第6期516-518,I0004,共4页
目的:研究方格星虫粗提物(SNP)对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的防治作用。方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组和手术组,手术组行5/6肾切除术并于术后2周随机分为模型组、SNP低剂量组、SNP高剂量组,各组大鼠分别给予生理盐水或相应剂量的SN... 目的:研究方格星虫粗提物(SNP)对5/6肾切除大鼠肾间质纤维化的防治作用。方法:SD大鼠40只,随机分为假手术组和手术组,手术组行5/6肾切除术并于术后2周随机分为模型组、SNP低剂量组、SNP高剂量组,各组大鼠分别给予生理盐水或相应剂量的SNP灌胃治疗18周末称重处死大鼠,心脏采血检测大鼠RBC、Hb、HCT及血清Scr、BUN、Ca2+、P3-水平;取残肾称重并观察肾小管间质病理变化;免疫组化法检测肾组织α-SMA、FN的表达。结果:治疗组大鼠相应血清学指标与模型组比较,差异均无统计学意义;治疗组大鼠肾小管-间质损伤指数及高剂量组肾小管间质FN表达较模型组下降(P<0.05)。结论:SNP可能有改善肾小管-间质纤维化的作用,其机制可能是通过抑制肾小管-间质α-SMA、FN的表达,减少ECM成分在肾间质内过分沉积,从而减轻肾间质纤维化的进程。 展开更多
关键词 方格星虫粗提物 肾间质纤维化
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I-HDF对射血分数保留型心力衰竭的血液透析患者心脏结构功能的影响
2
作者 李转欢 陈莉莉 +1 位作者 欧月欢 邹家俊 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第9期807-810,共4页
目的:观察间歇补充型血液透析滤过(intermittent infusion hemodiafiltration, I-HDF)对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserve ejection fraction, HFpEF)的维持性血液透析(MHD)患者心脏结构功能的影响。方法:选择2023... 目的:观察间歇补充型血液透析滤过(intermittent infusion hemodiafiltration, I-HDF)对射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserve ejection fraction, HFpEF)的维持性血液透析(MHD)患者心脏结构功能的影响。方法:选择2023年03月—2023年09月我院收治的合并HFpEF的MHD患者40例。随机分为血液透析(HD)组和I-HDF组,每组20例,每周透析3次,治疗6个月。收集两组患者的一般临床资料、治疗期间透析中低血压(IDH)及心率失常的发生率、治疗前后实验室指标及心脏彩超结果的变化。结果:与HD组比较,I-HDF组患者IDH发生率显著降低(P<0.05)。与本组治疗前比较,I-HDF组患者C-反应蛋白(CRP)降低,白蛋白(Alb)增高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后与HD组比较,I-HDF组患者CRP降低,Alb增高,二尖瓣舒张早期血流峰值与瓣环运动峰值速度比值(E/e’)下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:I-HDF可降低合并HFpEF的MHD患者的IDH发生率、改善微炎症状态及营养不良,延缓左室舒张功能减退。 展开更多
关键词 间歇补充型血液透析滤过 射血分数保留型心力衰竭
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从心脏结构功能变化探讨不同血液净化方式对透析中低血压的影响 被引量：6
3
作者 李转欢 张铿 董杰成 《中国血液净化》 2017年第8期522-527,共6页
目的从心脏结构功能的变化探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者透析中低血压(intradialytic-hypotension,IDH)的影响。方法选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的IDH患者30例,随机分为血液透析(hemodialysis,HD)... 目的从心脏结构功能的变化探讨不同血液净化方式对维持性血液透析患者透析中低血压(intradialytic-hypotension,IDH)的影响。方法选择在佛山市禅城区中心医院血液透析中心符合纳入标准的IDH患者30例,随机分为血液透析(hemodialysis,HD)组,血液透析滤过联合血液透析(hemodiafiltration combined with hemodialysis,HDF+HD)组,血液灌流联合血液透析(hemoperfusion combined with hemodialysis,HP+HD)组,各组均为10例,观察时间为24周。(1)比较3组患者透析中低血压的发生率。(2)分别在治疗前、治疗24周后采用电化学发光法检测血清甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH);免疫荧光法检测N末端B型利钠肽原(NT-probrain natriuretic peptide,NT-pro BNP)水平;散射比浊法检测超敏C反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)的变化。(3)治疗24周后采用彩色多普勒超声仪测量左室舒张末期内径、室间隔厚度、左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)的变化。结果(1)HDF+HD、HP+HD组透析中低血压发生率明显降低(χ2=510.693,P=0.001)。(2)与治疗前相比,HP+HD及HDF+HD组均有效能清除PTH、NT-pro BNP、Hs-CRP(HD组:t1=0.304,P1=0.761;t2=0.401,P2=0.748;t3=0.312,P3=0.756;HDF+HD组:t1=4.780,P1<0.001;t2=4.813,P2<0.001;t3=3.950,P3<0.001;HP+HD组:t1=4.586,P1<0.001;t2=4.802,P2<0.001;t3=3.961,P3<0.001),且与治疗后HD组相比,上述指标的下降有统计学意义(PTH:F=3.161,P=0.017;NTpro BNP:F=4.130,P=0.021;Hs-CRP:F=3.100,P=0.015)。(3)治疗24周后,与HD组比较,HDF+HD、HP+HD组患者LVEF值有显著性提高(F=6.926,P=0.002)。结论 HDF+HD或HP+HD较HD能改善IDH患者心功能状态,有效降低IDH的发生率,值得推广。 展开更多
关键词 血液透析滤过 血液灌流 透析中低血压、心脏结构、心脏功能
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不同NYHA分级维持性血液透析患者的临床特征及其心脏结构功能的变化 被引量：1
4
作者 李转欢 练游 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期816-820,共5页
目的研究不同纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及其心脏结构功能的变化。方法收集佛山复星禅诚医院148例MHD患者,根据NYHA分级将其分为NYHA I级组、NYHA II级组、NYHA II... 目的研究不同纽约心脏协会心功能分级(NYHA分级)的维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者的临床特征及其心脏结构功能的变化。方法收集佛山复星禅诚医院148例MHD患者,根据NYHA分级将其分为NYHA I级组、NYHA II级组、NYHA III级组、NYHA IV级组。收集其临床资料、实验室指标及心脏彩超结果,比较不同NYHA分级MHD患者上述指标的变化。结果NYHA III级组患者透析间期体质量增长、收缩压与NYHA I级组相比差异有统计学意义(t=2.057,P=0.049;t=2.415,P=0.017)。随着NYHA分级逐渐增高,射血分数保留型心力衰竭(heart failure with preserve ejection fraction,HFpEF)患者占比逐渐减少,射血分数降低型心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者占比逐渐增加(χ^(2)=8.517,P=0.046);氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)、C-反应蛋白(CRP)逐渐增高,白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)逐渐下降,以NYHA IV级组明显,4组间差异有统计学意义(χ^(2)=9.465,P=0.009;F=6.745,P=0.048;F=6.235,P=0.037;F=6.812,P=0.042)。随着NYHA分级的增加,左心房内径(left atrial diameter,LA)、左心室舒张末期直径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDd)、二尖瓣舒张晚期峰值流速(the late diastolic peak flow velocity,VA)逐渐增加,以NYHA IV级组明显,组间比较差异有统计学意义(F=6.701,P=0.032;F=6.278,P=0.037;F=6.485,P=0.042);随着NYHA分级增高,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)降低,组间比较差异有显著性(χ^(2)=58.216,P<0.001)。结论NYHA III、IV级的MHD患者多合并透析间期体质量增长多、血压控制欠佳。随着NYHA分级增加,微炎症状态、营养不良、贫血逐渐加重,心脏房室内径增大,以舒张功能减退为主,早期识别其舒张功能减退不能局限于二尖瓣舒张早期与舒张晚期峰值流速之比值,需结合二尖瓣舒张早期峰值流速(early diastolic peak velocity,VE)、VA及其动态变化综合判断。 展开更多
关键词 NYHA分级 维持性血液透析 心脏结构
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帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症的疗效 被引量：25
5
作者 李霞 李转欢 郑环英 《中国血液净化》 CSCD 2021年第1期38-42,共5页
目的观察帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法将入组的30例患者随机分为A组(帕立骨化醇组)和B组(帕立骨化醇+血液灌流组),所有病例随访12周。患者治疗前... 目的观察帕立骨化醇联合血液灌流治疗血液透析患者继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)的疗效。方法将入组的30例患者随机分为A组(帕立骨化醇组)和B组(帕立骨化醇+血液灌流组),所有病例随访12周。患者治疗前、4周、8周、12周分别复查相关生化指标;每2周监测钙、磷、全段甲状旁腺激素(intact parathyroid hormone,iPTH)。结果①和治疗前比较,2组iPTH、碱性磷酸酶在4周后均下降(A组t=6.048,3.459;P<0.001,0.004;B组t=6.776,3.366;P<0.001,0.005)。和A组比较,治疗8周时B组帕立骨化醇剂量减少(t=3.298,P=0.003),甲状旁腺激素和碱性磷酸酶水平下降更明显(t=2.635,2.508;P=0.014,0.018)。②iPTH下降>30%的例数在4周、8周、12周A组分别为4、7、10例,B组分别为6、11、12例。③和治疗前比较,B组血磷和钙磷乘积4周后均下降(t=19.176,4.801;P均<0.001),2组血钙在2周后均升高(A组:t=2.926,P=0.011;B组t=2.756,P=0.015)。和A组比较,B组4周后血磷和钙磷乘积降低(t=3.889,3.510;P=0.001,0.002)。结论帕立骨化醇治疗可有效降低SHPT透析患者的iPTH水平,联合血液灌流治疗效果更佳,且可降低血磷和钙磷乘积及减少帕立骨化醇剂量。 展开更多
关键词 帕立骨化醇 血液灌流 继发性甲状旁腺功能亢进症
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前列地尔联合舒洛地特对糖尿病肾病及视网膜病变的防治作用 被引量：13
6
作者 董杰成 李转欢 +1 位作者 李霞 祝立志 《中国中西医结合肾病杂志》 2018年第7期610-612,共3页
目的:观察前列地尔联合舒洛地特对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)及视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的防治作用。方法:80例DNⅢ~Ⅳ期合并DRⅠ~Ⅲ期患者随机分为对照组、前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组(均为20... 目的:观察前列地尔联合舒洛地特对糖尿病肾病(diabeticnephropathy,DN)及视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的防治作用。方法:80例DNⅢ~Ⅳ期合并DRⅠ~Ⅲ期患者随机分为对照组、前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组(均为20例),观察12周。比较4组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(urinary albumin excretion rate,UAER)、血肌酐(serum creatinine,Scr)、肾小球率过滤(estimated glomerular filtration rate,ZISHEN)、眼底荧光造影的变化。结果:(1)与自身治疗前、治疗后与对照组相比,前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组均能有效能降低患者UAER、Scr,提高患者e GFR(P<0.05)。治疗后前列地尔+舒洛地特组与前列地尔组、舒洛地特组相比UAER的下降差异均有统计学意义(P<0.05)。(2)治疗后,前列地尔组、舒洛地特组、前列地尔+舒洛地特组与对照组相比,眼底荧光造影疗效的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:前列地尔联合舒洛地特对DNⅢ~Ⅳ期合并DRⅠ~Ⅲ期患者在降低UAER方面具有协同作用,优于单用前列地尔或舒洛地特治疗,可能更有效延缓肾功能的恶化及DR的进展。 展开更多
关键词 前列地尔 舒洛地特 糖尿病肾病 糖尿病视网膜病变
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对Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘行彩超评估的临床价值 被引量：7
7
作者 李霞 李转欢 《中国血液净化》 CSCD 2020年第6期398-402,共5页
目的探讨彩超评估对发现Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值,彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法入选维持性血液透析患者68例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评... 目的探讨彩超评估对发现Kt/V达标且功能正常的自体动静脉内瘘并发症的价值,彩超测量参数与泵控血流量的关系及彩超评估对临床实践的影响。方法入选维持性血液透析患者68例,收集基本临床资料、相关生化指标。所有患者透析前行内瘘彩超评估,记录彩超测量参数及有无并发症。按是否存在狭窄分2组,比较一般临床资料、内瘘彩超测量参数有无差异。结果①彩超发现内瘘狭窄、动脉瘤、血栓、钙化、侧枝开放、桡动脉反流发生率分别为33.8%(23/68)、14.7%(10/68)、16.2%(11/68)、(t=2.559,P=0.013),手术部位在前臂远端更多(χ^2=5.302,P=0.021),泵控血流量,吻合口直径,肱动脉直径,穿刺部位血流量,肱动脉血流量均偏小(t值分别为-2.710,-2.987,-2.711,-2.158,-2.657;P值分别为0.009,0.004,0.009,0.035,0.010),差异有统计学意义。Pearson相关分析显示,泵控血流量与吻合口直径、穿刺部位直径、桡动脉直径、肱动脉直径、穿刺部位血流量、肱动脉血流量呈正相关(r值分别为0.452,0.441,0.469,0.445,0.369,0.384;P值分别为<0.001,<0.001,<0.001,<0.001,0.002,0.001)。③根据内瘘彩超评估结果,共行经皮血管成形术(percutaneous angioplasty,PTA)治疗5例;外科手术内瘘重建1例;重新规划调整穿刺部位共20例;确定每1~3月内瘘彩超评估共30例。结论彩超评估发现功能正常的自体动静脉内瘘存在比例较高的各种并发症;内瘘彩超测量参数和内瘘血流量具有良好的相关性,可用于监测内瘘功能;彩超评估结果可用于指导动静脉内瘘管理的临床实践。 展开更多
关键词 功能正常的自体动静脉内瘘 彩超 内瘘并发症
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