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新诊断2型糖尿病常见中医证型与非酒精性脂肪肝及其相关危险因素分析 被引量:29
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作者 高天舒 晏丽丽 王英娜 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2011年第2期200-202,共3页
目的:探讨新诊断2型糖尿病常见中医证型与合并非酒精性脂肪肝及其相关危险因素的关系,揭示两病中西医病因病机的相关性。方法:选取本院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者222例,按其是否合并非酒精性脂肪肝分为两组。同时测定身高H、体... 目的:探讨新诊断2型糖尿病常见中医证型与合并非酒精性脂肪肝及其相关危险因素的关系,揭示两病中西医病因病机的相关性。方法:选取本院内分泌科住院的新诊断2型糖尿病患者222例,按其是否合并非酒精性脂肪肝分为两组。同时测定身高H、体重W、腰围WC、空腹血糖(FPG),餐后2h血糖(2hPBG),各项血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C),肝功(ALT、AST),空腹C-肽(FCP),2,C-肽(2hCP)、糖基化血红蛋白(HbA1c)、病毒性肝炎检测,并进行空腹肝脏彩超检查。计算体重指数(BMI)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),用空腹C-肽代替胰岛素改良HOMA公式评价胰岛素抵抗。结果:(1)新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝患者中医证型以虚实夹杂为主,以湿热困脾证、气阴两虚证多见,其次为阴虚热盛证、血瘀脉络证,阴阳两虚,血瘀水停证。(2)新诊断2型糖尿病合并脂肪肝组与无脂肪肝组各理化指标相比较,T2DM伴NAFLD组的BMI、WC、HOMA-IR(CP)、FCP、TG、TC明显高于单纯T2DM组(P<0.05)。T2DM伴NAFLD组的2hCP、HbA1c、FBG、2hPBG、ALT、AST、HDL-C、LDL-C与单纯T2DM组相比无显著性差异(P>0.05)。(3)通过非条件Logistic回归分析,BMI、TG、CP是NAFLD发生的主要危险因素。结论:(1)新诊断2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝的中医证型特点为虚实夹杂为主,湿热困脾证为最常见证型。(2)肥胖、胰岛素抵抗及脂质代谢紊乱是2型糖尿病并发非酒精性脂肪肝的主要危险因素。 展开更多
关键词 2型糖尿病 新诊断 证型 脂肪肝 危险因素
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柴胡温胆汤治疗卒中后抑郁的临床疗效及其机制探讨 被引量:13
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作者 晏丽丽 王雅娟 张尊 《世界中医药》 CAS 2020年第3期395-399,405,共6页
目的:探究柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、炎性反应递质的影响,探讨柴胡温胆汤辨治卒中后抑郁的部分机制。方法:选取2016年1月至2018年1月唐山市中医医院收治的脑卒中后抑郁患者68例作为研究对... 目的:探究柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁患者临床疗效及对患者血清5-羟色胺(5-HT)、炎性反应递质的影响,探讨柴胡温胆汤辨治卒中后抑郁的部分机制。方法:选取2016年1月至2018年1月唐山市中医医院收治的脑卒中后抑郁患者68例作为研究对象。按照入组顺序编号,单号设为对照组,双号设为观察组,每组34例。2组患者均予以常规抗凝、调脂、抗血小板治疗及康复训练。2组组患者均予以百忧解治疗,观察组再予以柴胡温胆汤加减辨治,2组患者均连续治疗3个月为1个疗程。比较2组患者治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月血清5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、及炎性反应递质[白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]变化。治疗后根据患者治疗前后的中医症状积分、HAMD评分,对患者行中医临床疗效、抑郁临床疗效评定并行组间比较。比较2组患者观察期内药物不良反应率。比较2组患者治疗前后生命质量评分(QOL)。结果:治疗后1个月、2个月、3个月2组患者血清5-HT、DA水平均较治疗前明显升高,且不同时间段观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1个月、2个月、3个月2组血清IL-1、IL-6、TNF-α、hs-CRP水平较治疗前明显下降,且治疗后2个月、3个月观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者HAMD评分较治疗前明显降低,且观察组低于对照组,观察组抑郁疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组中医疗效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者观察期内药物不良反应率差异无统计学意义(P>0.05);2组患者治疗后,QOL评分均较治疗前上升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:柴胡温胆汤加减辨治卒中后抑郁有效改善患者神经递质水平功能,降低患者炎性反应,改善患者不良情绪及临床症状,促进患者生命质量,且安全性高。 展开更多
关键词 卒中后抑郁 柴胡温胆汤 炎性反应 神经递质 临床症状 哈密尔顿抑郁评分 安全性
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