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抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析
被引量：
27
1
作者
朱薇珊
张斌
《中国防痨杂志》
CAS
2015年第2期167-172,共6页
目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点。 方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况，并...
目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点。 方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况，并对其肝病既往史、年龄、性别、痰结核分枝杆菌、酗酒及营养不良等相关危险因素进行研究，并比较有无肝病既往史在临床症状、肝损伤程度、出现异常时间及其对抗结核疗程疗效的影响。采用SPSS 11.0软件进行分析，计数资料的统计采用卡方检验，统计采用样本率比较，多因素采用logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 抗结核治疗后出现药物性肝损伤共99例，占13.7%（99/721）。单因素分析显示，既往肝病史［27.5%（39/142）和10.4%（60/579）；χ^2=28.16，P〈0.01］；年龄［25～岁组：8.0%（25/311），40～岁组：9.7%（24/248），60～70岁组：30.9%（50/162）；χ^2=28.44，P〈0.01］；酗酒［（29.7%（11/37）和12.9%（88/684）；χ^2=8.43，P〈0.01］；营养不良［19.1%（60/314）和9.6%（39/407）；χ^2=13.58，P〈0.01］。多因素分析显示，既往肝病史（Waldχ^2=22.994，P〈0.01，OR=3.272，95%CI：2.016～5.312）、酗酒（Waldχ^2=5.390，P〈0.05，OR=2.667，95%CI：1.165～6.103）、年龄（Waldχ^2=21.187，P〈0.01，OR=2.010，95%CI：1.493～2.706）和营养不良（Waldχ^2=4.563，P〈0.05，OR=1.692，95%CI：1.044～2.742）是发生药物性肝损伤的相关危险因素。另外，既往肝病史的患者发生药物性肝损伤后肝损伤恢复时间［24.2%（15/62）和64.9%（24/37），χ^2=16.054，P〈0.01］、化疗方案更改［28.6%（16/56）和53.5%（23/43），χ^2=6.325，P〈0.05］较没有既往肝病史的患者差异有统计学意义。 结论 有肝病既往史、老年人、酗酒及营养不良是造成抗结核药物性肝损伤的危险因素，抗结核治疗方案需要根据病情做及时调整，以顺利完成化疗。
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关键词
结核
肺/药物疗法
抗结核药
药物性肝损伤
危险因素
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题名
抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析
被引量：
27
1
作者
朱薇珊
张斌
机构
复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科
出处
《中国防痨杂志》
CAS
2015年第2期167-172,共6页
文摘
目的 探讨抗结核治疗导致药物性肝损伤患者相关危险因素及临床特点。 方法 回顾性分析复旦大学附属上海市中山医院青浦分院感染科2009年1月1日至2012年12月30日期间721例初治肺结核患者接受抗结核治疗后导致药物性肝损伤的发生情况，并对其肝病既往史、年龄、性别、痰结核分枝杆菌、酗酒及营养不良等相关危险因素进行研究，并比较有无肝病既往史在临床症状、肝损伤程度、出现异常时间及其对抗结核疗程疗效的影响。采用SPSS 11.0软件进行分析，计数资料的统计采用卡方检验，统计采用样本率比较，多因素采用logistic回归分析，P〈0.05为差异有统计学意义。 结果 抗结核治疗后出现药物性肝损伤共99例，占13.7%（99/721）。单因素分析显示，既往肝病史［27.5%（39/142）和10.4%（60/579）；χ^2=28.16，P〈0.01］；年龄［25～岁组：8.0%（25/311），40～岁组：9.7%（24/248），60～70岁组：30.9%（50/162）；χ^2=28.44，P〈0.01］；酗酒［（29.7%（11/37）和12.9%（88/684）；χ^2=8.43，P〈0.01］；营养不良［19.1%（60/314）和9.6%（39/407）；χ^2=13.58，P〈0.01］。多因素分析显示，既往肝病史（Waldχ^2=22.994，P〈0.01，OR=3.272，95%CI：2.016～5.312）、酗酒（Waldχ^2=5.390，P〈0.05，OR=2.667，95%CI：1.165～6.103）、年龄（Waldχ^2=21.187，P〈0.01，OR=2.010，95%CI：1.493～2.706）和营养不良（Waldχ^2=4.563，P〈0.05，OR=1.692，95%CI：1.044～2.742）是发生药物性肝损伤的相关危险因素。另外，既往肝病史的患者发生药物性肝损伤后肝损伤恢复时间［24.2%（15/62）和64.9%（24/37），χ^2=16.054，P〈0.01］、化疗方案更改［28.6%（16/56）和53.5%（23/43），χ^2=6.325，P〈0.05］较没有既往肝病史的患者差异有统计学意义。 结论 有肝病既往史、老年人、酗酒及营养不良是造成抗结核药物性肝损伤的危险因素，抗结核治疗方案需要根据病情做及时调整，以顺利完成化疗。
关键词
结核
肺/药物疗法
抗结核药
药物性肝损伤
危险因素
Keywords
Tuberculosis, pulmonary/drug therapy
Antitubercular Agents
Drug-induced liver injury
Risk factors
分类号
R575 [医药卫生—消化系统]
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作者
出处
发文年
被引量
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1
抗结核药物治疗所致肝损伤的危险因素及其治疗转归分析
朱薇珊
张斌
《中国防痨杂志》
CAS
2015
27
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