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低温等离子体空气消毒机在骨科病室的应用效果
1
作者 刁攀 张波 +5 位作者 孙宇豪 赵航 许桂敏 石兴民 张冠军 李浩鹏 《西安交通大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第1期52-58,共7页
目的 针对医院骨科病室环境的常态化消毒需求,研制基于低温等离子体技术的空气消毒机,探究其在骨科病室患者住院、家属陪同、医护治疗的动态环境中的空气消毒效果。方法 以西安交通大学第二附属医院骨科病室环境为研究对象,采用自制的... 目的 针对医院骨科病室环境的常态化消毒需求,研制基于低温等离子体技术的空气消毒机,探究其在骨科病室患者住院、家属陪同、医护治疗的动态环境中的空气消毒效果。方法 以西安交通大学第二附属医院骨科病室环境为研究对象,采用自制的低温等离子体空气消毒机进行病室空气消毒,利用安德森六级筛孔空气碰撞式微生物采样器对室内空气中微生物浓度进行采样,分析低温等离子体消杀对病室空气中不同种类微生物的影响,揭示该技术对空气中悬浮微生物的消杀机制。结果 利用低温等离子体协同催化剂对病室环境进行间歇式消毒,能够保持室内臭氧浓度低至5 ppbv以内,消毒3 h后病室空气中自然菌的菌落总数减少至约150 CFU/m^(3),消亡率达92.35%;消杀2 h后马赛血杆菌的消亡率达100%;消杀3 h后人葡萄球菌、蜡样芽孢杆菌、霉菌、藤黄微球菌的消亡率分别为90.48%、80.90%、87.50%和92.82%。结论 利用低温等离子体协同催化剂的空气消毒机对病室动态环境进行间歇式消毒,室内臭氧浓度达到了一级国家标准线,在有效控制臭氧产生造成二次污染的同时,可高效杀灭空气中悬浮微生物,病室环境接近《GB 15982-2012医院消毒卫生标准》中Ⅰ类环境标准。等离子体-催化协同消杀具有高效消毒和人机共存的技术优势,可以在保障病室内空气质量安全的同时,减轻护理人员的工作量,是辅助甚至替代现有物理化学手段的有效方法。 展开更多
关键词 骨科病室 动态环境 大气压低温等离子体 空气消毒 自然菌
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体感诱发电位监测在青少年脊柱矫形术中的价值 被引量：2
2
作者 李浩鹏 贺西京 +4 位作者 陈君长 王栋 徐思越 袁国莲 赵龙柱 《中国骨伤》 CAS 2005年第3期175-176,共2页
关键词 诱发电位监测 脊柱矫形 HARRINGTON 青少年 三维矫形系统 体感诱发电位 2002年 脊柱外科 畸形矫正 脊髓损伤 脊髓监护 术中应用 脊柱畸形 应用价值 椎弓根 把持力
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大鼠马尾压迫后p75神经营养因子受体mRNA时序性表达及意义 被引量：1
3
作者 李浩鹏 刘宇 +3 位作者 贺西京 徐思越 陈杰 冯东旭 《中国骨伤》 CAS 2011年第6期509-513,共5页
目的:观察和探讨Sprague Dawley(SD)大鼠马尾急性压迫后腰骶部脊髓p75神经营养因子受体(p75NTR)的mRNA表达和腰骶髓神经元细胞凋亡数量时间分布及关系,为马尾综合征(cauda equina syndrome,CES)发病机制提供一定理论依据。方法:成年雌... 目的:观察和探讨Sprague Dawley(SD)大鼠马尾急性压迫后腰骶部脊髓p75神经营养因子受体(p75NTR)的mRNA表达和腰骶髓神经元细胞凋亡数量时间分布及关系,为马尾综合征(cauda equina syndrome,CES)发病机制提供一定理论依据。方法:成年雌性SD大鼠60只,按时间点随机分为正常对照组及压迫1、3、5、7、14、28d组,共计12组(n=5),造模采用L3,4节段椎管放置硅胶棒压迫70%～80%椎管面积造成马尾急性压迫症状,于术后1、3、5、7、14、28d处置,在L1,2椎体位置脊髓取材。分别采用Tunel方法检测神经元细胞凋亡,RT-PCR方法观察p75NTR的mRNA表达。结果:压迫组从术后1～28d,p75mRNA表达增加及腰骶髓神经元细胞凋亡明显,p75mRNA表达和凋亡数目变化趋势存在先升高后降低同步趋势,均在7d达到峰值,压迫组术后各时间点与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),压迫组与对照组总体差异有统计学意义(P<0.05),p75NTR的mRNA表达与腰骶部神经元细胞的凋亡呈正相关。结论:马尾急性压迫后,p75NTR的mRNA与神经元细胞凋亡密切相关,在CES的分子发病机制中发挥重要作用。 展开更多
关键词 腰椎 神经元 脊髓 细胞凋亡 RNA 信使
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家犬马尾及其受压模型的建立 被引量：1
4
作者 李浩鹏 贺西京 +3 位作者 王栋 徐思越 吕惠茹 王展 《中国骨伤》 CAS 2006年第3期168-169,共2页
目的：观察家犬腰骶部神经结构与人类马尾的异同点，建立与人类马尾受压类似的动物模型，研究其病理变化。方法：废弃家犬4只经颈静脉加压灌注后，自后侧入路剖开腰骶椎管，测量椎管的直径及硬膜外间隙，观察马尾神经的组成及走行。2只... 目的：观察家犬腰骶部神经结构与人类马尾的异同点，建立与人类马尾受压类似的动物模型，研究其病理变化。方法：废弃家犬4只经颈静脉加压灌注后，自后侧入路剖开腰骶椎管，测量椎管的直径及硬膜外间隙，观察马尾神经的组成及走行。2只家犬麻醉后自L6椎板潜行置入水囊，关闭注水，用诱发电位和MR检测。结果：犬的腰椎共有7节，椎管在L6水平横径为1．4～1．6cm，前后径1．2～1．4cm，硬膜外间隙约0．2cm，共计5对神经根围绕在终丝斜向外下形成马尾。脊髓圆锥下端平L6水平。在L5．6椎板下，硬膜外间隙置入硅胶水囊后，在未注水加压时，犬的行为学及诱发电位均无改变；逐渐注水后随着压力的上升，行为学及诱发电位均有相应的改变。MR可以显示相对应的水囊所占椎管的容积。结论：家犬马尾与人类的相似，硅胶水囊置入和注水法，重复性好，动物生存率高，可以成功建立马尾慢性压迫模型。 展开更多
关键词 马尾 解剖 马尾受压综合征 动物 试验
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氟宁抗氟作用机理研究 被引量：1
5
作者 李浩鹏 陈君长 +3 位作者 贺西京 上官存民 王栋 吕惠茹 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2001年第3期218-220,共3页
目的　探讨氟宁抗氟的作用机理。方法　将 48只兔随机分为 4组 ,A组为染氟加氟宁组 ,B组为染氟加维生素C组 ,C组为染氟组 ,D组为空白对照组 ,观察各组动物骨、骨骼肌组织学和超微结构变化及血、尿、粪、器官组织的含氟量变化。结果　A... 目的　探讨氟宁抗氟的作用机理。方法　将 48只兔随机分为 4组 ,A组为染氟加氟宁组 ,B组为染氟加维生素C组 ,C组为染氟组 ,D组为空白对照组 ,观察各组动物骨、骨骼肌组织学和超微结构变化及血、尿、粪、器官组织的含氟量变化。结果　A组骨骼肌超微结构无明显改变 ;B、C组骨骼肌肌原纤维部分断裂、溶解 ,线粒体水肿 ,嵴消失 ;A、B、C组骨、骨骼肌组织学结构正常。A组骨、牙齿含氟量显著低于B、C组 (P <0 .0 5 ) ,血、尿中含氟量显著高于B、C组 (P <0 .0 5 )。结论　氟宁可促进氟的排泄 ,减少氟在组织中的沉积和对组织的损害 ,具有明显的抗氟作用。 展开更多
关键词 氟中毒 氟宁 抗氟机理
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聚合酶链反应早期诊断结核性关节炎的临床价值 被引量：1
6
作者 李浩鹏 贺西京 +1 位作者 王栋 吕惠茹 《西安医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第6期587-588,共2页
目的　探讨聚合酶链反应 (PCR技术 )对诊断结核性关节炎的临床价值。方法　对 42例结核性关节炎与 2 0例非结核性关节炎的关节积液分别应用抗酸染色镜检 ,分离培养和PCR检测。结果　 42例结核性关节积液三种方法的检出率分别为 :镜检法 ... 目的　探讨聚合酶链反应 (PCR技术 )对诊断结核性关节炎的临床价值。方法　对 42例结核性关节炎与 2 0例非结核性关节炎的关节积液分别应用抗酸染色镜检 ,分离培养和PCR检测。结果　 42例结核性关节积液三种方法的检出率分别为 :镜检法 1 9 0 % ,培养法 38 1 % ,PCR法 66 7% ,后者显著高于前二者 (P <0 .0 1 )。 2 0例非结核性关节积液抗酸染色镜检和分离培养结果均为阴性 ,PCR阳性率 1 0 %。结论　PCR技术检测关节积液中的结核杆菌具有快速、敏感和高效等优点 。 展开更多
关键词 结核关节炎 聚合酶链反应 早期诊断
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扩大开窗术治疗中央型腰椎间盘突出症 被引量：1
7
作者 李浩鹏 贺西京 《西安医科大学学报》 CSCD 1998年第3期509-510,共2页
关键词 扩大开窗术 治疗 椎间盘突出症
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老年不稳定性股骨粗隆间骨折动力髋治疗的疗效分析 被引量：30
8
作者 张纯 贺西京 +2 位作者 兰宾尚 李浩鹏 吕惠茹 《中国骨伤》 CAS 2005年第4期196-197,共2页
目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年... 目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定钢板治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法:自1996年5月-2001年12月采用动力髋内固定治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折36例(EvansⅢA型20例,EvansⅢB型16例),男12例,女24例;年龄70～82岁,平均74岁。术中所有病例均在C形臂X线机透视下行135°DHS内固定,术后第3天起逐渐行股四头肌等长收缩锻炼,第4天起用CPM机行髋、膝、踝关节的被动活动。术后6周内避免髋关节主动内收及屈曲。结果:术后平均随访时间为1年。本组无感染、神经损伤、内固定物松动、脱位等并发症发生。1例EvansⅢB型发生轻度髋内翻。参照疗效标准对手术疗效进行评定:优26例,良9例,差1例,优良率97.2%。结论:DHS内固定是治疗老年不稳定性股骨粗隆间骨折的有效方法,失败率低。术前适当的皮牵引、术中尽可能恢复股骨粗隆后内侧皮质的完整性、标准的DHS固定位置及加强术后功能锻炼是取得良好效果的关键。 展开更多
关键词 股骨粗隆间骨折 不稳定性 老年 疗效分析 DHS内固定 Evans 内固定物松动 术后功能锻炼 动力髋螺钉 内固定治疗 2001年 1996年 X线机透视 临床疗效 钢板治疗 DHS) 等长收缩 股四头肌 CPM机 随访时间 被动活动 神经损伤 手术疗效
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清创术后持续灌洗加负压封闭吸引引流治疗顽固性软组织及骨与关节感染的临床应用 被引量：60
9
作者 杨平林 贺西京 +2 位作者 李浩鹏 王国毓 臧全金 《中国骨伤》 CAS 2010年第1期1-4,共4页
目的:应用彻底清创、持续灌洗结合负压封闭吸引引流方法,探讨其治疗顽固性软组织及骨与关节感染的疗效和临床应用价值。方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月诊治的61例顽固性软组织感染、骨髓炎以及关节感染的患者,其中男39例,女22例... 目的:应用彻底清创、持续灌洗结合负压封闭吸引引流方法,探讨其治疗顽固性软组织及骨与关节感染的疗效和临床应用价值。方法:回顾性分析2006年1月至2007年12月诊治的61例顽固性软组织感染、骨髓炎以及关节感染的患者,其中男39例,女22例;年龄10～58岁,平均(35±12)岁。踝部溃疡并感染11例,开放性骨折并骨髓炎15例,骶尾部褥疮并感染9例,人工髋关节置换后感染3例,开放性骨折术后伤口感染5例,皮肤撕脱伤后创面感染18例。病程2周～11个月,平均4个月。采用彻底清创加术后持续灌洗负压封闭引流,结合全身抗生素使用及早期康复训练治疗,通过观察创面愈合速度和时间、真空封闭引流(VSD)敷料更换次数及有无复发等指标来评估疗效。结果:61例中,踝部溃疡并感染、胫腓骨开放性骨折感染、股骨干骨折感染、骶尾部褥疮并感染、人工髋关节置换术后感染、开放性骨折术后感染和皮肤撕脱伤术后感染平均治疗时间分别为17、36、42、24、32、29、28d,更换VSD分别为1,2～4,3～5,1～3,2～4,2～3,1～3次。随访1年,除1例股骨干骨折感染患者复发伴外固定钉孔病理性骨折和1例胫腓骨骨折感染复发外,其余患者情况良好,未见有复发的迹象。结论:清创术后持续灌洗加负压封闭吸引引流能有效地促进顽固性软组织及骨与关节感染伤口的生长与愈合,并缩短感染伤口愈合时间。 展开更多
关键词 清创术 引流术 感染 创伤和损伤
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脊髓型颈椎病手术方法的选择和临床疗效观察 被引量：18
10
作者 柳嘉 贺西京 +5 位作者 张莉 李浩鹏 王栋 徐思越 兰宾尚 吕惠茹 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2008年第5期573-576,共4页
目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)手术治疗的方法、手术方式的选择、影响手术疗效的因素和手术的并发症情况。方法收集40例近几年在我院进行手术治疗的CSM患者的临床资料,应用JOA评分法对手术前、后的脊髓功能进行评分并计算其改善率和优良率... 目的探讨脊髓型颈椎病(CSM)手术治疗的方法、手术方式的选择、影响手术疗效的因素和手术的并发症情况。方法收集40例近几年在我院进行手术治疗的CSM患者的临床资料,应用JOA评分法对手术前、后的脊髓功能进行评分并计算其改善率和优良率;分析病程、患者年龄、病情程度及不同术式与改善率的关系。结果77.5%(31/40)的患者进行了前路手术,手术的改善率为(67.21±14.08)%,优良率为90.3%;17.5%(7/40)的患者进行了后路手术,手术的改善率为(64.03±7.07)%,优良率为100%,前路和后路手术的改善率无显著差别;仅有5%(2/40)的患者进行了前后路联合手术,改善率为66.7%,优良率为100%。不同年龄与病程的患者的改善率无显著性差异;随着病情的加重,改善率和优良率均下降,其中病情中度组与重度组的改善率有显著性差别(P<0.05)。结论合理选择手术方法可以提高CSM患者的JOA评分,获得较高的改善率与优良率,减少并发症的发生;病情是影响手术预后的主要因素。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 JOA评分 前路手术 后路手术 手术疗效
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颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的病例对照研究 被引量：51
11
作者 赵波 秦杰 +2 位作者 王栋 李浩鹏 贺西京 《中国骨伤》 CAS 2016年第3期205-210,共6页
目的：比较颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2009年7月至2012年6月收治的56例多节段脊髓型颈椎病病例进行回顾性分析，男32例，女24例；年龄42-79岁，平均（56．9±12．8）... 目的：比较颈椎前路减压分段融合术和后路椎管扩大成形术治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效。方法：对2009年7月至2012年6月收治的56例多节段脊髓型颈椎病病例进行回顾性分析，男32例，女24例；年龄42-79岁，平均（56．9±12．8）岁，病程2个月-16年，平均（10．6±3．2）年。所有患者术前经影像学检查显示有多节段颈椎间盘突出，并具有脊髓型颈椎病的临床表现。其中34例采用颈椎前路减压分段融合术（前路组），22例采用后路椎管扩大成形术（后路组）。通过影像学资料对两组患者手术前后的病变节段前柱高度和颈椎前曲度进行比较，并采用JOA评分评价手术效果。结果：两组患者无神经血管并发症发生，并获得24—36个月的随访（平均28．6个月）。前路组，术后2周时颈椎病变节段前柱高度较术前明显增高（P〈0．05），颈椎前曲度较术前明显降低（P〈0．05）。后路组，术后2周及末次随访时，病变节段前柱高度和颈椎前曲度较术前差异均无统计学意义（P〉0．05）。两组间在术后2周及末次随访时颈椎前曲度差异有统计学意义（P〈0．05）。术后两组JOA评分均出现了明显恢复，术后3个月及末次随访时，前路组明显高于后路组（P〈0．05），且JOA评分改善率前路组也优于后路组（P〈0．05）。结论：这种分段式前路融合手术可以有效地恢复颈椎前柱高度，并且与颈椎后路椎管扩大成形术相比，可以显著地改善脊髓功能，是治疗多节段脊髓型颈椎病的有效方案。 展开更多
关键词 脊髓型颈椎病 颈椎前路融合术 椎管扩大成形术
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MIS-TLIF术单侧与双侧内固定临床效果比较的Meta分析 被引量：17
12
作者 高中洋 秦杰 +4 位作者 康健 宋辉 贺西京 李浩鹏 王栋 《中国骨伤》 CAS 2016年第10期954-962,共9页
目的 :比较MIS-TLIF手术单侧与双侧螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法:计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等中英文数据库2000年1月至2015年10月关于MIS-TLI... 目的 :比较MIS-TLIF手术单侧与双侧螺钉内固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果。方法:计算机检索Medline、EMbase、The Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网等中英文数据库2000年1月至2015年10月关于MIS-TLIF手术单侧与双侧内固定治疗腰椎退行性疾病的临床研究。对纳入的文献进行资料提取,根据Cachrane handbook 5.1.0对纳入的随机对照研究(RCT)进行质量评价,根据MINORS评价方法对纳入的回顾性或前瞻性研究进行方法学质量评价,采用Rev Man 5.2.0软件对疼痛视觉模拟(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎前凸角、节段前凸角、腰椎侧凸角、节段侧凸角、融合率、并发症发生率、手术时间、失血量、住院时间等指标进行Meta分析。结果:共纳入9篇研究,451例患者,其中随机对照研究4篇,前瞻性研究2篇,回顾性研究3篇。Meta分析结果显示:单侧固定组与双侧固定组比较,VAS腰痛评分、VAS下肢痛评分、ODI、腰椎前凸角、节段前凸角、腰椎侧凸角、节段侧凸角、融合率、并发症发生率及住院时间的差异均无统计学意义;手术时间及术中失血量差异有统计学意义。结论:MIS-TLIF术中单侧固定与双侧固定治疗腰椎退行性疾病的临床效果相当,两种固定方式的并发症发生率也无差异,同时单侧固定由于手术时间短、失血少等原因具有更好的安全性。由于纳入文献的方法学质量不高、样本量较小、评价指标较主观、随访时间短、存在临床异质性等原因,结论尚需进一步研究明确。 展开更多
关键词 退行性疾病 腰椎 经椎间孔椎体融合术 外科手术 微创性 META分析
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脊柱内镜下融合技术治疗退行性腰椎疾病的早期疗效 被引量：13
13
作者 王放 王永虎 +6 位作者 乔浩 刘东藩 郭栋 王瑞 王栋 李浩鹏 李锋涛 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第1期143-148,共6页
目的报道脊柱内镜下融合技术(Endo-LIF)治疗退行性腰椎疾病的早期临床效果和手术并发症。方法回顾分析自2019年5月至2021年5月本院31例行Endo-LIF治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,31例均行脊柱内镜镜下融合治疗。记录其手术时间、... 目的报道脊柱内镜下融合技术(Endo-LIF)治疗退行性腰椎疾病的早期临床效果和手术并发症。方法回顾分析自2019年5月至2021年5月本院31例行Endo-LIF治疗的退行性腰椎疾病患者的临床资料,31例均行脊柱内镜镜下融合治疗。记录其手术时间、住院时间及术后并发症发生情况,术前、术后即刻及末次随访的疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)以及中华骨科学会脊柱学组腰背痛手术评分标准评价临床疗效。结果31例患者手术时间为(134.80±34.98)min,术中出血量(100.13±18.49)mL,住院时间(6.65±0.17)d,随访时间6~18(14±2.3)个月。其中1例患者术后发生血肿压迫,立即切开清除血肿后痊愈;2例患者发生类脊髓高压症,卧床休息后痊愈。术后所有患者均无神经损伤症状,临床症状明显缓解。31例患者围术期VAS评分、ODI指数比较,术后即刻及末次随访较术前均降低(P<0.05),差异有统计学意义。结论Endo-LIF术短期临床效果好,具有创伤小、出血量小、术后恢复快等优点,是一种安全微创的腰椎融合术。 展开更多
关键词 退行性腰椎疾病 脊柱内镜 镜下融合 Endo-LIF
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单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治 被引量：14
14
作者 王斌 贺西京 +4 位作者 姬刚 王栋 刘晓刚 李浩鹏 吕惠茹 《中国骨伤》 CAS 2001年第10期588-589,共2页
目的　探讨应用单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治措施。方法与结果　 67例病人经 4个月～ 8年的随访 ,共有 15例病人出现 6类并发症 ,其中针道炎性反应 5例 ,固定针松动 4例 ,关节活动受限 2例 ,骨折延迟愈合 3例 ,畸形... 目的　探讨应用单侧外固定器治疗胫腓骨开放性骨折的并发症及防治措施。方法与结果　 67例病人经 4个月～ 8年的随访 ,共有 15例病人出现 6类并发症 ,其中针道炎性反应 5例 ,固定针松动 4例 ,关节活动受限 2例 ,骨折延迟愈合 3例 ,畸形愈合 1例 ,腓神经损伤 1例。结论　认为并发症原因与外固定技术、手术操作、术后护理及功能锻炼有关 ,并对防治这些并发症提出一些手术注意事项及防治措施。 展开更多
关键词 外固定器 并发症 开放性骨折 治疗
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颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病的病例对照研究 被引量：9
15
作者 王放 李杰 +4 位作者 刁攀 李锋涛 王栋 李浩鹏 贺西京 《中国骨伤》 CAS CSCD 2021年第1期33-39,共7页
目的:探讨脊柱内镜下颈后路开窗减压髓核摘除术(Key-hole)和颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero profile intervertebral fusion system,Zero-P)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的短期临床疗... 目的:探讨脊柱内镜下颈后路开窗减压髓核摘除术(Key-hole)和颈前路零切迹椎间植骨融合内固定系统(zero profile intervertebral fusion system,Zero-P)治疗单节段神经根型颈椎病(cervical spondylotic radiculopathy,CSR)的短期临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2020年1月因神经根型颈椎病行手术治疗的45例患者,根据不同的手术方式分为Key-hole组和Zero-P组,其中Key-hole组21例(男12例,女9例),随访时间10~22(13.2±2.3)个月;Zero-P组24例(男14例,女10例),随访时间10~23(12.7±1.9)个月。比较两组手术的围手术期情况(手术切口长度、术中出血量、手术时间、住院时间、并发症情况等),分别于术前和术后即刻及末次随访时拍摄颈椎正侧位X线片评价颈椎曲度,并根据手术前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)以及颈椎日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评分来评价临床疗效。结果:Key-hole组与Zero-P组手术切口长度、术中出血量、手术时间、末次随访Cobb角度及术后即刻VAS评分分别为(1.2±0.2)cm,(5.3±0.3)cm;(35.3±9.7)ml,(120.2±13.5)ml;(56.4±11.3)min,(90.6±12.6)min;(3.2±3.9)°,(7.3±3.8)°;(2.8±1.2)分,(3.8±1.1)分;Zero-P组均大于Key-hole组(P<0.05)。两组患者住院时间、ODI及JOA评分组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访Key-hole组出现1例神经刺激症状经保守治疗缓解,2例因颈椎间盘突出复发再次手术治疗后好转;Zero-P组出现2例神经刺激症状,2例咽部不适,1例硬脊膜撕裂,均经保守治疗缓解。结论:颈椎Key-hole技术与颈前路Zero-P系统治疗神经根型颈椎病疗效相近,Key-hole技术在切口长度、术中出血、手术时间上有一定优势,是一种安全、有效、可以深度推广和运用的颈椎手术方式。 展开更多
关键词 颈椎病 外科手术 内窥镜 脊柱融合术 减压术 外科
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一期侧前路及后路手术联合治疗胸腰椎结核的临床疗效分析 被引量：6
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作者 臧全金 梁辉 +3 位作者 杨文龙 杨平林 李浩鹏 贺西京 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期878-882,共5页
目的探讨一期侧前路及后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月到2014年12月胸腰椎结核56例,其中男31例,女25例,年龄18~72岁,平均43.1岁;术前采用标准四联抗结核方案治疗2~4周;采用一期侧... 目的探讨一期侧前路及后路联合病灶清除植骨融合内固定术治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2010年1月到2014年12月胸腰椎结核56例,其中男31例,女25例,年龄18~72岁,平均43.1岁;术前采用标准四联抗结核方案治疗2~4周;采用一期侧前方结核病灶清除,自体髂骨植骨可吸收螺钉固定术,同期经后方多裂肌间隙入路(Wiltse入路)椎弓根螺钉固定。记录手术时间、出血量、植骨融合情况和术后血沉、Cobb角、VAS评分、美国脊髓损伤协会(American Spinal Injury Association,ASIA)等级变化等情况,评估手术效果。结果手术时间175~290min,平均(248±42)min;出血量300~900mL,平均(420±68)mL。平均随访(24±5.2)月,植骨融合率100%,融合时间(4.7±0.5)月;末次随访Cobb角(8.2±3.1)°,VAS评分(2.1±0.8)分,血沉(17±4.2)mm/h,ASIA评分除3例为D级外,均为E级,与术前比较差异均有统计学意义。6例患者发生不同程度并发症,无严重并发症发生。结论一期侧前路病灶清除植骨可吸收螺钉固定及后路Wiltse入路固定治疗胸腰椎结核,可以彻底清除病灶,后凸畸形矫正理想,植骨融合率高,神经减压效果满意;可吸收螺钉可以安全应用于结核病灶清除术后的植骨中。 展开更多
关键词 胸腰椎结核 手术入路 植骨 内固定 可吸收螺钉
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臀肌挛缩症发病过程中TGF-β1和HSP47的表达及其作用 被引量：8
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作者 赵晨光 贺西京 +1 位作者 陆斌 李浩鹏 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期221-223,238,共4页
目的探索转化生长因子-β1(transforming growth factors-β1,TGF-β1)和热休克蛋白47(heat shock protein,HSP47)在臀肌挛缩带中的表达情况及其对臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)发病的作用。方法收集臀肌挛缩症患者挛缩... 目的探索转化生长因子-β1(transforming growth factors-β1,TGF-β1)和热休克蛋白47(heat shock protein,HSP47)在臀肌挛缩带中的表达情况及其对臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)发病的作用。方法收集臀肌挛缩症患者挛缩带和病变旁肌肉的病理标本,运用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)、免疫组化和Westernblot技术检测TGF-β1和HSP47在mRNA水平和蛋白水平的表达情况。结果TGF-β1和HSP47定位于成纤维细胞和血管内皮细胞的胞质中,并且呈强阳性表达,其在mRNA水平分别上调了8.1和3.6倍(P<0.05)。蛋白水平的表达情况与mRNA一致,分别上调11.2倍和7.6倍(P<0.05)。结论TGF-β1和HSP47的表达上调可能是引起挛缩带产生的重要机制。 展开更多
关键词 臀肌挛缩症 纤维化 TGF-Β1 HSP47
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成年大鼠液压冲击脑损伤诱导室下区Nestin和GFAP的表达 被引量：5
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作者 屈建强 贺西京 +6 位作者 杨平林 师蔚 李浩鹏 兰宾尚 袁普卫 王国毓 刘亦恒 《西安交通大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2004年第5期436-439,共4页
目的　应用免疫组织化学和免疫荧光双标技术结合激光共聚焦显微镜 ,观察脑损伤后不同时期室下区巢蛋白(Nestin)和胶质酸性纤维蛋白 (GFAP)的表达及其细胞类型。方法　用动液压冲击法建立动物模型 ,用LeicaQ5 0 0IW图像处理系统及免疫组... 目的　应用免疫组织化学和免疫荧光双标技术结合激光共聚焦显微镜 ,观察脑损伤后不同时期室下区巢蛋白(Nestin)和胶质酸性纤维蛋白 (GFAP)的表达及其细胞类型。方法　用动液压冲击法建立动物模型 ,用LeicaQ5 0 0IW图像处理系统及免疫组化和免疫荧光双标法分析和显示不同时期 (1、3、5d ,1、2、3、4、6、8周 )Nestin和GFAP的表达变化。结果　损伤 2 4h后 ,室下区有大量Nestin和GFAP的表达 ,且激光共聚焦显微镜观察到有Nestin阳性突起与GFAP共存现象 ,7d左右达到高峰 ,然后随着时间的推移其表达逐渐下降。正常组和假手术组 ,室下区也可见到Nestin和GFAP的表达 ,但与脑损伤组相比较低 (P <0 .0 5 )。结论　脑损伤可诱导室下区Nestin和GFAP的表达 ,Nestin阳性突起与GFAP共存细胞可能具有干细胞特性 ,与神经元的修复有关。 展开更多
关键词 脑损伤 荧光双标 激光共聚焦显微镜 巢蛋白(Nestin) 胶质酸性纤维蛋白(GFAP)
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后路360°环形减压椎弓根螺钉内固定治疗胸椎后纵韧带骨化 被引量：7
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作者 杨保辉 秦杰 +2 位作者 李浩鹏 贺西京 张纯 《中国骨伤》 CAS 2016年第2期167-171,共5页
目的 ：探讨后路360°环形减压椎弓根螺钉内固定治疗胸椎后纵韧带骨化临床效果。方法 ：2009年12月至2013年11月采用后路360°环形减压椎弓根螺钉内固定治疗胸椎后纵韧带骨化18例,男8例,女10例;年龄32~67岁,平均51岁,术前常规行... 目的 ：探讨后路360°环形减压椎弓根螺钉内固定治疗胸椎后纵韧带骨化临床效果。方法 ：2009年12月至2013年11月采用后路360°环形减压椎弓根螺钉内固定治疗胸椎后纵韧带骨化18例,男8例,女10例;年龄32~67岁,平均51岁,术前常规行X线,CT及MR检查,合并黄韧带骨化4例;上胸段5例,中下段胸椎13例;局限型5例,节段型4例,连续型6例,混合型3例;应用后方＂揭盖式＂椎管减压＋硬膜前方后纵韧带切除（或塌陷）的环形减压植骨融合内固定的方法进行治疗。记录手术时间、出血量及并发症等一般情况;采用JOA（11分法）评分评价术前、术后第2天及末次随访的神经系统功能,并计算神经功能改善率;采用Epstein-Schwall的标准评定手术疗效。结果：手术时间3~6 h,平均4.2 h;术中出血量800~4 000 ml,平均1 800 ml。所有患者获得随访,时间6个月~3年,平均1.8年。JOA评分由术前的4.30±2.60提高到术后第2天的7.60±2.40,末次随访的7.80±1.90;末次随访与术后第2天JOA评分差异无统计学意义（t=0.28,P=0.78）,与术前差异有统计学意义（t=4.61,P〈0.001）;术后第2天神经功能改善率为74%,末次随访时神经功能改善率为71%。按Epstein-Schwall的标准评定手术疗效：优4例,良10例,改善3例,差1例。4例发生脑脊液漏,肋间神经麻痹或疼痛3例,切口浅表感染1例。3例术后第2天查体神经功能加重,末次随访时2例恢复,1例无变化。所有病例植骨显示融合,未见内固定松动及断裂等。结论：后路360°环形减压椎弓根螺钉内固定可完成不同骨化类型的胸椎后纵韧带骨化的切除,且可取得较为良好的临床效果。 展开更多
关键词 胸椎 椎管狭窄 骨化 后纵韧带 内固定器
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血友病性骨关节病4例 被引量：4
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作者 黄省利 贺西京 +3 位作者 李浩鹏 吕惠茹 王栋 徐思越 《中国骨伤》 CAS 2005年第2期121-122,共2页
关键词 病性 血友病 骨关节病 常见 强直 致残原因 血肿 国内 特征 表现
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