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23例车祸致腹部创伤非计划再手术原因分析 被引量:5
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作者 张杨 朱功兵 +3 位作者 肖开提 杨新文 徐雅琼 马宏飞 《中国现代普通外科进展》 CAS 2013年第3期238-239,共2页
收集车祸致伤非计划再手术患者23例,其中腹部闭合性损伤18例,开放性损伤5例。再手术的原因主要有首次手术时漏诊(6例)、处置不合理(8例)、并发症(8例)、阴性再手术(1例)。23例患者共行再手术25例次,其中2例患者各行2次手术。病死率为8.7... 收集车祸致伤非计划再手术患者23例,其中腹部闭合性损伤18例,开放性损伤5例。再手术的原因主要有首次手术时漏诊(6例)、处置不合理(8例)、并发症(8例)、阴性再手术(1例)。23例患者共行再手术25例次,其中2例患者各行2次手术。病死率为8.70%(2/23),消耗性凝血病和(或)感染引起的并发症导致的多器官功能衰竭(MODS)为再手术死亡的主要原因。术中全面探查、正确的手术处理方式和腹部充分引流,可有效减少车祸致腹部创伤患者的非计划再手术次数。 展开更多
关键词 车祸 腹部创伤 再手术 多器官功能衰竭
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低分子肝素治疗重症急性胰腺炎的临床效果分析及机制研究 被引量:16
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作者 吴同飞 朱功兵 +1 位作者 张杨 肖开提.依不拉音 《中国现代普通外科进展》 CAS 2016年第10期777-779,共3页
目的:探讨低分子肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及可能机制。方法:采用前瞻性研究,将126例SAP患者分为普通治疗组(A组)和普通治疗+LMWH治疗组(B组),治疗2周后对比两组患者血清NO浓度、APACHⅡ评分、临床症状改善程度、胰腺B... 目的:探讨低分子肝素(LMWH)对重症急性胰腺炎(SAP)的临床疗效及可能机制。方法:采用前瞻性研究,将126例SAP患者分为普通治疗组(A组)和普通治疗+LMWH治疗组(B组),治疗2周后对比两组患者血清NO浓度、APACHⅡ评分、临床症状改善程度、胰腺Balthazar CT分级。结果:与A组相比,治疗2周后B组血清NO浓度显著升高(P<0.01)、APACHⅡ评分显著降低(P<0.01),临床症状显著改善(P<0.01),胰腺Balthazar CT分级显著降低(P<0.01)。结论:LMWH可能通过增加NO合成,利用其扩血管作用增加胰腺血流量,改善胰腺微循环障碍,发挥辅助性治疗作用,改善SAP转归。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 低分子肝素 一氧化氮
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血清降钙素原、NEWS评分联合APACHE Ⅱ评分与严重多发伤患者发生MODS的相关性研究 被引量:3
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作者 吴同飞 张杨 朱功兵 《中国现代普通外科进展》 CAS 2017年第4期309-311,共3页
探讨严重多发伤患者血清降钙素原(PCT)、早期预警评分(NEWS评分)联合急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)与多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。将2014年10月—2016年1月收治的102例严重多发伤患者根据在治疗1周过程中有无发生... 探讨严重多发伤患者血清降钙素原(PCT)、早期预警评分(NEWS评分)联合急性生理与慢性健康状况评分(APACHE Ⅱ评分)与多器官功能障碍综合征(MODS)的相关性。将2014年10月—2016年1月收治的102例严重多发伤患者根据在治疗1周过程中有无发生MODS分为MODS组(50例)与非MODS组(52例)两组,记录两组患者伤后第1~7天PCT水平、APACHE Ⅱ评分及两组患者伤后24 h内随机评定的NEWS评分,探讨PCT水平、NEWS评分与APACHE Ⅱ评分的相关性。两组患者APACHE Ⅱ评分、PCT水平于第3天开始差异有统计学意义(P<0.05),24 h内的NEWS评分差异亦有统计学意义(P<0.05),PCT水平、NEWS评分与APACHE Ⅱ评分呈正相关(r=0.40、0.51,P<0.05)。血清降钙素原、NEWS评分联合APACHE Ⅱ评分对严重多发伤患者发生MODS有一定的预测作用。 展开更多
关键词 血清降钙素原·NEWS评分·APACHE Ⅱ评分·严重多发伤·MODS
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PTGBD干预时机对高危重度急性胆囊炎择期LC的影响 被引量:2
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作者 钟银生 朱功兵 《中国现代普通外科进展》 CAS 2022年第5期387-389,共3页
探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)干预时机对高危重度急性胆囊炎患者择期腹腔镜胆囊切除术(LC)的影响。收集2014年1月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院因急性胆囊炎行PTGBD治疗的患者的临床资料,采用回顾性研究分析。其中早期组(... 探究经皮经肝胆囊穿刺引流术(PTGBD)干预时机对高危重度急性胆囊炎患者择期腹腔镜胆囊切除术(LC)的影响。收集2014年1月—2020年6月新疆医科大学第一附属医院因急性胆囊炎行PTGBD治疗的患者的临床资料,采用回顾性研究分析。其中早期组(症状发作到PTGBD之间的时间间隔≤2 d)30例;晚期组(>2 d)36例。比较两组置管相关并发症、手术困难度、术后病理结果。两组置管相关并发症差异无统计学意义(P>0.05)。与晚期组比较,早期组手术时间明显缩短,术中失血量较少,严重粘连率显著降低,转为开腹手术率显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。通过斯皮尔曼相关系数分析得出,症状发作到PTGBD间隔时间与中转之间有相关性。急性胆囊炎患者在PTGBD后进行LC的困难程度和执行PTGBD间隔时间呈正相关(Rs=0.25,P=0.043)。PTGBD在症状发作2 d内执行可以减少手术时间,减少术中出血量、降低手术中转率、阻止胆囊炎症病理进展及降低粘连程度以达到降低手术困难程度,改善患者预后。 展开更多
关键词 经皮经肝胆囊穿刺引流术 干预时机 急性胆囊炎 腹腔镜胆囊切除术
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