血清补体及免疫球蛋白检测在系统性红斑狼疮中的应用 被引量：10

1

作者 李炜煊 朱嫦琳 《现代医院》 2017年第3期441-443,共3页

目的探讨血清补体C3c、C4、CH50及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法采用速率散射比浊法检测75例SLE患者及87例对照者(病例对照组65例,健康对照组22例)血清中C3c、C4、CH50、IgG、IgA和IgM水平... 目的探讨血清补体C3c、C4、CH50及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM检测在系统性红斑狼疮(SLE)诊断中的应用价值。方法采用速率散射比浊法检测75例SLE患者及87例对照者(病例对照组65例,健康对照组22例)血清中C3c、C4、CH50、IgG、IgA和IgM水平并进行比较,同时采用受试者工作特性曲线(ROC)分析各指标对SLE的诊断性能并进行比较与评价。结果 SLE组的C3c、C4及CH50水平均显著低于病例对照组及健康对照组(P<0.01),各组间IgG、IgA、IgM水平差异未发现统计学意义(P>0.05)。仅C3c、C4及CH50对SLE具有诊断价值(Z=10.279,P<0.01;Z=6.149,P<0.01;Z=7.715,P<0.01),其中C3c检测SLE的曲线下面积(AUC)显著优于C4[0.829(0.762~0.883)vs 0.744(0.670~0.810),Z=2.620,P<0.01],C3c、C4与CH50诊断SLE的灵敏度与特异性的差异均无统计学意义(X^2=3.533,P=0.171;X^2=2.097,P=0.351)。结论 SLE患者存在血清补体C3c、C4和CH50水平降低的现象;血清C3c、C4和CH50对SLE具有一定的诊断价值。 展开更多

关键词 系统性红斑狼疮 补体 免疫球蛋白

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建立实验室ISO15189质量管理体系 被引量：3

2

作者 李炜煊 陈斌鸿 《现代医院》 2006年第8期4-5,共2页

实施有效的质量管理是确保实验室管理水平和技术水平的重要手段,而质量管理体系的核心是检测结果的可靠性。笔者总结了本检验科建立ISO15189质量管理体系的经验,从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验... 实施有效的质量管理是确保实验室管理水平和技术水平的重要手段,而质量管理体系的核心是检测结果的可靠性。笔者总结了本检验科建立ISO15189质量管理体系的经验,从体系文件的编写、人员积极性的调动、人员素质的提高、检验全过程(检验前、中、后)的质量控制、室间质评及管理评审等方面阐述了ISO15189质量管理体系建立的具体措施必须体现在保证检验质量的各个环节,而且只有结合自身实际,求真务实,不断探索,持续改进,才有可能在检验科中建立行之有效的质量管理体系。 展开更多

关键词 ISO15189 质量管理体系 质量控制

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医学实验室管理工作新探索 被引量：4

3

作者 李炜煊 《现代医院》 2004年第8期73-74,共2页

本组总结多年临床实验室管理工作 ,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结 ,重点在人员管理方面 ,如何调动人员的积极性是做好工作的关键。服务... 本组总结多年临床实验室管理工作 ,从政治素质教育、人员管理、质量管理及质量控制、经济目标管理、信息化管理、科教管理、服务管理、仪器试剂管理等多方面进行总结 ,重点在人员管理方面 ,如何调动人员的积极性是做好工作的关键。服务意识和服务理念的转变是临床实验室改革的主题 ,应由被动服务向主动服务转变 ,在保证质量的同时 ,应快速地向临床及患者提供检验结果 ,强调了科研及新技术应用对医学实验室发展的重要性。通过全面的强化管理 ,使检验科在医院的地位不断提高 ,成为医院的一个较重要科室。 展开更多

关键词 医学实验室 管理工作 质量控制 服务意识 仪器管理 经济目标管理

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让互认检查更权威——佛山市第一人民医院检验科实施国家实验室认可案例研究

4

作者 李炜煊 程江 《中国医院院长》 2006年第21期49-53,共5页

执行团队 佛山市第一人民医院检验科 深圳市康达信医院管理顾问有限公司

关键词 医院检验科 国家实验室认可 佛山市 案例 权威 检查 医院管理 深圳市

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佛山市检验结果互认技术平台的建设与思考 被引量：4

5

作者 伍启康 薛雄燕 +3 位作者 赵光华 陈斌鸿 朱嫦琳 李炜煊 《现代医院》 2021年第3期430-433,436,共5页

目的探讨佛山市检验结果互认技术平台建设在实现区域医疗机构间检验结果互认的作用及效果观察。方法在参加全市检验结果互认的医疗机构实验室安装客户端软件和数据采集推送模块,在佛山市临检中心安装管理端软件。通过互认技术平台大屏... 目的探讨佛山市检验结果互认技术平台建设在实现区域医疗机构间检验结果互认的作用及效果观察。方法在参加全市检验结果互认的医疗机构实验室安装客户端软件和数据采集推送模块,在佛山市临检中心安装管理端软件。通过互认技术平台大屏幕每天实时监控互认实验室的室内质控数据。通过实时监控、实时统计分析、数据镜像等手段,评估检验结果互认达标率。结果通过两个周期的检验结果互认,佛山市参加互认的实验室从开始的27家增加至53家。互认检验项目数也从开始的23项增加至43项。参加互认的实验室精密度达标率从原来的73.6%上升至92.6%,失控纠正处理率从原来的36.6%上升至77.4%。结论佛山市检验结果互认技术平台建设能实现区域间的检验结果互认,使参加互认实验室质量与能力也不断提高,为不断扩大互认检验项目打下牢固的基础,能为全国的检验结果互认推进提供参考。 展开更多

关键词 检验结果互认 满意度 精密度达标率 失控纠正处理率

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血清HBcrAg、线性化HBsAg对隐匿性乙型肝炎的诊断价值 被引量：2

6

作者 朱嫦琳 薛雄燕 +3 位作者 陈展泽 谷愉愉 许扬扬 李炜煊 《山东医药》 CAS 北大核心 2017年第8期9-12,共4页

目的探讨血清乙肝病毒核心相关抗原(HBcr Ag)及线性化乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)对隐匿性乙型肝炎(OBI)的诊断价值。方法选择OBI患者63例(OBI组)、体检健康者150例(对照组),采用化学发光酶联免疫分析法检测两组血清HBcr Ag、线性化HB... 目的探讨血清乙肝病毒核心相关抗原(HBcr Ag)及线性化乙型肝炎病毒表面抗原(HBs Ag)对隐匿性乙型肝炎(OBI)的诊断价值。方法选择OBI患者63例(OBI组)、体检健康者150例(对照组),采用化学发光酶联免疫分析法检测两组血清HBcr Ag、线性化HBs Ag,采用荧光定量PCR法检测血清HBV DNA。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析HBcr Ag、线性化HBs Ag二者单独及联合检测对OBI的诊断效能。结果 OBI组和对照组血清HBcr Ag阳性率分别为90.5%和10.7%,线性化HBs Ag阳性率分别为42.9%和6.0%,两组比较差异均有统计学意义( χ~2分别为125.5、42.9,P均<0.05)。相关分析显示,HBV DNA与HBcr Ag、HBV DNA、线性化HBs Ag均呈正相关(R2分别为0.471 4、0.122 2、0.086 8,P<0.05或<0.01)。ROC曲线分析显示,血清HBcr Ag、线性化HBs Ag诊断OBI的曲线下面积(AUC)分别为0.911(95%CI为0.864~0.946)、0.683(95%CI为0.616~0.745),二者联合检测诊断OBI的AUC为0.895(95%CI为0.846~0.933),血清HBcr Ag对OBI的诊断效能显著优于线性化HBs Ag(Z=6.134,P<0.05),二者联合检测并不能提高其对OBI的诊断效能(Z=0.657,P>0.05)。当血清HBcr Ag、线性化HBs Ag的最佳临界值分别为100 U/m L、0.48 IU/m L时,血清HBcr Ag诊断OBI的敏感性显著高于线性化HBs Ag( χ~2=121.4,P<0.05),特异性稍低于线性化HBs Ag( χ~2=3.034,P>0.05),二者联合检测诊断OBI的敏感性和特异性较单独检测HBcr Ag并未明显提高( χ~2分别为1.322、3.802,P均>0.05)。结论血清HBcr Ag与HBV DNA存在良好的相关性,对OBI的诊断效能优于线性化HBs Ag,但联合检测HBcr Ag、线性化HBs Ag并不能提高其诊断效能;血清HBcr Ag可单独作为诊断OBI的血清学指标。 展开更多

关键词 隐匿性乙型肝炎 乙肝病毒核心相关抗原 线性化乙型肝炎病毒表面抗原

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载脂蛋白E基因多态性检测在脑梗死中的意义 被引量：2

7

作者 李美珠 朱嫦琳 +1 位作者 陈斌鸿 李炜煊 《中国医药导报》 CAS 2017年第34期110-113,共4页

目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死的发生发展的相关性。方法选择2015年1月~2017年3月在佛山市第一人民医院(以下简称"我院")神经内科住院的348例脑梗死患者作为病例组,选择同期我院体检科352名健康人群作为对照组,... 目的探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性与脑梗死的发生发展的相关性。方法选择2015年1月~2017年3月在佛山市第一人民医院(以下简称"我院")神经内科住院的348例脑梗死患者作为病例组,选择同期我院体检科352名健康人群作为对照组,采用基因芯片方法进行ApoE基因型检测,比较两组ApoE基因型及表型的构成差异,及ApoE不同表型患者血脂水平。结果病例组和对照组ApoE基因型均以ε3/3频率最高,等位基因频率以ε3最高;病例组ε2/3和ε3/3基因型均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),ε3/4显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);病例组ε2等位基因频率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而ε4基因频率显著高于对照组,差异有高度统计学意义(P<0.01);病例组中不同ApoE表型患者血脂水平相比,E2型患者总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇水平最低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 ApoE基因多态性在脑梗死的发生发展中起一定作用。 展开更多

关键词 载脂蛋白E 脑梗死 基因多态性 血脂

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中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白在体外循环术后早期诊断急性肾损伤中的应用 被引量：1

8

作者 郑雪莲 李炜煊 梁桂珍 《现代医院》 2015年第11期38-40,共3页

目的 探讨中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL）在体外循环术后患者早期诊断急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）中的应用价值。方法 选择90例进行体外循环手术的心脏病患者,术前及体... 目的 探讨中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白（Neutrophil Gelatinase-Associated Lipocalin,NGAL）在体外循环术后患者早期诊断急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）中的应用价值。方法 选择90例进行体外循环手术的心脏病患者,术前及体外循环术后12、24、48 h采集尿样及血样,检测尿NGAL、血半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystatin C,Cys-C）、血肌酐（Serum Creatinine,Scr）含量;根据AKI诊断标准,将90例患者分为AKI组和非AKI组,并对两组尿NGAL、血Cys-C、血Scr检验结果进行分析;运用受试者工作特征曲线（ROC）分析术后12 h的尿NGAL的检测效能,并确定尿NGAL检测AKI的临界值。结果 90例患者中术后48 h内发生不同程度AKI有21例,发生率为23.3%;两组尿NGAL、血Cys-C、Scr基线值比较：术前差异无统计学意义（P〉0.05）,术后差异有统计学意义（P〈0.05）;AKI组在体外循环术后：12 h尿NGAL浓度显著升高,24 h血Cys-C显著升高,Scr水平48 h显著升高;术后12 h尿NGAL检测AKI的曲线下面积（AUC）为0.949（95%CI：0.882~0.984）,检测AKI的最佳临界值（Cut-off）为38.9μg/L,此时其检测AKI的灵敏度为90.48%,特异度为97.10%。结论 尿NGAL可以作为体外循环术后AKI的预测指标,在诊断AKI时较血Cys-C、血Scr早,有利于早期对AKI进行预防和干预。 展开更多

关键词 中性粒细胞明胶酶脂质运载蛋白 体外循环 急性肾损伤

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带状疱疹患者血浆中枢神经特异性蛋白表达水平及其临床意义 被引量：1

9

作者 林超萍 雷旭艳 +1 位作者 李炜煊 聂璐 《中国医药科学》 2020年第13期142-144,共3页

目的探讨带状疱疹患者血浆中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达水平及其临床意义。方法选取2018年6~12月我院新诊断带状疱疹患者100例作为研究对象并纳入带状疱疹组,同期另选取60例健康体检者作为研究对象并纳入对照组。比较两组血浆S100-... 目的探讨带状疱疹患者血浆中枢神经特异性蛋白(S100-β)表达水平及其临床意义。方法选取2018年6~12月我院新诊断带状疱疹患者100例作为研究对象并纳入带状疱疹组,同期另选取60例健康体检者作为研究对象并纳入对照组。比较两组血浆S100-β表达水平,采用Pearson相关系数分析血浆S100-β表达水平与血浆及疱液水痘-带状疱疹病毒载量的相关性,采用Logistic回归分析血浆S100-β表达水平与带状疱疹后遗神经痛的关系。结果带状疱疹组血浆S100-β表达水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关系数显示,血浆S100-β表达水平与血浆及疱液水痘-带状疱疹病毒载量呈显著正相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示,血浆S100-β表达水平是带状疱疹后遗神经痛的独立预测因素。结论血浆S100-β表达水平能用于预测带状疱疹后遗神经痛,还能够进一步为临床制定治疗方案提供参考依据。 展开更多

关键词 带状疱疹 水痘-带状疱疹病毒 中枢神经特异性蛋白 带状疱疹后遗神经痛

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外周血炎症指标联合AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ检测在肝癌诊断中的应用价值

10

作者 林静 李启欣 李炜煊 《当代医药论丛》 2023年第11期156-159,共4页

目的:探讨外周血炎症指标联合甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测在原发性肝癌(简称“肝癌”)诊断中的应用价值。方法:收集佛山市第一人民医院普外科收治的200例经临床诊断确诊为肝癌患者的临床资料,... 目的:探讨外周血炎症指标联合甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)检测在原发性肝癌(简称“肝癌”)诊断中的应用价值。方法:收集佛山市第一人民医院普外科收治的200例经临床诊断确诊为肝癌患者的临床资料,将其作为肝癌组,另收集同期200例肝脏良性病变患者的临床资料,将其作为对照组。比较两组患者外周血炎症指标中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、血小板/淋巴细胞比值(PLR)、衍生的中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、系统性免疫性炎症指数(SII)、单核细胞/淋巴细胞比值(MLR)的差异,同时比较两组患者AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ的差异,并对AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ单独及联合检测诊断肝癌的价值给予评价。结果:与对照组患者相比,肝癌组患者的NLR、PLR、dNLR、SII、MLR及AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05)。AFP、AFP-L3及PIVKA-Ⅱ单独检测诊断肝癌的灵敏度分别为68.50%、65.50%、87.50%,特异度分别为84.50%、91.50%、74.00%,其中串联(所有检测指标结果均为阳性)联合检测中特异度最高,达到96.50%,而并联(所有检测指标中有一项及一项以上指标检测结果为阳性)联合检测中灵敏度最高,达到91.00%。结论:外周血炎症指标联合AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ检测在肝癌诊断中的应用价值较高。 展开更多

关键词 外周血炎症指标 甲胎蛋白 甲胎蛋白异质体 异常凝血酶原 肝癌 诊断

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初治涂阴活动性肺结核患者耐药性分析 被引量：1

11

作者 陈世浩 谭少清 +4 位作者 李炜煊 袁奕武 王勇萍 林炳耀 李家政 《现代医院》 2019年第8期1225-1228,共4页

目的了解初治涂阴活动性肺结核患者的耐药状况,为初治涂阴活动性肺结核的临床诊治提供依据。方法收集2014年1月—2018年12月共5年广东省佛山市结核病门诊及住院登记的初治涂阴活动性肺结核患者总共11310例,培养例数2508例,阳性503例,其... 目的了解初治涂阴活动性肺结核患者的耐药状况,为初治涂阴活动性肺结核的临床诊治提供依据。方法收集2014年1月—2018年12月共5年广东省佛山市结核病门诊及住院登记的初治涂阴活动性肺结核患者总共11310例,培养例数2508例,阳性503例,其中结核分枝杆菌菌株452株、非结核分枝杆菌菌株51株,对分离出结核分枝杆菌菌株452例进行一线抗结核药物(SM、INH、RFP、EMB)耐药情况检测并分析。耐药率之间的差异性比较采用SPSS16.0统计软件的Х^2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果452株结核分枝杆菌的总耐药率为13.72%(62/452),户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐药率为11.67%(28/240),非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐药率为16.04%(34/212);总耐多药率为2.65%(12/452),户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐多药率为3.33%(8/240),非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者耐多药率为1.89%(4/212),不同户籍耐药率和耐多药率差异无统计学意义(Х^2=3.87/0.91,P<0.05)。所有患者抗结核药物耐药率顺位为SM>INH>RFP=EMB[SM9.51%(43/452)、INH7.74%(35/452)、RFP2.65%(12/452)、EMB2.65%(12/452)],户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者抗结核药物耐药率顺位为SM>INH>RFP>EMB[SM8.75%(21/240)、INH6.25%(15/240)、RFP3.33%(8/240)、EMB2.5%(6/240)],非户籍人口初治涂阴活动性肺结核患者顺位为SM>INH>EMB>RFP[SM10.38%(22/212)、INH9.43%(20/212)、EMB1.89%(6/212)、RFP2.83%(4/212)]。各年龄组耐药率为7a~组(7.14%,1/14)、18a~组(15.2%,31/204)、40a~组(17.24%,20/116)、60a~组(8.47%,10/118);耐药率40a~组高于60a~组(Х^2=4.02,P<0.05),耐多药率40a~组高于18a~组(Х^2=5.09,P<0.05)。性别耐药率为男性(11.56%,37/320)、女性(9.85%,13/132),男女性差异无统计学意义(Х^2=0.28,P>0.05)。结论初治涂阴活动性肺结核患者耐药情况形势严峻,应加强对现有诊疗方法的研究。 展开更多

关键词 结核 肺 分枝杆菌 结核 耐药性 细菌

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