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脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析
1
作者
李敏献
王博
周龙
《中国医药科学》
2024年第7期176-180,共5页
目的评估脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂临床效果,探讨影响治疗结果及出现并发症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2022年1月1日台州市立医院、厦门长庚医院收治的63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析...
目的评估脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂临床效果,探讨影响治疗结果及出现并发症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2022年1月1日台州市立医院、厦门长庚医院收治的63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其临床特征及影响预后的因素并建立预测模型。结果63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗的病例,抢救成功60例、死亡2例、介入术后转开腹1例,成功率为95.24%。治疗过程出现并发症15例。经ROC曲线分析,当创伤严重评分(ISS)≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感,此时敏感度达到46.70%,特异度达到77.10%;单因素分析,血红蛋白(Hb)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、脾损伤分级(AAST)在并发症的发生率存在显著差异(P<0.05);多因素分析,APTT和Hb是影响并发症发生率的独立因素(P<0.05);应用nomogram预测模型,APTT>36 s出现并发症的可能性是≤36 s的17.936倍,Hb[130,175)g/L的并发症风险仅仅是Hb[70,90)g/L的6%。结论ISS≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感;Hb、APTT、AAST是脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂出现并发症的影响因素,且APTT和Hb水平是影响并发症发生的独立因素。
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关键词
脾动脉栓塞
脾破裂
危险因素
多因素分析
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职称材料
腹腔镜胆总管探查取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的疗效分析
被引量：
2
2
作者
张阳
邢人伟
+3 位作者
兰勇
李敏献
牟永华
聂寒秋
《浙江临床医学》
2017年第11期2030-2031,共2页
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的临床效果．方法回顾性分析2015年1月至2017年1月56例行腹腔镜胆总管切开取石术患者的临床资料，分成Ⅰ期缝合组与留置T管组，比较两组手术时间、术中出血量、术后并...
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的临床效果．方法回顾性分析2015年1月至2017年1月56例行腹腔镜胆总管切开取石术患者的临床资料，分成Ⅰ期缝合组与留置T管组，比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、平均住院时间等。结果56例手术均成功，无中转开腹，其中Ⅰ期缝合组：手术时间（126±21）min，术中出血量（20±8）ml，平均住院时间（7．2±1．2）d、留置T管组：手术时间（148±17）min，术中出血量（25±10）ml，平均住院时间为（12．6±17）d。两组手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05），术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合，临床上有一定应用价值，
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关键词
胆石症
腹腔镜手术
胆总管探查术
胆总管Ⅰ期缝合
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职称材料
腹腔镜胰体尾切除术1例报告
3
作者
牟永华
邢人伟
+5 位作者
牟一平
聂寒秋
李敏献
梁思渊
陈明
周龙
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第3期287-288,共2页
关键词
腹腔镜胰体尾切除术
脾脏
置入
CM
操作孔
胰体尾
腹腔引流管
胰腺尾部
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职称材料
题名
脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析
1
作者
李敏献
王博
周龙
机构
厦门长庚医院肝胆血管外科
浙江省台州市立医院肝胆血管外科
出处
《中国医药科学》
2024年第7期176-180,共5页
基金
2021年浙江省卫生健康科技计划项目(2021KY397)。
文摘
目的评估脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂临床效果,探讨影响治疗结果及出现并发症的危险因素。方法回顾性分析2015年1月1日至2022年1月1日台州市立医院、厦门长庚医院收治的63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗患者的临床资料,分析其临床特征及影响预后的因素并建立预测模型。结果63例创伤闭合性脾破裂并且进行脾动脉栓塞治疗的病例,抢救成功60例、死亡2例、介入术后转开腹1例,成功率为95.24%。治疗过程出现并发症15例。经ROC曲线分析,当创伤严重评分(ISS)≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感,此时敏感度达到46.70%,特异度达到77.10%;单因素分析,血红蛋白(Hb)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、脾损伤分级(AAST)在并发症的发生率存在显著差异(P<0.05);多因素分析,APTT和Hb是影响并发症发生率的独立因素(P<0.05);应用nomogram预测模型,APTT>36 s出现并发症的可能性是≤36 s的17.936倍,Hb[130,175)g/L的并发症风险仅仅是Hb[70,90)g/L的6%。结论ISS≥27.5分时,其对并发症诊断最为敏感;Hb、APTT、AAST是脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂出现并发症的影响因素,且APTT和Hb水平是影响并发症发生的独立因素。
关键词
脾动脉栓塞
脾破裂
危险因素
多因素分析
Keywords
Splenic artery embolization
Splenic rupture
Risk factor
Mult ivariate analysis
分类号
R657.6 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜胆总管探查取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的疗效分析
被引量：
2
2
作者
张阳
邢人伟
兰勇
李敏献
牟永华
聂寒秋
机构
浙江省台州市立医院
出处
《浙江临床医学》
2017年第11期2030-2031,共2页
文摘
目的探讨腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的临床效果．方法回顾性分析2015年1月至2017年1月56例行腹腔镜胆总管切开取石术患者的临床资料，分成Ⅰ期缝合组与留置T管组，比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、平均住院时间等。结果56例手术均成功，无中转开腹，其中Ⅰ期缝合组：手术时间（126±21）min，术中出血量（20±8）ml，平均住院时间（7．2±1．2）d、留置T管组：手术时间（148±17）min，术中出血量（25±10）ml，平均住院时间为（12．6±17）d。两组手术时间、平均住院时间、术后并发症发生率差异有统计学意义（P〈0．05），术中出血量差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜胆总管切开取石术后Ⅰ期缝合，临床上有一定应用价值，
关键词
胆石症
腹腔镜手术
胆总管探查术
胆总管Ⅰ期缝合
Keywords
Cholelithiasis Laparoscopy Choledochotomy Primary duct closure
分类号
R657.42 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
腹腔镜胰体尾切除术1例报告
3
作者
牟永华
邢人伟
牟一平
聂寒秋
李敏献
梁思渊
陈明
周龙
机构
浙江省台州市立医院肝胆外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008年第3期287-288,共2页
关键词
腹腔镜胰体尾切除术
脾脏
置入
CM
操作孔
胰体尾
腹腔引流管
胰腺尾部
分类号
R657.5 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
脾动脉栓塞治疗创伤性脾破裂的临床特征及影响因素分析
李敏献
王博
周龙
《中国医药科学》
2024
0
在线阅读
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职称材料
2
腹腔镜胆总管探查取石术后Ⅰ期缝合与留置T管治疗胆总管结石的疗效分析
张阳
邢人伟
兰勇
李敏献
牟永华
聂寒秋
《浙江临床医学》
2017
2
在线阅读
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职称材料
3
腹腔镜胰体尾切除术1例报告
牟永华
邢人伟
牟一平
聂寒秋
李敏献
梁思渊
陈明
周龙
《中国微创外科杂志》
CSCD
2008
0
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