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腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露与保护
被引量：
10
1
作者
李三荣
刘仁胜
+1 位作者
张燕
朱碧荣
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第9期846-848,共3页
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露方法以及对喉返神经的保护。方法经胸乳入路行腔镜甲状腺手术,游离腺体采取先内后外、内外结合,先上后下;显露喉返神经采用下极上翘、紧贴腺体、交叉路口由下而上的方法完成甲状腺手术...
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露方法以及对喉返神经的保护。方法经胸乳入路行腔镜甲状腺手术,游离腺体采取先内后外、内外结合,先上后下;显露喉返神经采用下极上翘、紧贴腺体、交叉路口由下而上的方法完成甲状腺手术。结果 12例顺利完成手术,无中转开放手术。术中共显露喉返神经15条,其中右侧12条。左侧3条。手术时间65-150 min,（110±21）min;术中出血量10-100 ml,（35±22）ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量40-120 ml,（80±21）ml。术后未出现声音嘶哑等喉返神经麻痹症状。术后住院时间4-8 d,（5.5±1.2）d。12例术后随访1-12个月,（6.1±3.1）月,无肿瘤复发,无声音嘶哑等喉返神经麻痹症状。结论腔镜甲状腺手术采用中间入路,即先离断甲状腺峡部的手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易,降低甲状腺手术难度;采用下极上翘、紧贴腺体、交叉路口由下而上的方式显露并保护喉返神经是一种安全的显露方法。
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关键词
腔镜甲状腺手术
喉返神经
手术路径
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职称材料
探讨甲状腺全切术中甲状旁腺周围微循环的保护
被引量：
4
2
作者
李三荣
刘仁胜
+2 位作者
刘小卫
张燕
肖敏
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第5期559-562,共4页
目的探讨甲状腺全切除术中甲状旁腺周围微循环的临床保护。方法选取武汉市第十一医院2014年1月-2015年6月收治的112例甲状腺肿物需行甲状腺全切除术的患者,术中对甲状旁腺进行精细化解剖,暴露并保护甲状旁腺基础上,随机分成封闭组和对照...
目的探讨甲状腺全切除术中甲状旁腺周围微循环的临床保护。方法选取武汉市第十一医院2014年1月-2015年6月收治的112例甲状腺肿物需行甲状腺全切除术的患者,术中对甲状旁腺进行精细化解剖,暴露并保护甲状旁腺基础上,随机分成封闭组和对照组,封闭组65例,用2%利多卡因注射液术中对甲状旁腺周围微循环进行封闭,对照组47例,常规保护甲状旁腺周围微循环,通过对比分析两组术前、术后的血清甲状旁腺素（PTH）及血清钙、磷水平差异,评价利多卡因局部封闭对甲状旁腺微循环的保护作用。结果两组均顺利完成手术,术后恢复良好,术前两组血清钙、磷及PTH无统计学差异,术后第3天血清钙、磷在正常范围,两组间差异无统计学意义;术后当天及术后第1天动脉血钙存在差异;术后第3天两组PTH存在明显差异,封闭组术后第3天血清PTH低于15pg/mL者12例,其中出现手足麻木的低钙症状1例,予以补钙及加用骨化三醇后症状消失,另外11例无明显临床低钙症状;对照组术后第3天血清PTH低于15pg/mL者21例,其中出现手足麻木的低钙症状5例,予以补钙及加用骨化三醇后症状消失,另外16例无明显临床低钙症状;两组低甲状旁腺素血症和低钙症状者差异有统计学意义,且封闭组低于对照组。结论甲状腺全切除术中,在对甲状旁腺的精细化解剖基础上,使用2%利多卡因注射液对甲状旁腺周围进行封闭,保护甲状旁腺周围微循环,可减少甲状腺全切除术后甲状旁腺功能降低的发生率。
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关键词
甲状腺全切除术
甲状旁腺保护
低甲状旁腺素血症
低钙血症
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职称材料
甲状腺手术中甲状旁腺周围微循环的保护性研究
3
作者
易哲福
李三荣
《世界中医药》
CAS
2015年第A02期1091-1092,共2页
目的探讨保护甲状腺周围微循环对甲状腺手术中甲状旁腺功能保护的作用.方法：选取我院甲乳外科2013年3月至2015年3月收治的200例甲状腺疾病患者为研究对象.将所有患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予传统手术方式,观察组采取...
目的探讨保护甲状腺周围微循环对甲状腺手术中甲状旁腺功能保护的作用.方法：选取我院甲乳外科2013年3月至2015年3月收治的200例甲状腺疾病患者为研究对象.将所有患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予传统手术方式,观察组采取精细解剖及局部利多卡因封闭保护甲状旁腺及其周围微循环.比较所有患者术前的甲状旁腺激素、血钙水平,术后三天及术后第6个月的甲状旁腺激素、血钙水平、两组患者的甲状旁腺功能减退发生率.结果：两组患者的甲状旁腺激素、血钙水平治疗前无差异,术后前三天甲状旁腺激素、血钙水平存在统计学差异,观察组高于对照组（P〈0.05）.与手术前相比,两组患者手术后甲状旁腺激素、血钙水平明显降低,存在统计学差异（P〈0.05）.术后恢复6个月后,两组患者甲状旁腺激素、血钙水平恢复至与术前相当的水平,术前术后及两组间无明显差异（P〉0.05）.术后,对照组患者中有59例出现甲状腺功能减退,发生率为59%（59/100）,观察组患者中有41例出现甲状腺功能减退,发生率为41%（41/100）.观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（X2=6.515,P〈0.05 ）.结论：甲状腺手术中保护甲状旁腺周围微循环有利于保护甲状旁腺功能,提高甲状腺手术的安全性,值得在临床上推广应用.
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关键词
甲状腺手术
甲状旁腺
微循环
保护
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题名
腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露与保护
被引量：
10
1
作者
李三荣
刘仁胜
张燕
朱碧荣
机构
武汉市十一医院甲乳外科
出处
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2015年第9期846-848,共3页
基金
武汉市卫生局临床医学科研资助项目(项目编号:WX15C07)
文摘
目的探讨胸乳入路腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露方法以及对喉返神经的保护。方法经胸乳入路行腔镜甲状腺手术,游离腺体采取先内后外、内外结合,先上后下;显露喉返神经采用下极上翘、紧贴腺体、交叉路口由下而上的方法完成甲状腺手术。结果 12例顺利完成手术,无中转开放手术。术中共显露喉返神经15条,其中右侧12条。左侧3条。手术时间65-150 min,（110±21）min;术中出血量10-100 ml,（35±22）ml,术后无大出血。术后24 h切口引流量40-120 ml,（80±21）ml。术后未出现声音嘶哑等喉返神经麻痹症状。术后住院时间4-8 d,（5.5±1.2）d。12例术后随访1-12个月,（6.1±3.1）月,无肿瘤复发,无声音嘶哑等喉返神经麻痹症状。结论腔镜甲状腺手术采用中间入路,即先离断甲状腺峡部的手术路径使腔镜下甲状腺的手术操作更加容易,降低甲状腺手术难度;采用下极上翘、紧贴腺体、交叉路口由下而上的方式显露并保护喉返神经是一种安全的显露方法。
关键词
腔镜甲状腺手术
喉返神经
手术路径
Keywords
Laparoscopy thyroid surgery
Recurrent laryngeal nerve
Surgical approach
分类号
R653 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
探讨甲状腺全切术中甲状旁腺周围微循环的保护
被引量：
4
2
作者
李三荣
刘仁胜
刘小卫
张燕
肖敏
机构
武汉市第十一医院甲乳外科
出处
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016年第5期559-562,共4页
基金
武汉市卫生计生委临床医学科研资助项目(No.WX15C07)
文摘
目的探讨甲状腺全切除术中甲状旁腺周围微循环的临床保护。方法选取武汉市第十一医院2014年1月-2015年6月收治的112例甲状腺肿物需行甲状腺全切除术的患者,术中对甲状旁腺进行精细化解剖,暴露并保护甲状旁腺基础上,随机分成封闭组和对照组,封闭组65例,用2%利多卡因注射液术中对甲状旁腺周围微循环进行封闭,对照组47例,常规保护甲状旁腺周围微循环,通过对比分析两组术前、术后的血清甲状旁腺素（PTH）及血清钙、磷水平差异,评价利多卡因局部封闭对甲状旁腺微循环的保护作用。结果两组均顺利完成手术,术后恢复良好,术前两组血清钙、磷及PTH无统计学差异,术后第3天血清钙、磷在正常范围,两组间差异无统计学意义;术后当天及术后第1天动脉血钙存在差异;术后第3天两组PTH存在明显差异,封闭组术后第3天血清PTH低于15pg/mL者12例,其中出现手足麻木的低钙症状1例,予以补钙及加用骨化三醇后症状消失,另外11例无明显临床低钙症状;对照组术后第3天血清PTH低于15pg/mL者21例,其中出现手足麻木的低钙症状5例,予以补钙及加用骨化三醇后症状消失,另外16例无明显临床低钙症状;两组低甲状旁腺素血症和低钙症状者差异有统计学意义,且封闭组低于对照组。结论甲状腺全切除术中,在对甲状旁腺的精细化解剖基础上,使用2%利多卡因注射液对甲状旁腺周围进行封闭,保护甲状旁腺周围微循环,可减少甲状腺全切除术后甲状旁腺功能降低的发生率。
关键词
甲状腺全切除术
甲状旁腺保护
低甲状旁腺素血症
低钙血症
Keywords
total thyroidectomy
parathyroid gland protection
hypoparathyroidism
hypocalcemia
分类号
R653.3 [医药卫生—外科学]
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职称材料
题名
甲状腺手术中甲状旁腺周围微循环的保护性研究
3
作者
易哲福
李三荣
机构
武汉市第十一医院甲乳外科
出处
《世界中医药》
CAS
2015年第A02期1091-1092,共2页
文摘
目的探讨保护甲状腺周围微循环对甲状腺手术中甲状旁腺功能保护的作用.方法：选取我院甲乳外科2013年3月至2015年3月收治的200例甲状腺疾病患者为研究对象.将所有患者随机分为对照组和观察组各100例.对照组给予传统手术方式,观察组采取精细解剖及局部利多卡因封闭保护甲状旁腺及其周围微循环.比较所有患者术前的甲状旁腺激素、血钙水平,术后三天及术后第6个月的甲状旁腺激素、血钙水平、两组患者的甲状旁腺功能减退发生率.结果：两组患者的甲状旁腺激素、血钙水平治疗前无差异,术后前三天甲状旁腺激素、血钙水平存在统计学差异,观察组高于对照组（P〈0.05）.与手术前相比,两组患者手术后甲状旁腺激素、血钙水平明显降低,存在统计学差异（P〈0.05）.术后恢复6个月后,两组患者甲状旁腺激素、血钙水平恢复至与术前相当的水平,术前术后及两组间无明显差异（P〉0.05）.术后,对照组患者中有59例出现甲状腺功能减退,发生率为59%（59/100）,观察组患者中有41例出现甲状腺功能减退,发生率为41%（41/100）.观察组明显低于对照组,差异具有统计学意义（X2=6.515,P〈0.05 ）.结论：甲状腺手术中保护甲状旁腺周围微循环有利于保护甲状旁腺功能,提高甲状腺手术的安全性,值得在临床上推广应用.
关键词
甲状腺手术
甲状旁腺
微循环
保护
分类号
R653 [医药卫生—外科学]
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题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
腔镜甲状腺手术中喉返神经的显露与保护
李三荣
刘仁胜
张燕
朱碧荣
《中国微创外科杂志》
CSCD
北大核心
2015
10
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
探讨甲状腺全切术中甲状旁腺周围微循环的保护
李三荣
刘仁胜
刘小卫
张燕
肖敏
《华中科技大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2016
4
在线阅读
下载PDF
职称材料
3
甲状腺手术中甲状旁腺周围微循环的保护性研究
易哲福
李三荣
《世界中医药》
CAS
2015
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