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不同镇痛药物方案治疗下肢缺血性疼痛的疗效和安全性分析 被引量:2
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作者 李谈 张杨 +1 位作者 张望德 王云 《中国药物警戒》 2023年第6期680-683,共4页
目的对下肢缺血性疼痛患者不同镇痛药物方案的应用情况进行分析,对临床用药提供参考。方法选取2018年10月1日至2022年10月31日下肢缺血性疼痛住院患者作为研究对象,采用回顾分析法对患者镇痛药物方案进行分析,收集患者基本情况、镇痛药... 目的对下肢缺血性疼痛患者不同镇痛药物方案的应用情况进行分析,对临床用药提供参考。方法选取2018年10月1日至2022年10月31日下肢缺血性疼痛住院患者作为研究对象,采用回顾分析法对患者镇痛药物方案进行分析,收集患者基本情况、镇痛药物使用情况、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、不良反应等进行分析。结果共入组患者71例,按照镇痛方案分阿片类药物组30例、阿片类药物+非甾体抗炎药组(NSAIDs)32例和坐骨神经阻滞组9例。3组患者性别、年龄、病程、合并疾病及吸烟史的比较,差异无统计学意义(P>0.05);坐骨神经阻滞组VAS评分下降值和阿片类药物组、阿片类药物联合NSAIDs组比较,差异有统计学意义(分别为6.667±1.658 vs 3.567±0.817,t=7.716,P<0.001;6.667±1.658 vs 3.938±0.982,t=6.271,P<0.001)。阿片类药物组和阿片类药物联合NSAIDs组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3组不良反应和安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论下肢缺血性疼痛镇痛药物方案有多种模式,相对于单用阿片类药物或阿片类药物联用NSAIDs,坐骨神经阻滞的应用在患者疼痛主诉和VAS评分下降改善明显,不良反应较少,值得临床应用推广。 展开更多
关键词 下肢缺血性疼痛 镇痛药物 阿片类药物 非甾体抗炎药 坐骨神经阻滞 疗效 不良反应 安全性
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如何破解川道型城市轨道交通建设难题——西宁建设规划申报思考 被引量:6
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作者 李谈 《城市轨道交通研究》 北大核心 2018年第5期130-133,共4页
以西宁市为例,典型的川道型城市形态,地形狭长,客流走廊集中,市政道路资源供需矛盾突出,轨道交通是解决城市交通问题的唯一选择。但申报条件上人口和财力成为无法突破的难题。目前规划的技术路线、人口指标、经济指标等标准都是基于平... 以西宁市为例,典型的川道型城市形态,地形狭长,客流走廊集中,市政道路资源供需矛盾突出,轨道交通是解决城市交通问题的唯一选择。但申报条件上人口和财力成为无法突破的难题。目前规划的技术路线、人口指标、经济指标等标准都是基于平原城市制定的,而对于两山夹一河的这种川道型城市主要交通走廊都是单一的通道,基本上没有网络的概念,从评价的技术标准体系上提出了思考和建议。 展开更多
关键词 川道型城市 城市轨道交通 建设规划申报条件
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病因诊断错误的急性肢体缺血12例分析
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作者 李谈 张杨 +1 位作者 宋盛晗 张望德 《临床误诊误治》 CAS 2023年第6期8-11,共4页
目的 探讨不同病因急性肢体缺血的临床特点及误诊原因。方法 对2011年1月—2022年1月收治的病因诊断错误的急性肢体缺血12例的临床资料进行回顾性分析。结果 12例因急性肢体缺血就诊,均存在我院门急诊及首诊医院病因诊断错误。首诊均诊... 目的 探讨不同病因急性肢体缺血的临床特点及误诊原因。方法 对2011年1月—2022年1月收治的病因诊断错误的急性肢体缺血12例的临床资料进行回顾性分析。结果 12例因急性肢体缺血就诊,均存在我院门急诊及首诊医院病因诊断错误。首诊均诊断为急性肢体动脉栓塞。误诊时间8~48 h。拟急诊行肢体动脉探查Forgarty导管取栓术。经相关检查等诊断腘动脉瘤合并血栓形成8例,上肢动脉瘤血栓形成2例,主动脉夹层1例,髂股动脉夹层1例。术前及术中修正手术方案,保肢成功。结论 对于急性肢体缺血诊治需要加强对病因诊断的认知。重视病史、临床查体及术前影像学检查结果判读是减少其误诊误治的关键。 展开更多
关键词 急性肢体缺血 病因诊断 腘动脉瘤 血栓形成 动脉夹层 误诊 动脉栓塞 CT血管造影
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构建特殊要求的安防体系
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作者 李谈 《城市轨道交通研究》 北大核心 2018年第5期125-129,共5页
根据乌鲁木齐市的防恐、治安特殊需要,研究如何建立一套高标准、常态化安全防范体系,确定了乌鲁木齐城市轨道交通的安防设计标准。按照"技防、物防、人防"全方位设防的原则,在系统规模的选择方面充分考虑地域特点和安全因素;... 根据乌鲁木齐市的防恐、治安特殊需要,研究如何建立一套高标准、常态化安全防范体系,确定了乌鲁木齐城市轨道交通的安防设计标准。按照"技防、物防、人防"全方位设防的原则,在系统规模的选择方面充分考虑地域特点和安全因素;在土建设计方面分区域、多层次保护重点部位;在设备系统方面通过采取安防平台与其它相关设备系统及城市应急保障单位协调联动的综合安全防范措施,构建了目前国内城市轨道交通领域安防体系的最高标准。 展开更多
关键词 乌鲁木齐 城市轨道交通 安全防范体系 安全防范管理平台
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新建隧道近接穿越既有运营地铁隧道关键技术 被引量:18
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作者 张庆闯 戴志仁 +3 位作者 时亚昕 李谈 王俊 王天明 《铁道工程学报》 EI 北大核心 2020年第6期58-63,91,共7页
研究目的:近年来各地城市轨道交通新建线路穿越既有运营线路的情况与日俱增,实际工程中出现沉降过大或影响正常运营的情况越来越多,究其原因,主要是各类穿越既有线情况不尽相同,在穿越工法、技术保障措施与预留措施等方面尚无系统性研... 研究目的:近年来各地城市轨道交通新建线路穿越既有运营线路的情况与日俱增,实际工程中出现沉降过大或影响正常运营的情况越来越多,究其原因,主要是各类穿越既有线情况不尽相同,在穿越工法、技术保障措施与预留措施等方面尚无系统性研究成果。为规范各类穿越既有线工程技术措施,本文就目前穿越既有线工程中存在的一些主要问题展开研究,并提出相应的解决方案。研究结论:(1)新建隧道穿越既有线工程,应遵循"能盾则盾"的基本原则,并提出了盾构微扰动施工关键技术;(2)提出了大管棚超前支护、袖阀管地层预注浆、全断面深孔注浆与旋喷桩加固等辅助技术措施;(3)明确了先期线路给后期线路预留穿越条件的必要性,并提出了夹土体预注浆加固与跟踪注浆、素混凝土桩以及先期隧道纵向刚度加强等切实可行的预留措施;(4)针对新建基坑近接跨越既有运营隧道,提出了"化整为零"的小基坑开挖方式与基于拱盖结构的受力转换体系;(5)本研究结论可为后续穿越既有线工程提供借鉴或参考。 展开更多
关键词 运营线路 盾构法隧道 微扰动施工 辅助措施 预留措施 拱盖结构
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34例周围动脉假性动脉瘤的诊治 被引量:7
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作者 张望德 苑超 +4 位作者 原标 宋盛晗 王克勤 邢彤 李谈 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第5期458-460,共3页
目的探讨周围动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)不同治疗方法及适应证。方法回顾性分析1999年10月~2006年10月34例周围动脉PSA的临床资料、治疗方法和疗效。结果34例周围动脉PSA分别采用超声引导下加压治疗(5例)、超声引导下凝血酶... 目的探讨周围动脉假性动脉瘤(pseudoaneurysm,PSA)不同治疗方法及适应证。方法回顾性分析1999年10月~2006年10月34例周围动脉PSA的临床资料、治疗方法和疗效。结果34例周围动脉PSA分别采用超声引导下加压治疗(5例)、超声引导下凝血酶注射治疗(5例)和手术方法治疗(27例)。超声引导下加压治疗5例,成功3例,2例改手术治疗。超声引导下凝血酶注射治疗5例,成功4例,1例改手术治疗。手术治疗27例,其中直接修补术12例,自体静脉补片修补术3例,动脉端端吻合1例,血管缝扎7例,人造血管重建术1例,自体静脉重建术3例;1例直接修补术后20d复发再次行直接修补术成功,其余26例均手术成功。所有病例无死亡,无远心端缺血加重。治疗成功后,假性动脉瘤包块消失。随访3~36个月,平均15个月,无复发。结论外科手术仍是治疗PSA的主要方法,按照适应症选择超声引导下加压治疗、超声引导下凝血酶注射治疗也能取得良好的疗效。 展开更多
关键词 周围动脉 假性动脉瘤 动脉重建 超声
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分散液液微萃取-气相色谱-质谱分析尿样中的氯氮卓 被引量:1
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作者 李谈 周娜 +2 位作者 梁玲琳 周海梅 齐孝蕊 《福建分析测试》 CAS 2012年第5期38-40,共3页
目的:用分散液液微萃取-气相色谱-质谱联用技术提取检测生物检材中的氯氮卓。方法:以氯仿为微萃取剂,甲醇为分散剂,在pH8提取尿样中的氯氮卓,气相色谱-质谱法分析,用内标标准曲线法测定氯氮卓的含量。结果:尿样中氯氮卓的线性范围为0.01... 目的:用分散液液微萃取-气相色谱-质谱联用技术提取检测生物检材中的氯氮卓。方法:以氯仿为微萃取剂,甲醇为分散剂,在pH8提取尿样中的氯氮卓,气相色谱-质谱法分析,用内标标准曲线法测定氯氮卓的含量。结果:尿样中氯氮卓的线性范围为0.01~2μg/ml,检出限为0.002?g/ml;方法回收率为87.3%,RSD=3.47%(n=5)。结论:该方法操作简便、灵敏度高,适于尿样中氯氮卓的快速分析。 展开更多
关键词 氯氮卓 分散液相微萃取 气相色谱质谱联用 尿
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慢性肠系膜上动脉狭窄(闭塞)14例误诊讨论 被引量:2
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作者 宋盛晗 张望德 +3 位作者 原标 杨宝钟 李谈 廖传军 《临床误诊误治》 2016年第12期21-23,共3页
目的 探讨慢性肠系膜上动脉(SMA)狭窄(闭塞)的临床特点,减少误诊误治。方法 对2006年8月—2015年11月我院收治的误诊为其他疾病的SMA狭窄(闭塞)14例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均因不同程度的上腹部不适或疼痛就诊,先后... 目的 探讨慢性肠系膜上动脉(SMA)狭窄(闭塞)的临床特点,减少误诊误治。方法 对2006年8月—2015年11月我院收治的误诊为其他疾病的SMA狭窄(闭塞)14例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均因不同程度的上腹部不适或疼痛就诊,先后误诊为慢性胆囊炎、上消化道溃疡、恶性肿瘤等,后经腹部血管超声、CT血管造影、磁共振血管造影等确诊为SMA狭窄(闭塞),行手术或介入治疗,术后予抗血小板聚集后好转出院。随访6~35个月,患者症状及体征均明显缓解,饮食逐渐恢复正常,其中1例在术后32个月死于心肌梗死,生存期间腹痛未复发。结论 临床遇及餐后上腹部不适、体重减轻等症状与体征不符的患者时,要考虑到本病的可能,尽早完善相关检查是避免或减少误诊的关键。 展开更多
关键词 肠系膜血管闭塞 肠系膜动脉 误诊 胆囊炎 消化性溃疡 慢性胃炎
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颈动脉狭窄的介入治疗(附40例报告)
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作者 苑超 张望德 +2 位作者 原标 邢彤 李谈 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第3期244-246,共3页
目的 总结我科 4 0例颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的经验。 方法  2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 7月 4 0例颈动脉狭窄行腔内成形、支架置入术 ,共放支架 4 3个 ,其中Wallstent支架 39个 ,Smart支架 4个。应用脑保护装置 5例。 结... 目的 总结我科 4 0例颈动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄的经验。 方法  2 0 0 0年 10月~ 2 0 0 2年 7月 4 0例颈动脉狭窄行腔内成形、支架置入术 ,共放支架 4 3个 ,其中Wallstent支架 39个 ,Smart支架 4个。应用脑保护装置 5例。 结果所有病人都完成支架置入 ,颈内动脉口都恢复到 4mm以上。术中出现轻度卒中 2例 ,较重卒中 2例 :1例术中出现左眼视野缺损 ,3月后仍有残余症状 ;1例术中出现意识丧失、右侧肢体偏瘫 ,经救治神志恢复。并发症发生率 10 % (4 4 0 ) ,严重卒中发生率 5 % (2 4 0 ) ,应用脑保护装置的病人无并发症发生。 结论 颈动脉支架置入术是治疗颈动脉狭窄的有效手段 ,用脑保护装置时安全保证更高。 展开更多
关键词 颈动脉狭窄 支架置入术 介入治疗
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行标《石油及液体石油产品船舶油舱计量交接标准》修订探讨
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作者 熊鸿文 周金河 +1 位作者 曹光浩 李谈 《交通标准化》 2009年第14期16-18,共3页
船舶舱是石油计量交接重要的计量工具,为了适应油价高涨带来更高准确度的需求,以及计量新技术的发展,行标《石油及液体石油产品船舶油舱计量交接标准》的修订迫在眉睫。本文对该标准修订的内容给予了阐述。
关键词 液体石油产品 标准修订 计量交接 船舶 油舱 行标 计量工具 高准确度
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Rotarex~? S机械血栓切除装置在急性下肢缺血治疗中的应用 被引量:6
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作者 姜双鹏 李谈 +2 位作者 任华亮 李春民 张望德 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第2期165-168,共4页
既往对于急性下肢动脉血栓形成和急性下肢动脉栓塞多采用导管溶栓、Fogarty导管取栓等治疗,而经皮机械血栓切除术(percutaneous mechani-cal thrombectom,PMT)既能快速去除血栓,又创伤小,不必使用大剂量溶栓药物,减少出血并撼症... 既往对于急性下肢动脉血栓形成和急性下肢动脉栓塞多采用导管溶栓、Fogarty导管取栓等治疗,而经皮机械血栓切除术(percutaneous mechani-cal thrombectom,PMT)既能快速去除血栓,又创伤小,不必使用大剂量溶栓药物,减少出血并撼症的优点。 展开更多
关键词 急性下肢缺血 血栓切除术 Straub Rotarex S机械血栓切除装置
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