输尿管镜下钬激光碎石术中并发输尿管穿孔原因及对策 被引量：28

1

作者 赵永斌 胡卫列 +6 位作者 吕军 邓志雄 曹启友 邱晓拂 张利朝 杨菁华 肖远松 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第2期125-127,共3页

目的探讨钬激光治疗输尿管结石并发输尿管穿孔的原因,提高对钬激光碎石术近期输尿管穿孔的防治水平。方法对该院2004年8月～2006年12月经尿道输尿管镜钬激光碎石术的268例中的25例并发输尿管穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。男14例,... 目的探讨钬激光治疗输尿管结石并发输尿管穿孔的原因,提高对钬激光碎石术近期输尿管穿孔的防治水平。方法对该院2004年8月～2006年12月经尿道输尿管镜钬激光碎石术的268例中的25例并发输尿管穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。男14例,女11例;结石单发者21例,多发者4例;上段结石18例,下段结石7例;结石直径1.2～3.2cm,平均(1.8±0.5)cm,均合并输尿管息肉及肾盂积水。术后常规放置双J管4～8周。结果25例输尿管镜手术时间15～70min,平均(40.4±18.3)min。11例一次性碎石成功,6例术中即时改开放取石治疗,8例结石上移至肾盂内,1周后予以体外冲击波碎石(ESWL)治疗。结论输尿管结石合并息肉是钬激光碎石致输尿管穿孔的主要原因之一,轻柔而熟练的操作是预防和治疗输尿管穿孔的关键,早期及时开放手术可以避免其他更为严重并发症的发生。 展开更多

关键词 输尿管结石 碎石术 钬激光 穿孔

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输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉(附56例报告) 被引量：13

2

作者 胡卫列 何恢绪 +3 位作者 吕军 杨槐 曹启友 王尉 《中国微创外科杂志》 CSCD 2002年第z1期86-87,共2页

目的　探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的方法。　方法　回顾分析 5 6例输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的临床资料。　结果　 5 6例均取得成功 ,无并发症发生。　结论　输尿管镜下气压弹道碎... 目的　探讨输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的方法。　方法　回顾分析 5 6例输尿管镜下气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石伴息肉的临床资料。　结果　 5 6例均取得成功 ,无并发症发生。　结论　输尿管镜下气压弹道碎石同时治疗输尿管中下段结石和息肉可行。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 气压弹道碎石 息肉

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输尿管结石ESWL治疗失败后输尿管镜下治疗 被引量：15

3

作者 胡卫列 曹启友 +5 位作者 罗积慎 王蔚 张利朝 罗丽东 何恢绪 吕军 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期219-220,共2页

目的探讨输尿管结石体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗失败后输尿管镜下治疗的效果. 方法 23例输尿管结石ESWL治疗失败后,在输尿管镜下通过气压弹道碎石机配合自制输尿管镜针状电刀分别进行碎石、取石、... 目的探讨输尿管结石体外冲击波碎石(extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL)治疗失败后输尿管镜下治疗的效果. 方法 23例输尿管结石ESWL治疗失败后,在输尿管镜下通过气压弹道碎石机配合自制输尿管镜针状电刀分别进行碎石、取石、息肉切除术. 结果 2例结石已被粉碎,但被息肉组织紧紧包裹,钳夹息肉将结石取出;16例结石部分粉碎,气压弹道碎石、取石;4例结石完好,与输尿管壁及息肉粘连,用自制输尿管镜针状电刀切除息肉,将结石粉碎取出;1例结石部分嵌入到输尿管黏膜下,致使结石难以排出,用自制输尿管镜针状电刀切开结石表面黏膜后,粉碎结石取出.手术时间30～55 min,平均42 min.术后6个月复查未见结石残留. 结论输尿管结石ESWL治疗失败的病人可以通过输尿管镜气压弹道碎石配合自制输尿管镜针状电刀切开达到治疗目的. 展开更多

关键词 输尿管结石 体外冲击波碎石 输尿管镜

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后腹腔镜下肾上腺手术180例报告 被引量：9

4

作者 胡卫列 邓志雄 +5 位作者 张利朝 曹启友 王元利 赵永斌 邱晓拂 沈文 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第10期925-926,共2页

目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上... 目的探讨后腹腔镜下肾上腺手术的临床应用价值。方法2001年4月-2006年1月对180例肾上腺疾病行后腹腔镜手术。气管插管全麻,健侧卧位。分别在腋后线肋缘下、腋中线髂棘上2 cm及腋前线肋缘下穿刺,分别置入10、10、5 mm trocar。游离肾上半部及内侧缘,找到金黄色肾上腺,直接用超声刀分离并将肾上腺和瘤体切除并取出。结果4例中转开放手术,其中2例为腹膜破裂、1例肾上腺皮质癌和1例肾上腺外嗜铬细胞瘤（肾门）因粘连严重导致分离困难。手术时间25-370 min,平均56 min。术中出血量10-100 ml,平均20 ml,病人均未输血。术后2-3 d拔除引流管,3-5 d下床活动。156例随访3-48个月,平均14个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜下肾上腺手术疗效满意,值得临床广为应用。 展开更多

关键词 肾上腺疾病 腹腔镜 肾上腺切除术

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输尿管镜下碎石术后双J管滞留8例临床分析 被引量：9

5

作者 张利朝 胡卫列 曹启友 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第8期881-881,883,共2页

目的探讨输尿管镜下碎石术后双J管滞留的原因、处理方法和预防措施。方法8例输尿管镜下碎石术后双J管滞留患者中,5例膀胱镜可将双J管拔出尿道外口,行橡皮筋固定牵引、ESWL;2例双J管无法拔出尿道外口牵引固定,行输尿管镜下取管术;1例输... 目的探讨输尿管镜下碎石术后双J管滞留的原因、处理方法和预防措施。方法8例输尿管镜下碎石术后双J管滞留患者中,5例膀胱镜可将双J管拔出尿道外口,行橡皮筋固定牵引、ESWL;2例双J管无法拔出尿道外口牵引固定,行输尿管镜下取管术;1例输尿管镜无法拔除,行经皮肾镜。结果5例橡皮筋固定牵引后行ESWL者均成功拔出;3例ESWL后行膀胱镜下拔管术均未成功,其中2例行输尿管镜下取管术拔出,另1例行经皮肾镜拔出。结论输尿管镜下碎石术后双J管滞留与双J管本身质量、尿路感染及尿液反流、置管时间过长、置管方法等因素有关,根据不同原因,分别可以采用牵引、ESWL、输尿管镜下取管术、经皮肾镜等方法处理。临床工作中应从重视双J管质量、预防使用抗生素、严格掌握拔管时间等方面防止双J管滞留。 展开更多

关键词 输尿管镜 双J管 滞留 输尿管结石

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经后腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的比较 被引量：8

6

作者 胡卫列 曹启友 +6 位作者 罗积慎 张利朝 邓志雄 王元利 张小明 吕军 何恢绪 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第5期495-496,共2页

目的比较经后腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的疗效。方法回顾性分析经后腹腔镜肾囊肿去顶术和开放性肾囊肿去顶术各32例患者的临床资料并比较两组的手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果两组患者在手术时间、术中失血量和术后... 目的比较经后腹腔镜与开放手术治疗肾囊肿的疗效。方法回顾性分析经后腹腔镜肾囊肿去顶术和开放性肾囊肿去顶术各32例患者的临床资料并比较两组的手术时间、术中失血量和术后住院天数等指标。结果两组患者在手术时间、术中失血量和术后住院天数比较差异有显著性。结论经后腹腔镜肾囊肿去顶术优于开放性手术且具有创伤小、出血少和康复快等优点。 展开更多

关键词 肾囊肿 腹腔镜术 经后腹腔

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肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗(附6例报告) 被引量：4

7

作者 胡卫列 曹启友 +3 位作者 王尉 何恢绪 吕军 张小明 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期342-343,共2页

目的提高对肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗水平.方法回顾性总结1990年1月-2003年10月医院收治的6例肾上腺偶发囊肿病人的临床资料.结果 6例病人均为体检中发现,其中4例B超、2例CT检查诊断为肾上腺偶发囊肿,4例行开放手术,2例行后腹腔镜手... 目的提高对肾上腺偶发囊肿的诊断和治疗水平.方法回顾性总结1990年1月-2003年10月医院收治的6例肾上腺偶发囊肿病人的临床资料.结果 6例病人均为体检中发现,其中4例B超、2例CT检查诊断为肾上腺偶发囊肿,4例行开放手术,2例行后腹腔镜手术治疗,随访5例囊肿无复发.结论肾上腺偶发囊肿临床少见,诊断主要靠B超和CT,需注意:与周围器官的占位性病变鉴别;区别囊肿的良恶性;鉴别囊肿有无内分泌功能.手术是肾上腺囊肿治疗的主要方法,腹腔镜下手术值得推荐应用. 展开更多

关键词 肾上腺囊肿 诊断 手术

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自制输尿管镜针状电刀治疗输尿管狭窄 被引量：5

8

作者 胡卫列 曹启友 +8 位作者 罗积慎 张小明 王蔚 张利朝 何恢绪 吕军 黄孝庭 李清荣 王元利 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第2期153-154,共2页

目的探讨自制输尿管镜针状电刀在治疗输尿管狭窄中的应用价值. 方法对输尿管切开取石术后狭窄24例,息肉39例,输尿管先天性狭窄4例采用自制输尿管镜针状电刀在输尿管镜下行切开术. 结果手术时间10～30 min,术中出血量5～20 ml.随访3个月... 目的探讨自制输尿管镜针状电刀在治疗输尿管狭窄中的应用价值. 方法对输尿管切开取石术后狭窄24例,息肉39例,输尿管先天性狭窄4例采用自制输尿管镜针状电刀在输尿管镜下行切开术. 结果手术时间10～30 min,术中出血量5～20 ml.随访3个月,53例(79.1%)有效,10例(14.9%)好转,4例(6.0%)无效,无严重并发症发生. 结论自制输尿管镜针状电刀治疗输尿管狭窄操作容易. 展开更多

关键词 输尿管狭窄 输尿管镜

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输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石23例 被引量：2

9

作者 胡卫列 曹启友 +4 位作者 罗积慎 张利朝 沈文 吕军 何恢绪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第6期440-441,共2页

目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的可行性。方法回顾分析2001年1月～2004年3月23例肾上盏结石和肾盂结石采用输尿管镜经下尿路气压弹道碎石的临床资料。结果23例均获成功,无并发症。手术时间25～60min,平均45min。6例肾盂结石术... 目的探讨输尿管镜气压弹道碎石治疗肾结石的可行性。方法回顾分析2001年1月～2004年3月23例肾上盏结石和肾盂结石采用输尿管镜经下尿路气压弹道碎石的临床资料。结果23例均获成功,无并发症。手术时间25～60min,平均45min。6例肾盂结石术后2周残留长径>0.5cm结石,行ESWL1～2次,术后3个月结石全部排净。23例术后3个月复查腹部平片和静脉肾盂造影,结石排净,12例轻度肾积水消失,11例中、重度积水改善。结论选择合适病例采用输尿管镜经下尿路实施气压弹道碎石可以治疗肾上盏结石和肾盂结石。 展开更多

关键词 肾结石 输尿管镜 气压弹道碎石

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女性压力性尿失禁经耻骨上膀胱尿道悬吊术后并发症的防治 被引量：1

10

作者 胡卫列 邓志雄 +6 位作者 张利朝 曹启友 沈文 肖远松 王元利 吕军 何恢绪 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第3期243-244,共2页

目的探讨经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁术后并发症的防治。方法2002年7月-2006年1月,采用SPARC治疗女性压力性尿失禁18例,年龄35-68岁,平均49岁。病程2-19年,平均8年。轻度6例,中度8例,重度4例。结果手术时间25-50... 目的探讨经耻骨上膀胱尿道悬吊术(SPARC)治疗女性压力性尿失禁术后并发症的防治。方法2002年7月-2006年1月,采用SPARC治疗女性压力性尿失禁18例,年龄35-68岁,平均49岁。病程2-19年,平均8年。轻度6例,中度8例,重度4例。结果手术时间25-50 min,平均35 min。出血量15-40 ml,平均30 ml。住院3-14 d,平均5 d。术中膀胱穿孔1例,经留置导尿管2周后治愈。1例术后排尿困难及尿潴留,在门诊行尿道扩张8次后治愈。1例术后3年出现吊带穿破膀胱及膀胱结石形成,经腔镜下膀胱结石碎石后行开放手术将膀胱内吊带切除。余17例随访3-6个月,2例增加腹压时轻度尿失禁,其余15例均排尿通畅,无漏尿及其他并发症。结论SPARC术中术后注意细心操作和正确及时处理,可以有效降低术后并发症的发生率。 展开更多

关键词 压力性尿失禁 经耻骨上膀胱尿道悬吊 外科手术

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移植肾动脉狭窄的诊治(附3例报告) 被引量：1

11

作者 吕军 朱云松 +5 位作者 邓志雄 王尉 王伟中 曹启友 黄孝庭 胡卫列 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第4期310-311,共2页

目的探讨移植肾动脉狭窄的诊治方法. 方法回顾性分析253例肾移植术后发生的3例移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)的诊治经过. 结果 3例TRAS均发生于肾移植术后半年内,经彩超和肾动脉造影确诊.3例均行经皮穿刺移... 目的探讨移植肾动脉狭窄的诊治方法. 方法回顾性分析253例肾移植术后发生的3例移植肾动脉狭窄(transplant renal artery stenosis, TRAS)的诊治经过. 结果 3例TRAS均发生于肾移植术后半年内,经彩超和肾动脉造影确诊.3例均行经皮穿刺移植肾动脉球囊扩张成形(percutaneous transluminal renal angioplasty, PTRA)和血管内支架置入,获临床治愈.随访15～24个月,无TRAS复发,移植肾功能正常. 结论彩超是筛选TRAS的首选检查方法,肾动脉造影是TRAS的确诊手段.PTRA/血管内支架置入是治疗TRAS的安全、有效和首选方法. 展开更多

关键词 肾动脉狭窄 肾移植

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