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基于扩散MRI的胶质瘤生境亚区分析预测MGMT启动子甲基化
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作者 肖慧楠 邓凯吉 +6 位作者 郑莞怡 吴振兴 施宇婷 何颖颖 徐雪 薛蕴菁 蒋日烽 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第9期936-947,共12页
目的探讨平均表观传播子磁共振成像(MAP-MRI)联合生境分析对胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化的预测效能。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年12月福建医科大学附属协和医院经手术病理证实的55例胶质瘤患者的MR... 目的探讨平均表观传播子磁共振成像(MAP-MRI)联合生境分析对胶质瘤O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)启动子甲基化的预测效能。资料与方法回顾性分析2019年1月—2023年12月福建医科大学附属协和医院经手术病理证实的55例胶质瘤患者的MRI和临床资料。所有患者术前均行结构和扩散加权成像。采用ImageJ软件勾画肿瘤实质区三维感兴趣区,使用nn-FAE软件基于平均扩散率(MD)图将肿瘤实质区分割成高MD值和低MD值2个生境亚区,分别提取肿瘤实质区及2个生境亚区中各扩散参数平均值。比较甲基化组与非甲基化组间肿瘤实质区及2个生境亚区中相应参数的差异,并计算相应曲线下面积。结果55例患者中,肿瘤实质区和低MD值生境区中MAP-MRI所有参数和MD,以及高MD值生境区中所有参数在MGMT启动子甲基化和无甲基化组间差异有统计学意义(t/Z=-3.780~3.153,P均<0.05)。其中,低MD值生境区的回归原点概率(RTOP)诊断效能最优,生境分析前曲线下面积为0.771,生境分析后为0.827。在高级别亚组中,肿瘤实质区的回归轴向概率(RTAP)和RTOP,低MD值生境区的非高斯性、轴向非高斯性、RTAP和RTOP,以及高MD值生境区的非高斯性在两组间差异有统计学意义(t/Z=-2.820~-1.976,P均<0.05)。其中,低MD值生境区的RTOP诊断效能最优,生境分析前曲线下面积为0.725,生境分析后为0.798。多因素分析显示,肿瘤实质区及低MD值生境区中的RTAP、RTOP是预测MGMT甲基化的独立影响因素。结论MAP-MRI扩散参数具备预测胶质瘤MGMT启动子甲基化状态的能力,且预测效能优于扩散张量成像。生境成像在一定程度上可以提高MAP-MRI参数预测MGMT启动子甲基化的效能。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 磁共振成像 扩散加权成像 O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶 甲基化 分子分型 生境成像 病理学 外科 预测
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