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胸腔镜下微创漏斗胸矫正手术对患儿血流动力学及肺内分流的影响 被引量:1
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作者 曹东航 丁进峰 项海飞 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第11期1138-1140,共3页
目的观察微创漏斗胸矫正(Nuss)手术对患儿血流动力学及肺内分流的影响。方法选择行Nuss手术患儿30例,年龄3-12岁,体质量9.5-26.8 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,心肺功能基本正常,调节麻醉深度,使脑电双频指数(BIS)维持在35-45之间,分别于气胸前(T... 目的观察微创漏斗胸矫正(Nuss)手术对患儿血流动力学及肺内分流的影响。方法选择行Nuss手术患儿30例,年龄3-12岁,体质量9.5-26.8 kg,ASAⅠ-Ⅱ级,心肺功能基本正常,调节麻醉深度,使脑电双频指数(BIS)维持在35-45之间,分别于气胸前(T0)、气胸即刻(T1)、气胸后5 min(T2)、10 min(T3)、15 min(T4)、30 min(T5)及术毕(T6),抽取动脉血和混合静脉血,进行血气分析,计算肺内分流率(Qs/Qt),连续监测SBP、DBP、MBP、HR、CVP、呼气末二氧化碳(PETCO2)及SPO2。结果与气胸前比较,SBP、DBP、MBP、HR、CVP及PETCO2显著上升,SPO2及PO2明显下降,Qs/Qt无显著变化。结论 Nuss手术二氧化碳(CO2)人工气胸对患儿血流动力学影响较大,而对肺内分流无显著影响。 展开更多
关键词 漏斗胸 胸腔镜 血流动力学 肺通气 通气与血流灌注比值
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无痛胃镜在高风险患者中的应用 被引量:14
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作者 陈亚红 杨国玲 曹东航 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第6期653-655,共3页
目的评估高风险患者(ASAIII、IV级)中应用异丙酚来辅助胃镜检查镇静麻醉胃镜检查的安全性。方法8个月共有1490人采用异丙酚镇静麻醉进行胃镜检查,分为ASAⅠ、Ⅱ级组1364人,ASAIII、IV级组126人,每组进行用药前后的血压、心率、呼吸频率... 目的评估高风险患者(ASAIII、IV级)中应用异丙酚来辅助胃镜检查镇静麻醉胃镜检查的安全性。方法8个月共有1490人采用异丙酚镇静麻醉进行胃镜检查,分为ASAⅠ、Ⅱ级组1364人,ASAIII、IV级组126人,每组进行用药前后的血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度的对比,并比较两组间出现需要处理的并发症发生率。结果使用异丙酚后,两组病人均有不同程度血压下降和呼吸次数的减慢(P<0.05),但大部分稳定在正常范围内,不需要处理,且很快恢复;ASAIII、IV级组用药前后血氧饱和度下降有统计学意义;两组出现需要处理的低血压发生率分别为1.10%和1.58%,心动过缓发生率为0.80%和0.79(%P>0.05),无统计学意义,而出现需要处理的呼吸频率改变发生率分别为1.02%和3.96%,血氧饱和度下降发生率分别为1.24%和4.76(%P<0.05),有显著意义;所有病人经过处理均能恢复,无不良后果。结论在高危病人的胃镜检查及治疗中应用异丙酚进行镇静麻醉是安全可行的,在实践操作中要注意注药速度,并需要严密观察,避免心肺意外的发生。 展开更多
关键词 异丙酚 胃镜检查
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瑞芬太尼和氯胺酮复合用药在小儿手术麻醉中的应用 被引量:4
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作者 丛海涛 曹东航 +2 位作者 丁进峰 王惠琴 彭从斌 《浙江临床医学》 2006年第5期535-535,共1页
关键词 小儿麻醉 氯胺酮 手术麻醉 复合用药 瑞芬太尼 手术时间 苏醒时间 不良反应 精神症状 用药量
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臂丛上干阻滞在老年肩关节镜手术中的应用 被引量:2
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作者 应海峰 曹东航 黄珍鸯 《浙江临床医学》 2023年第5期742-743,749,共3页
目的探讨臂丛上干阻滞(ST)在老年患者肩关节镜手术中的应用效果。方法选取肩关节镜手术老年患者100例,随机分为ST组(50例)和ISB组(50例),比较阻滞前(T0)、阻滞后30 min(T1)、3 h(T2)膈肌移动度、麻痹程度、握力;阻滞后6 h(T3)、12 h(T4)... 目的探讨臂丛上干阻滞(ST)在老年患者肩关节镜手术中的应用效果。方法选取肩关节镜手术老年患者100例,随机分为ST组(50例)和ISB组(50例),比较阻滞前(T0)、阻滞后30 min(T1)、3 h(T2)膈肌移动度、麻痹程度、握力;阻滞后6 h(T3)、12 h(T4)、24 h(T5)握力、疼痛视觉模拟评分法(VAS);拔管时间、阻滞时间、术后镇痛药物用量。结果T2时ST组膈肌移动度大于ISB组(P<0.05),T1、T2时ST组膈肌麻痹程度轻于ISB组(P<0.05)、握力值大于ISB组(P<0.05);T3、T4、T5 ISB组与ST组握力差异无统计学意义(P>0.05),且两组VAS、拔管时间、运动及感觉阻滞持续时间、术后48 h内镇痛药物用量差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年患者肩关节镜手术中,ST不仅能提供与ISB类似的良好镇痛,还可以降低膈肌麻痹的风险,且阻滞侧上肢更多的握力得到保留,该方法能提高老年肩关节镜手术围术期安全性与舒适度。 展开更多
关键词 肩关节镜 臂丛上干 膈肌移动度
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