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腹腔镜手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤:附211例报告 被引量：8
1
作者 李汉忠 文进 +6 位作者 纪志刚 肖河 严维刚 徐维锋 曾正陪 黄宇光 刘大为 《协和医学杂志》 2010年第1期72-76,共5页
目的探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤切除术的有效性和安全性。方法分析本院2003年以来成功实施的腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤切除术211例,肿瘤直径2～16cm,术前行内分泌、影像学及核医学等检查,并服用2～4周α受体拮... 目的探讨腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤切除术的有效性和安全性。方法分析本院2003年以来成功实施的腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤切除术211例,肿瘤直径2～16cm,术前行内分泌、影像学及核医学等检查,并服用2～4周α受体拮抗剂。结果 211例患者手术时间为(97±29)min(60～170min),术中出血量(84.6±56.3)ml(15～250ml),住院时间(4.9±1.6)d(3～7d);术后病理结果证实,肾上腺嗜铬细胞瘤170例、副神经节瘤41例。随访3个月至7年,12例因复发、转移而被诊断为恶性肾上腺嗜铬细胞瘤(副神经节瘤)。结论肾上腺嗜铬细胞瘤及副神经节瘤一经确诊,应该在充分药物准备的基础上,实施手术切除。与传统开放手术相比,腹腔镜手术切除肿瘤对血流动力学干扰小,具有微创、切除彻底、手术时间短、出血少、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 腹腔镜手术 肾上腺肿瘤 嗜铬细胞瘤 副神经节瘤
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肿瘤免疫治疗:回顾与展望 被引量：8
2
作者 李汉忠 张玉石 郑国洋 《协和医学杂志》 2018年第4期289-294,共6页
随着肿瘤免疫学的迅速发展,免疫治疗逐渐引起肿瘤治疗领域专家的重视,相关研究为晚期肿瘤患者提供了新的治疗机会。以程序性死亡受体1及其配体、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4为代表的免疫检查点抑制剂是目前晚期肿瘤临床治疗的研究热点,... 随着肿瘤免疫学的迅速发展,免疫治疗逐渐引起肿瘤治疗领域专家的重视,相关研究为晚期肿瘤患者提供了新的治疗机会。以程序性死亡受体1及其配体、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4为代表的免疫检查点抑制剂是目前晚期肿瘤临床治疗的研究热点,已有多种免疫检查点抑制剂获得美国食品药品监督管理局批准用于晚期肿瘤免疫治疗,其不仅安全性高,且在晚期黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、尿路上皮癌、非霍奇金淋巴瘤中展现出令人振奋的治疗效果,有效延长了患者生存期。嵌合抗原受体T细胞疗法也是目前免疫治疗领域的明星产品之一,对急性白血病、非霍奇金淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤展现出强大持久的治疗效果,以Simpuleucel-T为代表的肿瘤疫苗曾一度成为肿瘤免疫治疗里程碑式的成功范例。肿瘤免疫治疗已取得了突破性进展,研究前景不可估量。 展开更多
关键词 肿瘤 免疫治疗 程序性死亡受体1 程序性死亡受体配体1 嵌合抗原受体T细胞疗法
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乙烯利、矮壮素复配剂在夏玉米不同生育时期的试验效果分析 被引量：10
3
作者 李汉忠 张国英 《种业导刊》 2010年第1期28-29,共2页
在玉米不同生育时期使用乙烯利、矮壮素复配剂,探讨该复配剂对玉米株高、穗位高和产量的影响,掌握其在玉米使用的最佳时期,旨在为玉米抗倒丰产提供科学应用依据。
关键词 乙烯利 矮壮素 玉米 时期 效果
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玉米疯顶病的发生与防治 被引量：5
4
作者 李汉忠 张国英 《种业导刊》 2010年第12期29-29,共1页
玉米疯顶病是一种影响玉米生产的危险性病害，在我国多个省市都有发生，辉县市2010年首次发现。
关键词 玉米生产 疯顶病 发生与防治 危险性病害 辉县市
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提高臭氧发生器放电室效率的研究 被引量：27
5
作者 魏旭 刘虹 +3 位作者 解之凤 吴维韩 李汉忠 龚琬如 《电工电能新技术》 CSCD 1998年第2期46-50,共5页
本文根据管式臭氧发生器放电室的电晕放电功率方程式，分析了臭氧发生器的发展趋势。设计了搪瓷介电体的臭氧发生器放电室。对玻璃和搪瓷材料进行了电性能参数测试。对玻璃和搪瓷介电体的臭氧发生器产率和电耗参数进行了测量比较。结果... 本文根据管式臭氧发生器放电室的电晕放电功率方程式，分析了臭氧发生器的发展趋势。设计了搪瓷介电体的臭氧发生器放电室。对玻璃和搪瓷材料进行了电性能参数测试。对玻璃和搪瓷介电体的臭氧发生器产率和电耗参数进行了测量比较。结果表明：结构合理的搪瓷介电体臭氧发生器比玻璃介电体臭氧发生器臭氧产率提高了４４％，电耗降低了４２％。 展开更多
关键词 臭氧发生器 放电室 臭氧 生产过程
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应用Percoll分离纯化组织工程用肌卫星细胞 被引量：10
6
作者 张玉石 李汉忠 +2 位作者 张锐强 王彭 严维刚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第2期182-185,i0002,共5页
目的 探讨应用改良Percoll非连续密度梯度离心法分离纯化培养组织工程用肌卫星细胞。方法 分别采用差速贴壁法和Percoll非连续密度梯度离心法进行兔肌卫星细胞的原代培养、光镜及扫描电镜检查细胞形态，通过免疫细胞化学染色方法鉴定培... 目的 探讨应用改良Percoll非连续密度梯度离心法分离纯化培养组织工程用肌卫星细胞。方法 分别采用差速贴壁法和Percoll非连续密度梯度离心法进行兔肌卫星细胞的原代培养、光镜及扫描电镜检查细胞形态，通过免疫细胞化学染色方法鉴定培养细胞纯度，噻唑蓝法测定细胞生长曲线。结果 差速贴壁法所得细胞纯度为30％．40％，Percoll非连续密度梯度离心法所得细胞纯度在90％以上，两种方法光镜及电镜检查均符合卫星细胞形态，细胞生长曲线显示细胞生长状况良好。结论 应用Percoll非连续密度梯度离心法可以得到高纯度的肌卫星细胞，可以作为组织工程用种子细胞的培养方法。 展开更多
关键词 肌卫星细胞 Pereoll 组织工程 分离 纯化
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肾移植术后恶性肿瘤的发病类型和治疗 被引量：18
7
作者 刘广华 李汉忠 +6 位作者 王惠君 毛全宗 夏溟 谢燚 薛翀 王海 纪志刚 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期288-291,共4页
目的探讨肾移植术后恶性肿瘤的发病类型及治疗效果。方法回顾性分析498例在北京协和医院泌尿外科接受肾移植手术受者术后恶性肿瘤发生及治疗情况。结果498例受者中,有18例(3.6%)发生恶性肿瘤,其中膀胱癌5例,肾盂癌及输尿管癌4例,白血病... 目的探讨肾移植术后恶性肿瘤的发病类型及治疗效果。方法回顾性分析498例在北京协和医院泌尿外科接受肾移植手术受者术后恶性肿瘤发生及治疗情况。结果498例受者中,有18例(3.6%)发生恶性肿瘤,其中膀胱癌5例,肾盂癌及输尿管癌4例,白血病及淋巴瘤3例,肝癌2例,皮肤癌、直肠癌、肺癌、胸腺瘤各1例。10例经手术切除的肿瘤患者中,6例无复发,肾功能正常,移植肾无排斥反应;3例膀胱癌及1例输尿管癌术后7～15个月复发,其中1例膀胱癌死亡;1例肝癌术后8个月出现肺转移死亡。3例血液系统肿瘤行化疗,其中1例非霍奇金淋巴瘤治疗11个月后死亡;5例丧失手术机会者在诊断肿瘤后8～17个月死亡。结论肾移植患者恶性肿瘤发生率高于普通人群,其中以尿路上皮癌比例较高,实体肿瘤首选根治性手术切除术。 展开更多
关键词 肾移植 恶性肿瘤 治疗
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肾素-血管紧张素-醛固酮系统中不同组分在脂肪组织中的表达 被引量：10
8
作者 张雪晗 曾正陪 +4 位作者 李汉忠 周亚茹 张晶 童安莉 阎朝丽 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期766-769,共4页
目的观察肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的不同组分在人皮下、肾脏和肾上腺周围脂肪组织中的表达,探讨不同脂肪组织中RAAS各组分的特点。方法提取12例皮下脂肪、12例肾周脂肪和9例肾上腺周围脂肪总RNA,逆转录-聚合酶链反应方法进行... 目的观察肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)的不同组分在人皮下、肾脏和肾上腺周围脂肪组织中的表达,探讨不同脂肪组织中RAAS各组分的特点。方法提取12例皮下脂肪、12例肾周脂肪和9例肾上腺周围脂肪总RNA,逆转录-聚合酶链反应方法进行血管紧张素原(AGT)、肾素(Renin)、血管紧张素转化酶(ACE)、血管紧张素转化酶2(ACE2)、血管紧张素Ⅱ受体1(AT1)、血管紧张素Ⅱ受体2(AT2)、醛固酮合成酶(CYP11B2)的mR-NA表达。结果皮下、肾脏和肾上腺周围脂肪组织中均存在AGT、ACE、ACE2、AT1和AT2mRNA表达,无CYP11B2mRNA表达。肾素mRNA仅在肾周和肾上腺周围脂肪组织中表达,其在肾周的表达显著高于肾上腺周围脂肪组织(P<0·05)。ACE、ACE2mRNA在肾周脂肪组织中的表达显著高于皮下脂肪组织(P<0·05)。ACEmRNA在3种脂肪组织中的表达均显著高于ACE2(P<0·05)。在肾上腺周围脂肪组织中,AT2mRNA的表达显著高于AT1(P<0·05)。结论脂肪组织中存在局部肾素-血管紧张素系统,但无醛固酮合成。 展开更多
关键词 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 皮下脂肪组织 肾周脂肪组织 肾上腺周围脂肪组织
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肿瘤性骨软化症的诊断及治疗 被引量：11
9
作者 姜艳 夏维波 +12 位作者 邢小平 李梅 王鸥 张化冰 付勇 景红丽 李方 钟定荣 金今 周炼 亓放 李汉忠 孟迅吾 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期477-478,共2页
肿瘤性骨软化症(tumor induced osteomalacia,TIO)是一种由肿瘤引起肾脏排磷增加造成的获得性低血磷性骨软化症,临床表现为肌无力、骨痛,严重者出现骨骼畸形、骨折、活动障碍,显著影响生活质量,切除肿瘤后,病情可以获得明显缓解。
关键词 肿瘤性骨软化症 低磷血症 奥曲肽显像
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嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病5例围手术期治疗 被引量：11
10
作者 连鹏鹄 丁莉 +3 位作者 张学斌 张玉石 纪志刚 李汉忠 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期605-608,共4页
目的:探讨嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者的围手术期治疗与术后心功能的改变。方法:回顾性分析近5年北京协和医院收治的经手术治疗的嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者共5例,总结5例患者的一般特征、临床表现、诊断方法,行超声... 目的:探讨嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者的围手术期治疗与术后心功能的改变。方法:回顾性分析近5年北京协和医院收治的经手术治疗的嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者共5例,总结5例患者的一般特征、临床表现、诊断方法,行超声心动图检查分别评估术前α受体阻滞剂、β受体阻滞剂等药物治疗后及手术治疗后心功能的变化。结果:5例患者术前嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病诊断较明确,药物治疗后左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)较前改善,4例患者术后7～10天LVEF较药物治疗后明显升高,1例患者术后3个月LVEF好转。结论:嗜铬细胞瘤伴严重儿茶酚胺心肌病患者术前需充分药物准备,心功能异常可在手术切除肿瘤后逆转。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 儿茶酚胺类 心肌疾病
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肾上腺皮质癌的综合治疗 被引量：6
11
作者 邓建华 李汉忠 +2 位作者 纪志刚 张玉石 刘广华 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期298-301,共4页
目的:探讨肾上腺皮质癌临床及功能影像学和病理学特点,提高肾上腺皮质癌诊治水平。方法:分析肾上腺皮质癌患者的临床资料,根据其临床表现、肾上腺内分泌功能测定、影像学特点和病理结果做出诊断,进行手术治疗和米托坦药物治疗并随访。结... 目的:探讨肾上腺皮质癌临床及功能影像学和病理学特点,提高肾上腺皮质癌诊治水平。方法:分析肾上腺皮质癌患者的临床资料,根据其临床表现、肾上腺内分泌功能测定、影像学特点和病理结果做出诊断,进行手术治疗和米托坦药物治疗并随访。结果:93例患者年龄11~76岁,中位年龄48岁。男女比例1∶1.2。24 h尿游离皮质醇(urinary free cortisol,UFC)高者86例,促肾上腺皮质激素释放激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)下降88例,血浆皮质醇节律消失82例,醛固酮升高31例,性激素升高36例,术前神经烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)升高27例,胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)升高26例,76例大剂量和小剂量地塞米松抑制试验均不被抑制。高血压62例,典型Cushing综合征表现者81例。血糖升高54例,低血钾症21例,雄激素分泌者36例。肿瘤最大直径3~17 cm,伴肾上腺中央静脉、肾静脉及下腔静脉瘤栓者6例,手术至术后复发时间在1.2~5.0年。初发及随访中出现转移复发的56例,其中肺转移13例,肝转移17例,腹膜后淋巴结转移9例,腰椎转移7例,卵巢转移3例,腹壁及切口种植3例,其他部位转移4例,初发即远处转移者15例。行根治性切除术77例,侵及同侧肾者做肾和肾上腺切除术11例,肾上腺肿瘤并腔静脉癌栓切除5例,腔静脉部分切除3例。临床分期为Ⅰ期39例,Ⅱ期28例,Ⅲ期16例,Ⅳ期10例。随访8~69个月,手术5年以上的患者中有43例仍存活。结论:肾上腺皮质癌早期诊断非常关键,功能影像学检查结合临床特点及内分泌激素水平可确诊,根治性手术是唯一有效的治疗方法,米托坦可作为辅助治疗用于复发转移或无法手术治疗的患者,肿瘤恶性程度高,预后差。 展开更多
关键词 肾上腺皮质癌 核素成像 病理 米托坦 预后
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单中心11年腹腔镜手术并发症分析 被引量：8
12
作者 张玉石 李汉忠 +7 位作者 纪志刚 毛全宗 荣石 严维刚 肖河 刘广华 张学斌 徐维锋 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期584-587,共4页
目的:总结分析近11年北京协和医院泌尿外科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法:统计了2002年1月至2012年12月完成的腹腔镜手术5 386例,分别对患者的性别、年龄、手术方式、术中出血量、主要并发症、总住院天数、术后住院天数等资料进行... 目的:总结分析近11年北京协和医院泌尿外科腹腔镜手术的并发症发生情况。方法:统计了2002年1月至2012年12月完成的腹腔镜手术5 386例,分别对患者的性别、年龄、手术方式、术中出血量、主要并发症、总住院天数、术后住院天数等资料进行分析。结果:本组5 386例,男2 651例,女2 735例,年龄8～86岁(平均49.0岁)。肾上腺相关手术2 411例,占44.7%;腹膜后肿瘤切除术167例,占3.1%;肾癌根治手术763例,占14.2%;肾部分切除手术441例,占8.2%;肾囊肿去顶手术784例,占14.6%;半尿路切除手术279例,占5.2%;肾盂、输尿管成形手术74例,占1.4%;前列腺癌根治手术141例,占2.6%;膀胱全切手术71例,占1.3%;其它手术255例,占4.7%。术中出血量10～3 000 mL(平均97.5 mL),术中需要输血治疗的有270例;总住院天数3～133天(平均18 d),术后住院日2～35 d(平均6.3 d)。共发生各类并发症346例(6.42%),其中腹膜损伤198例,胸膜损伤12例,皮下气肿72例,尿瘘24例,下腔静脉损伤15例,胰瘘6例,淋巴瘘10例,伤口延期愈合8例,肠瘘1例。通过年份分层分析,并发症的发生及输血情况均呈下降趋势。结论:腹腔镜手术治疗几乎涵盖了所有泌尿外科疾病,不同时期、不同手术种类并发症发生情况有差别,但一般均无重大并发症发生。随着腹腔镜技术水平的提高,并发症发生率呈下降趋势。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 泌尿外科手术 手术后并发症
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人嗜铬细胞瘤组织中转化生长因子α、肿瘤坏死因子α和血管内皮生长因子的表达 被引量：6
13
作者 童安莉 曾正陪 +4 位作者 杨堤 李汉忠 李明 陈松 孙梅励 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期426-431,i001,共7页
目的 观察人嗜铬细胞瘤(PHEO)组织和正常肾上腺髓质中转化生长因子α(TGFα)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的差异。方法RT-PCR法比较22例经手术及病理证实的PHEO组织及18例意外死亡者(符合医学伦理学要求)的正... 目的 观察人嗜铬细胞瘤(PHEO)组织和正常肾上腺髓质中转化生长因子α(TGFα)、肿瘤坏死因子α(TNFα)和血管内皮生长因子(VEGF)表达的差异。方法RT-PCR法比较22例经手术及病理证实的PHEO组织及18例意外死亡者(符合医学伦理学要求)的正常肾上腺髓质中TGFα、,TNFα和VEGF mRNA表达的差异;免疫组化法比较石蜡包埋的27例PHEO和14例正常肾上腺髓质中TGFα、TNFα和VEGF蛋白表达的差异,并分析其与肿瘤的性质、部位、大小、重量的关系。结果PHEO中TGFα、TNFα mRNA和蛋白表达均高于正常肾上腺髓质。PHEO中VEGF145剪接体的mRNA表达高于正常肾上腺髓质;VEGF121和VEGF165剪接体的mRNA在PHEO和正常肾上腺髓质中的表达差异无显著性。PHEO的内皮细胞和肿瘤细胞VEGF的染色阳性率高于正常肾上腺髓质。肾上腺外PHEO中TGFα、TNFα和VEGF蛋白表达高于肾上腺PHEO。恶性和多发PHEO的TNFα蛋白表达高于良性和单发PHEO。结论 PHEO中TGFα、TNFα和VEGF的mRNA和蛋白表达高于正常肾上腺髓质,TGFα、TNFα和VEGF在不同特点的PHEO中的表达不同。 展开更多
关键词 转化生长因子a 肿瘤坏死因子A 血管内皮生长因子 嗜铬细胞瘤
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膀胱癌受体酪氨酸激酶基因及蛋白的表达 被引量：6
14
作者 文进 李汉忠 +2 位作者 纪志刚 严维刚 石冰冰 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期393-396,共4页
目的检测膀胱癌受体酪氨酸激酶(RTKs)mRNA和蛋白的表达,探讨有前景的膀胱癌生物标志物及可能的药物靶点。方法分别采用实时定量PCR芯片技术及蛋白芯片技术,检测浸润性膀胱尿路上皮癌组织中RTKs mRNA及蛋白的表达,以正常膀胱组织作为对... 目的检测膀胱癌受体酪氨酸激酶(RTKs)mRNA和蛋白的表达,探讨有前景的膀胱癌生物标志物及可能的药物靶点。方法分别采用实时定量PCR芯片技术及蛋白芯片技术,检测浸润性膀胱尿路上皮癌组织中RTKs mRNA及蛋白的表达,以正常膀胱组织作为对照。使用生物信息学方法对检测结果进行比较分析。结果 RTKs家族中的TG-FA、STAB1、SERPINE1、ANGPT2、SPINK5、ANGPTL1、PROK1、MDK、CXCL9、GRN、RUNX1、VEGFA、TGFB1在膀胱癌组织中的表达显著上调,EDIL3、PTN、CCL2、PDGFD、FGF13、KITLG、FGF2、SERPINF1、TNF显著下调。ALK、Btk、EphB2、ErbB4、PDGFR-α、ROS、Tie-2、Tyk2、VEGFR3蛋白在膀胱癌组织中高表达,FRK、Fyn、IGF-IR、InsulinR、Itk、JAK1、JAK3、LCK蛋白低表达。结论靶向血管内皮生长因子/血小板衍生生长因子药物可能在治疗膀胱癌方面发挥积极作用。 展开更多
关键词 实时定量PCR 蛋白芯片 受体酪氨酸激酶 膀胱癌
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臭氧特性及对水质的净化作用 被引量：33
15
作者 孙广明 李宝华 李汉忠 《渔业现代化》 2000年第4期23-26,31,共5页
关键词 臭氧 水产养殖 育苗水产 强氧化剂 水质净化
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膀胱平滑肌瘤临床特点分析 被引量：7
16
作者 黄厚锋 张玉石 +3 位作者 范欣荣 严维刚 纪志刚 李汉忠 《北京大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期372-373,共2页
膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,其发病率约占膀胱肿瘤的0.43%[1]。本研究检索了北京协和医院病案数据库,自1999年2月至2016年4月共收治了20例膀胱平滑肌瘤患者,为进一步提高对该病的认识,现将临床资料总结分析如下。1资料与方法... 膀胱平滑肌瘤是一种少见的膀胱良性肿瘤,其发病率约占膀胱肿瘤的0.43%[1]。本研究检索了北京协和医院病案数据库,自1999年2月至2016年4月共收治了20例膀胱平滑肌瘤患者,为进一步提高对该病的认识,现将临床资料总结分析如下。1资料与方法1.1 一般临床资料北京协和医院泌尿外科自1999年2月至2016年4月共收治膀胱平滑肌瘤患者20例,其中男3例,女17例,年龄29~81岁,平均47.1岁,病程1周至60个月,平均14个月。临床表现为体检时发现9例,因排尿不畅、排尿困难就诊4例,因腹痛就诊3例,表现为明显尿频2例,反复肉眼血尿1例,排便困难1例。2例巨大肿瘤的患者经妇科体格检查可扪及盆腔包块,其余18例患者体格检查未见相关阳性体征。 展开更多
关键词 膀胱肿瘤 平滑肌瘤 诊断 鉴别
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肾癌伴腔静脉瘤栓的诊治进展 被引量：12
17
作者 韩精超 纪志刚 李汉忠 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期128-131,共4页
肾癌伴腔静脉瘤栓的诊断、外科及综合治疗已取得较大进展,患者的生存期及生活质量得到明显改善,但仍有不少问题值得深入研究,而肾癌基础方面的研究进展为肾癌治疗提供了新的希望。
关键词 肾癌 瘤栓 诊断 治疗
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术前选择性动脉栓塞联合腹腔镜肿瘤剜除术在肾错构瘤中的应用 被引量：16
18
作者 王栋 纪志刚 李汉忠 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2016年第2期101-105,共5页
目的 探讨术前选择性动脉栓塞联合腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的临床价值。方法2013年7月～2014年11月我科施行腹腔镜保留。肾单位手术治疗肾错构43例，其中术前选择性动脉栓塞19例（栓塞组），未栓塞24例（非栓塞组），比较2组术中... 目的 探讨术前选择性动脉栓塞联合腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾错构瘤的临床价值。方法2013年7月～2014年11月我科施行腹腔镜保留。肾单位手术治疗肾错构43例，其中术前选择性动脉栓塞19例（栓塞组），未栓塞24例（非栓塞组），比较2组术中出血量、手术时间、热缺血时间、住院时间、并发症发生情况、术后3个月肾功能变化和肿瘤复发情况。结果栓塞组行肿瘤剜除术比例为100％（19／19），非栓塞组62．5％（15／24），无统计学差异（Fisher检验，P=0．105）；栓塞组术中出血量（46．4±20．6）ml，明显少于非栓塞组（89．54-30．4）ml（t=-5．287，P=0．000）；栓塞组手术时间（90．3±21．1）min明显短于非栓塞组（131．74-18．6）min（t=-6．831，P=0．000），热缺血时间（9．5±5．7）min明显短于非栓塞组（24．2±4．8）min（t=-9．181，P=0．000）；栓塞组住院时间（7．7±1．1）d，明显长于非栓塞组（6．3±1．3）d（t=3．748，P=0．000）。栓塞组无严重并发症发生，非栓塞组中尿漏及术区血肿各1例。术后3个月栓塞组血清肌酐（70．1±13．7）μmol／L，明显低于栓塞组（84．2±9．1）μmol／L（t=-4．045，P=0．000）；栓塞组肾小球滤过率（72．6±12．8）ml·min^-1·1．73m^-2，非栓塞组（68．0±10．7）ml·min^-1．73m^-2，无统计学差异（t=1．284，P=0．206）。2组术后平均随访分别8．9月（3～22个月）和7．5月（5～19个月），均无肿瘤复发。结论与单纯腹腔镜肾部分切除术相比，联合选择性动脉栓塞的肿瘤剜除术能减少术中出血量并缩短热缺血时间，从而更好地保护患肾功能，治疗体积较小的肾错构瘤是安全可行的。 展开更多
关键词 肾错构瘤 腹腔镜 肿瘤剜除术 选择性动脉栓塞
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滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮 被引量：7
19
作者 许可见 李汉忠 +2 位作者 师杰 晋红中 刘跃华 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第12期794-796,共3页
报告1例滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮。患者男,16岁。因口腔、外阴溃疡伴发热2个月余,全身糜烂20d入院。临床表现为口腔、生殖器溃疡,全身水疱、糜烂及结痂,皮损组织病理改变符合副肿瘤天疱疮。腹部CT示右肾上腺占位性病变,手... 报告1例滤泡树突状细胞肉瘤相关的副肿瘤天疱疮。患者男,16岁。因口腔、外阴溃疡伴发热2个月余,全身糜烂20d入院。临床表现为口腔、生殖器溃疡,全身水疱、糜烂及结痂,皮损组织病理改变符合副肿瘤天疱疮。腹部CT示右肾上腺占位性病变,手术切除并经组织病理证实为滤泡树突状细胞肉瘤。经大剂量静脉注射用人免疫球蛋白及口服、静脉滴注糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后,采用手术切除肿瘤,术后7周躯干皮损基本愈合,遗留黏膜损害及肢端皮损。 展开更多
关键词 天疱疮 副肿瘤 肉瘤 滤泡树突状细胞 免疫球蛋白
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心脏嗜铬细胞瘤的诊断及外科治疗(附3例报告) 被引量：5
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作者 张超纪 苗齐 +4 位作者 刘兴荣 曾正培 李汉忠 罗爱伦 张抒扬 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2008年第16期908-909,913,共3页
目的:探讨心脏嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗。方法:心脏嗜铬细胞瘤3例,男性2例,女性1例,年龄分别为l7、19及35岁。患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊。术前24小时尿儿茶酚胺检查均升高,分别经超声心动、CT及冠脉造影等检查证实心... 目的:探讨心脏嗜铬细胞瘤的诊断与外科治疗。方法:心脏嗜铬细胞瘤3例,男性2例,女性1例,年龄分别为l7、19及35岁。患者均以头痛、心悸、大汗及血压增高就诊。术前24小时尿儿茶酚胺检查均升高,分别经超声心动、CT及冠脉造影等检查证实心脏不同部位有占位性病变,3例生长抑素受体显像阳性。3例均在体外循环下行肿瘤切除术。结果:手术顺利,无手术死亡,术后病理证实为心脏嗜铬细胞瘤。术后随访28～48个月患者头痛、心悸、大汗及高血压明显改善。1例术后原心脏部位生长抑素受体高表达病灶有进展,1例24小时尿儿茶酚胺水平未降至正常水平。结论:心脏嗜铬细胞瘤极为罕见,诊断过程困难,手术切除肿瘤是治疗心脏嗜铬细胞瘤有效的方法,对不能手术直接切除的心脏嗜铬细胞瘤患者,自体心脏移植是一种值得考虑的手术选择。 展开更多
关键词 嗜铬细胞瘤 心脏 手术治疗
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