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题名慢性肺源性心脏病合并急性心肌梗死临床特点分析
被引量：8
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作者
江国强
王雅敏
李峤珂
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机构
武警四川总队医院心内科
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出处
《临床误诊误治》
2013年第4期84-86,共3页
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文摘
目的探讨慢性肺源性心脏病(肺心病)合并急性心肌梗死(AMI)的临床特点,以减少误诊、漏诊。方法收集我院2004年6月—2012年6月收治的AMI 253例,比较44例慢性肺心病合并AMI(A组)与209例单纯AIM(B组)的临床表现、心电图特点及治疗转归。结果 A组胸痛发生率显著低于B组(P<0.01);急性左心衰竭、心源性休克、呼吸困难加重、心律失常发生率高于B组(P<0.05)。两组心电图特点比较,A组窦性心动过速、房性心律失常、右束支阻滞发生率高于B组(P<0.05)。A组在发病48 h内确诊30例(68.2%),14例就诊后延误了AMI诊断,误诊、漏诊率为31.8%。A组病死率(31.8%)显著高于B组(15.3%)(P<0.01),其中85.7%为误诊、漏诊病例。结论慢性肺心病合并AMI时,胸痛少见,容易漏诊。且并发症发生率高,预后不佳,临床应予重视。
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关键词
肺源性心脏病
心肌梗死
误诊
漏诊
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Keywords
Cor pulmonale
Myocardial infarction
Misdiagnosis
Missed diagnosis
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分类号
R541.5
[医药卫生—心血管疾病]
R542.22
[医药卫生—心血管疾病]
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题名社区获得性肺炎合并急性心肌梗死的临床特点分析
被引量：1
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作者
王雅敏
胡建英
李峤珂
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机构
武警四川省总队医院呼吸内科
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出处
《临床误诊误治》
2016年第5期20-23,共4页
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文摘
目的探讨社区获得性肺炎（community acquired pneumonia,CAP）合并急性心肌梗死（acute myocardial infarction,AMI）的临床特点及相关机制,以减少误漏诊。方法对武警四川省总队医院2008年7月—2015年3月收治的AMI 593例,根据是否合并CAP分为CAP组（47例）和非CAP组（546例）,观察比较两组一般情况、基础疾病情况、临床表现及治疗、转归情况,并分析CAP组误漏诊情况。结果与非CAP组比较,CAP组年龄较大,合并糖尿病、陈旧性心肌梗死、慢性阻塞性肺疾病率高,胸痛发生率低,心律失常、急性左心衰竭、呼吸困难、心源性休克及消化道出血发生率高,差异均有统计学意义（P〈0.05）。CAP组19例在发生AMI后24 h内未能确诊,其中15例于发生AMI后24-48 h确诊,4例于发生AMI后48-72 h确诊,漏诊AMI 14例,误诊为COPD急性加重3例、慢性胃炎2例。19例均经相关检查及参照相关诊断标准确诊CAP合并AMI。经相应治疗后,CAP组病情好转率低于非CAP组,病死率高于非CAP组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论 CAP合并AMI临床表现常不典型,易漏误诊,且病死率较高,临床医生应予重视。
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关键词
肺炎
心肌梗死
漏诊
误诊
肺疾病
慢性阻塞性
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Keywords
Pneumonia
Myocardial infarction
Missed diagnosis
Misdiagnosis
Pulmonary disease, chronic obstructive
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分类号
R563.1
[医药卫生—呼吸系统]
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