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重症患者连续性肾脏替代治疗非计划下机的相关因素研究 被引量:24
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作者 李克佳 胡军 +2 位作者 苏琳 孟庆泉 冀利超 《中国血液净化》 CSCD 2020年第9期645-648,共4页
目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机的相关因素,为临床CRRT质量管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法进行前瞻性研究,2019年3月~2019年6月行CRRT治疗的159例重症患者,统计CRRT非计... 目的探讨连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)非计划下机的相关因素,为临床CRRT质量管理提供参考依据。方法采用方便抽样的方法进行前瞻性研究,2019年3月~2019年6月行CRRT治疗的159例重症患者,统计CRRT非计划下机的例次,并分析相关危险因素。结果346例次CRRT治疗中非计划下机50例次(14.45%),平均治疗时间(19.00±15.58)h。多因素回归分析提示静脉压、跨膜压(transmembrane pressure,TMP)、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)、红细胞压积、抗凝方式、护士负责机器数量是CRRT治疗中非计划下机的危险因素(OR值分别为1.022,1.045,0.537,0.502,4.422,12.611,1.021;95%CI值分别为1.002~1.043,1.023~1.078,0.326~0.885,0.298~0.818,4.035~4.972,9.900~16.223,0.810~1.265;P值分别为0.043,0.014,0.016,0.019,0.027,0.043,0.001)。结论在实施CRRT治疗过程中,应注意观察压力监测值的变化及凝血指标、红细胞压积指标,选择合适的抗凝剂和剂量,管理者根据情况合理安排护士工作量,从而降低非计划下机的发生率。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 体外循环寿命 凝血
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维持性血液透析患者衰弱风险预测模型的构建研究 被引量:8
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作者 李克佳 肖跃飞 +6 位作者 胡军 汤莉琴 张克洋 张静 付月亿 王雪梅 王欢 《中国血液净化》 CSCD 2022年第4期249-252,263,共5页
目的分析维持性血液透析患者衰弱的危险因素,构建衰弱风险预测模型,为预防和降低透析患者衰弱提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选取航天中心医院血液净化门诊的145例透析患者,采用Logistic回归构建风险预测模型,Hosmer-Lemeshow... 目的分析维持性血液透析患者衰弱的危险因素,构建衰弱风险预测模型,为预防和降低透析患者衰弱提供参考依据。方法采用方便抽样的方法,选取航天中心医院血液净化门诊的145例透析患者,采用Logistic回归构建风险预测模型,Hosmer-Lemeshow卡方检验评价拟合程度,ROC曲线下面积验证模型的预测效果。结果最终纳入性别(OR=7.385,95%CI:4.965~56.529,P=0.045)、居住方式(OR=4.823,95%CI:1.138~20.446,P=0.033)、营养评分(OR=0.453,95%CI:0.255~0.807,P=0.007)、血红蛋白(OR=0.146,95%CI:0.015~1.392,P=0.030)、Charlson共病指数(OR=5.918,95%CI:0.465~75.240,P=0.012)、自理能力评分(OR=0.589,95%CI:0.551~1.142,P=0.032)6个因素构建风险预测模型。模型有较好的拟合程度(χ^(2)=6.889,P=0.549),ROC曲线下AUC为0.940(P<0.001,95%CI:0.886~0.973),灵敏度为86.4%,特异度为86.0%。结论该模型具有较好的拟合程度,且预测效果较好,可指导医护人员早期预测维持性透析患者衰弱情况,为临床医护人员制定具体干预措施提供参考。 展开更多
关键词 血液透析 衰弱 风险预测模型
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超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中应用效果的Meta分析 被引量:3
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作者 李克佳 肖跃飞 +5 位作者 胡军 于俊叶 汤莉琴 沈小芳 张静 刘莹 《中国血液净化》 CSCD 2023年第12期949-954,共6页
目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机... 目的 通过Meta分析评价超声引导技术在血液透析患者动静脉内瘘穿刺中的应用效果。方法 系统检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普数据库中关于超声引导与传统盲穿在动静脉内瘘穿刺中效果比较的随机对照试验,检索时限为建库至2022年10月,采用Revman 5.0和Stata 16.0软件进行Meta分析。结果 共纳入8项研究,281例患者,行动静脉内瘘穿刺4992例次。Meta分析结果显示超声引导可提高一次穿刺成功率(RR=1.12,95%CI:1.05~1.20,P<0.001)、降低穿刺后并发症发生率(RR=0.30,95%CI:0.13~0.71,P=0.006)、延长穿刺前的评估时间(MD=75.26,95%CI:68.16~82.36,P<0.001),差异有统计学意义;对穿刺时间(MD=12.91,95%CI:-11.46~37.28,P=0.300)及疼痛感(MD=-0.11,95%CI:-0.67~0.45,P=0.710)的影响差异无统计学意义。结论与传统盲穿法相比,超声引导动静脉内瘘穿刺可提高一次穿刺成功率、降低穿刺后并发症发生率,但对于穿刺时间及疼痛感方面的影响有待进一步大样本的随机对照研究验证。 展开更多
关键词 动静脉内瘘 超声引导 穿刺 血液透析
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连续性肾脏替代治疗体外循环凝血的影响因素及预防对策研究进展 被引量:22
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作者 李克佳 付月亿 +1 位作者 王欢 汤莉琴 《中国血液净化》 2018年第2期129-132,共4页
连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已在临床广泛应用,非计划下机是CRRT实施过程中的共性问题,其中最主要的原因为体外循环凝血。本文综述了体外循环凝血的影响因素,包括患者因素、护士因素及治疗相关因素... 连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)已在临床广泛应用,非计划下机是CRRT实施过程中的共性问题,其中最主要的原因为体外循环凝血。本文综述了体外循环凝血的影响因素,包括患者因素、护士因素及治疗相关因素,如抗凝方式、血流量、置换液稀释方式、静脉壶及预冲方式等。临床工作中应针对原因采取相应预防对策,包括根据患者特点实施个体化管理、加强护理人员的培训、合理选择抗凝剂、正确的管路预冲和导管维护及严密监测凝血情况等,旨在降低CRRT体外循环凝血发生率,提高CRRT护理质量。 展开更多
关键词 连续性肾脏替代治疗 非计划下机 凝血 影响因素
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血液透析用颈内静脉临时插管专用固定装置的设计及临床应用 被引量:6
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作者 李克佳 王欢 +1 位作者 汤莉琴 付月亿 《中国血液净化》 CSCD 2019年第4期270-272,共3页
目的探讨自制专用固定装置在血液透析用颈内静脉临时插管固定中的应用效果。方法对110例在航天中心医院行颈内静脉置入临时双腔血液透析导管的患者,对照组采用常规纱布包裹、普通透明胶布粘贴的方法,观察组采用专用固定装置。2周后评价... 目的探讨自制专用固定装置在血液透析用颈内静脉临时插管固定中的应用效果。方法对110例在航天中心医院行颈内静脉置入临时双腔血液透析导管的患者,对照组采用常规纱布包裹、普通透明胶布粘贴的方法,观察组采用专用固定装置。2周后评价导管滑脱发生率、固定导管周围皮肤整洁度、医用胶粘相关性皮肤损伤情况、患者舒适性、固定的稳定性、患者对导管固定的满意度,进行效果比较。结果观察组导管周围皮肤的清洁度优于对照组(χ~2=8.419,P=0.004);患者舒适性优于对照组(χ~2=4.583,P=0.032);导管固定的稳定性观察组优于对照组(χ~2=9.340,P=0.002),差异有统计学意义;观察组导管固定处的医用黏胶相关性皮肤损伤发生率也低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=5.986,P=0.014)。观察组患者对导管固定的满意度高于对照组,差异有统计学意义(t=-4.763,P<0.001)。观察组导管滑脱发生率低于对照组,但差异无统计学意义(χ~2=0.259,P=0.611)。结论使用专用固定装置固定颈内静脉临时血液透析导管的方法可提高患者舒适性、固定稳定性、周围皮肤清洁度,降低导管感染发生率和医用黏胶的皮肤损害,患者满意度高,适合临床使用。 展开更多
关键词 颈内静脉导管 血液透析 固定装置
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北京地区肾内科护理质量敏感指标的构建 被引量:7
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作者 北京市护理学会内科专业委员会肾病学组 王爽 +5 位作者 张素 苏春燕 许莹 李克佳 王雪伶 程丹 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第14期59-62,共4页
目的建立北京地区肾内科护理质量敏感指标,为北京地区肾内科护理质量评价与监测提供参考。方法通过循证筛选肾内科护理质量敏感性指标,对30名专家进行2轮咨询及面对面讨论。结果构建了26项肾内科护理质量敏感性指标。2轮专家咨询积极系... 目的建立北京地区肾内科护理质量敏感指标,为北京地区肾内科护理质量评价与监测提供参考。方法通过循证筛选肾内科护理质量敏感性指标,对30名专家进行2轮咨询及面对面讨论。结果构建了26项肾内科护理质量敏感性指标。2轮专家咨询积极系数分别为85.71%和100%,权威系数为0.80和0.81,第2轮专家咨询后变异系数为0.02~0.22,协调系数为0.26~0.52。结论构建的肾内科护理质量敏感性指标科学性与可操作性强,可用于肾内科护理质量评价与监测。 展开更多
关键词 肾内科 血液透析 腹膜透析 护理质量 敏感指标 德尔菲法
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Diana趣谈 被引量:1
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作者 李克佳 《语言教育》 1997年第4期37-37,共1页
在现代英语中,Diana 可以表达“女独身主义者”的意思。那么,Diana 为何可以表示这个意思呢?原来 Diana(黛安娜)是希腊神话里的月亮女神,有点近似于中国神话里的月宫嫦娥。太阳神阿波罗就是她的孪生兄弟。照神话里的说法,她也身兼数职,... 在现代英语中,Diana 可以表达“女独身主义者”的意思。那么,Diana 为何可以表示这个意思呢?原来 Diana(黛安娜)是希腊神话里的月亮女神,有点近似于中国神话里的月宫嫦娥。太阳神阿波罗就是她的孪生兄弟。照神话里的说法,她也身兼数职,任处女的保护神和狩猎的女神。因此,她又可以代表贞洁、自由以及健康的户外运动。也许正因为她身为处女的保护神,所以后人才把她的名字引申为抱独身主义的女子。不过,她表面上尽管小姑居处,犹是无郎,实际上却还是深有所恋的。据神话说,她每一天都要骑着银白色的马。 展开更多
关键词 Diana 独身主义 月亮女神 天都 现代英语 身兼数职 不知道 天会 HUSBAND meant
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Strephon and Chloe(才子佳人)的由来
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作者 李克佳 《语言教育》 1996年第10期38-38,共1页
在中国,自古以来就视“才子佳人”、“郎才女貌”为最佳婚配。Strephonand Chloe 也是表达这个意思。然而,这个“才子”(Strephon)和“佳人”(Chloe)其实是两个相隔千年的人物,只是由于浪漫诗人和作家的生花妙笔,才使它们成了棒打不散... 在中国,自古以来就视“才子佳人”、“郎才女貌”为最佳婚配。Strephonand Chloe 也是表达这个意思。然而,这个“才子”(Strephon)和“佳人”(Chloe)其实是两个相隔千年的人物,只是由于浪漫诗人和作家的生花妙笔,才使它们成了棒打不散的“鸳鸯”。Strephon 原是16世纪英国大诗人西德尼(Sin Philip Sidney)所作田园小说《雅加狄亚》(Arcadia)里面的漂亮情人;后来演变成了“才子”的代称。至于 Chloe,则是公元4—5世纪希腊大作家龙格斯(Longus)笔下的女主角。 展开更多
关键词 田园小说 狄亚 西德尼 古代服装 ancient 古典名著 诗如画 牧野 story 古典美
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浅谈科技英语中的音译与形译
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作者 李克佳 《语言教育》 1996年第2期53-54,共2页
随着现代科学技术的飞速发展,在科技英语中新的术语也在不断出现.译者会遇到在汉语中从未有过的新术语。翻译新术语的最基本方法音译与形译就显得很重要。下面,我们简单谈谈音译与形译。一、音译音译就是按词的英语发音译,译成读音与原... 随着现代科学技术的飞速发展,在科技英语中新的术语也在不断出现.译者会遇到在汉语中从未有过的新术语。翻译新术语的最基本方法音译与形译就显得很重要。下面,我们简单谈谈音译与形译。一、音译音译就是按词的英语发音译,译成读音与原词相同的汉字。需要采用音译的情况,主要有两种:1.英语的计量单位一般采用音译.必要时还需加注。如: 展开更多
关键词 形译 科技英语 英语发音 新术语 原词 计量单位 译词 现代科学 三通接头 NYLON
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