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胸腔镜技术在胸椎、上腰椎前路手术的应用 被引量:12
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作者 郑亚才 严康宁 +5 位作者 李应国 李洪瀚 陈进鸿 林文祥 柯顺忠 林建聪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第4期307-308,共2页
目的 探讨胸椎、上腰椎前路手术应用胸腔镜技术的可行性。 方法  5例胸、腰椎结核 (T6~L2 )行胸腔镜下结核病灶清除、植骨或非植骨术 ;3例椎体爆裂性骨折合并截瘫 (T10 ~T12 )及 1例陈旧性椎体爆裂骨折合并马尾综合征 (L1)行胸腔... 目的 探讨胸椎、上腰椎前路手术应用胸腔镜技术的可行性。 方法  5例胸、腰椎结核 (T6~L2 )行胸腔镜下结核病灶清除、植骨或非植骨术 ;3例椎体爆裂性骨折合并截瘫 (T10 ~T12 )及 1例陈旧性椎体爆裂骨折合并马尾综合征 (L1)行胸腔镜下脊髓减压、植骨、钢板螺丝钉内固定术 ;1例T3~ 4椎间盘突出伴脊髓压迫症行胸腔镜下减压融合术。 结果 全部病例切口Ⅰ期愈合 ,CT或MRI显示病灶清除彻底 ,脊髓充分减压 ,除 1例骨折复位、固定后仍有轻度成角畸形外 ,均复位满意 ,内固定可靠 ,位置良好。 结论 胸椎、上腰椎疾患 ,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫 ,都适宜在胸腔镜辅助下进行病灶清除术 ,必要时还可进行脊髓减压、脊柱前路植骨。 展开更多
关键词 胸腔镜 脊柱结核 脊柱损伤 前路手术 内固定
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胸椎、上腰椎爆裂骨折胸腔镜下小切口前路手术 被引量:5
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作者 郑亚才 严康宁 +5 位作者 李应国 林建聪 李洪瀚 陈进鸿 林文祥 柯顺忠 《生物医学工程与临床》 CAS 2004年第3期149-151,共3页
目的探讨在胸腔镜辅助下小切口进行胸椎、上腰椎前路手术的可行性。方法10例T9~L1椎体爆裂型骨折并脊髓压迫症及1例陈旧性L1椎体爆裂骨折合并马尾综合征患者,行胸腔镜下脊髓减压、植骨、钢板螺丝钉内固定术。结果全部病例切口Ⅰ期愈合,... 目的探讨在胸腔镜辅助下小切口进行胸椎、上腰椎前路手术的可行性。方法10例T9~L1椎体爆裂型骨折并脊髓压迫症及1例陈旧性L1椎体爆裂骨折合并马尾综合征患者,行胸腔镜下脊髓减压、植骨、钢板螺丝钉内固定术。结果全部病例切口Ⅰ期愈合,X线、CT、MRI显示病灶清除彻底,脊髓充分减压,除1例骨折复位固定后仍有轻度成角畸形外,其它病例复位满意、内固定可靠,位置良好。大部分截瘫患者的临床症状不同程度好转。结论胸椎、上腰椎骨折,不论是否并发脊髓、马尾神经压迫,都适宜在胸腔镜辅助下进行脊髓减压、脊柱前路植骨、内固定手术。可选择常规气管插管、双肺通气全身麻醉下完成手术。 展开更多
关键词 胸腔镜 椎体骨折 截瘫 前路手术 内固定器 胸椎 上腰椎
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腹腔镜辅助下腰椎骨折前路减压内固定术
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作者 郑亚才 严康宁 +5 位作者 李应国 林建聪 郑毅全 李洪瀚 康加祥 杨荣源 《生物医学工程与临床》 CAS 2007年第2期134-136,共3页
目的探讨在腹腔镜辅助下,经腹膜后腰肌间隙人路的小切口对腰椎爆裂性骨折椎管减压、植骨、内固定手术的可行性。方法13例腰椎爆裂性骨折,在腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙入路,应用腹腔镜、自制手术器械,进行椎体爆裂性骨折并脊髓圆... 目的探讨在腹腔镜辅助下,经腹膜后腰肌间隙人路的小切口对腰椎爆裂性骨折椎管减压、植骨、内固定手术的可行性。方法13例腰椎爆裂性骨折,在腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙入路,应用腹腔镜、自制手术器械,进行椎体爆裂性骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症病例的椎管减压、植骨、内固定手术。结果全部病例切口Ⅰ期愈合,椎管内骨块清除彻底。椎管减压充分,植骨块融合良好,内固定器无松动;1例L4椎体爆裂性骨折、马尾神经受压病例同时还伴有T6骨折、完全性截瘫,术后脊髓功能未恢复;4例圆锥、马尾神经受压,术后功能基本恢复。结论腹腔镜辅助下经腹膜后腰肌间隙人路的小切口腰椎手术,可以完成椎体爆裂性骨折并脊髓圆锥、马尾神经压迫症的椎管减压、植骨、内固定术。 展开更多
关键词 腹腔镜 腹膜后手术 腰椎 经腰肌间隙 内固定器
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胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核手术治疗
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作者 郑毅全 郑亚才 +9 位作者 严康宁 李应国 林建聪 郑勇强 李洪瀚 林文祥 陈进鸿 康加祥 柯顺忠 徐伟华 《生物医学工程与临床》 CAS 2009年第5期422-424,共3页
目的探讨胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核手术的临床效果。方法34例胸、腰椎结核病患者,其中男性23例,女性11例;年龄4~72岁,平均年龄39.2岁。对其应用胸、腹腔镜辅助下的胸、腰椎结核前路病灶清除,对不完全性截瘫病例同时进行脊髓减压术... 目的探讨胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核手术的临床效果。方法34例胸、腰椎结核病患者,其中男性23例,女性11例;年龄4~72岁,平均年龄39.2岁。对其应用胸、腹腔镜辅助下的胸、腰椎结核前路病灶清除,对不完全性截瘫病例同时进行脊髓减压术,对骨缺损较大者行植骨术,脊柱不稳定者增加钉棒或钉板内固定术。结果手术时间120~240min,平均手术时间145min;出血量150~1750ml,平均出血量564ml。全部病例随访1~5年,平均随访2.8年。影像学检查显示结核病灶清除彻底,脊髓减压充分,椎间植骨均融合,内固定无松动;并发不完全性截瘫患者均完全恢复。1例L4~L5结核并腰大肌脓肿及右大腿脓肿患者大腿脓肿复发再次行搔刮治愈。结论胸、腹腔镜辅助下胸、腰椎结核的手术治疗,可做到良好的病灶清除、脊髓减压、植骨及内固定,具有组织损伤小、康复快的优点。 展开更多
关键词 胸腔镜 腹腔镜 胸腰椎结核 前路手术 内固定器
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