文摘目的评估剪切波弹性成像(shear wave elastography,SWE)联合动态血流定量分析技术(quantitative flow analysis,QFA)对乳腺癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)效果的早期预测价值。方法选取于北部战区总医院行NAC后手术切除的乳腺癌患者41例,在首次NAC之前、化疗两个周期后行超声检查。测量参数包括肿块最大直径(diameter,D)、剪切波杨氏模量最大值(Emax)、彩色血流面积比值(Ratio),并计算其相应参数变化率(△D、△Emax、△Ratio)。术后,根据Miller-Payne(MP)评分将患者分为有效组(16例)和无效组(25例),比较化疗前、2周期后两组SWE定量参数及彩色血流定量参数变化,绘制ROC曲线,分析定量参数对NAC疗效的预测效能。结果41例患者化疗前,两组间肿块大小、T分期差异有统计学意义(P<0.05),其他临床及病理特征比较差异无统计学意义(P>0.05)。NAC两周期后两组之间病灶最大径变化率(△D)无明显差异(17.21±2.43)vs(16.33±3.34)(P>0.05)。NAC两周期后两组之间硬度变化率(△Emax)、血流面积变化率(△Ratio)差异有统计学意义(29.45±5.31 vs 17.72±4.42,28.03±4.67 vs 18.70±4.88,P<0.05)。△Emax和△Ratio预测NAC疗效的最佳截断值分别为25.1%和24.4%,△Emax、△Ratio和△Emax+△Ratio预测NAC疗效的敏感性和特异性分别为79.3%、81.5%、76.6%、80.4%和77.4%、87.3%。结论剪切波弹性成像和动态血流的定量参数可以早期评估乳腺癌NAC的疗效。
