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儿童腺病毒感染的流行病学特征及重症腺病毒肺炎诊治研究进展 被引量:1
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作者 雷敏 东丽丽 +1 位作者 韩春娇 方玉莲 《山东医药》 CAS 2024年第27期102-106,共5页
人腺病毒(HAdVs)是一种各年龄段人群普遍易感的常见病原,可引发多系统广泛的感染;HAdVs感染具有季节性,主要型别因地区和时间而异;约有1/3的腺病毒肺炎可发展为重症肺炎,儿童重症腺病毒肺炎(SAP)起病急、进展快、并发症多、预后差,目前... 人腺病毒(HAdVs)是一种各年龄段人群普遍易感的常见病原,可引发多系统广泛的感染;HAdVs感染具有季节性,主要型别因地区和时间而异;约有1/3的腺病毒肺炎可发展为重症肺炎,儿童重症腺病毒肺炎(SAP)起病急、进展快、并发症多、预后差,目前缺乏特异性抗HAdVs药物以及针对不良并发症的预测手段;患儿早期临床症状缺乏特异性,初发症状多为高热伴咽部疼痛;影像学表现包括肺纹理增粗、小斑片状影、实变影、肺不张及磨玻璃影;血清学指标和免疫学指标有助于提示SAP;病原学方法通过鉴定HAdVs的血清型,对SAP有提示作用;结合临床及影像学表现、血清学指标进行综合评估,可以提高准确性,使得早期识别成为可能。针对SAP的治疗方法有多种,需要在综合评估的基础上进行个性化治疗,以期达到更好的治疗效果,但也伴随不同的风险和局限性;现有抗HAdVs药物大多数不推荐常规使用,疗效尚存争议,新型药物的出现为患儿提供了新的治疗选择;支气管镜和无创通气手段可改善患儿舒适度与通气功能,但也可引发感染、出血、气胸等并发症;免疫调节治疗对病情也有一定的改善作用,但糖皮质激素可能增加感染风险,需谨慎使用并依据病情综合考虑;同时合并感染的存在使得诊疗更为复杂,需动态调整治疗方案。 展开更多
关键词 腺病毒感染 重症腺病毒肺炎 高热 咽部疼痛 超敏C反应蛋白 病原学检查 西多福韦 免疫调节治疗
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玻璃纤维桩修复深覆前牙缺损的临床观察 被引量:1
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作者 方玉莲 徐列东 王素云 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期771-772,共2页
深覆(牙合)残根残冠患者,由于其特殊的咬合运动方式且咬合力较大,要求使用的桩核有足够的支持强度和抗折能力,临床上多采用金属桩核进行修复。本文采用玻璃纤维桩对深覆(牙合)的残根残冠进行修复,发现只要选择适当的适应症,玻璃纤... 深覆(牙合)残根残冠患者,由于其特殊的咬合运动方式且咬合力较大,要求使用的桩核有足够的支持强度和抗折能力,临床上多采用金属桩核进行修复。本文采用玻璃纤维桩对深覆(牙合)的残根残冠进行修复,发现只要选择适当的适应症,玻璃纤维桩修复能够取得满意的治疗效果。 展开更多
关键词 深覆(牙合) 玻璃纤维桩 临床观察 修复 前牙缺损 残根残冠 金属桩核 运动方式
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透明双层负压垫的制作及临床效果观察
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作者 方玉莲 徐列东 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期608-608,共1页
磨牙[牙合]垫配合固定矫治器矫治前牙反[牙合]是固定矫治常见的方法。该方法利用磨牙[牙合]垫直接撑开前牙咬合,解除前牙反[牙合]的反锁结关系。传统[牙合]垫的制作方法往往把口内咬合关系转移至口外,固定于[牙合]架上之后,在模型上... 磨牙[牙合]垫配合固定矫治器矫治前牙反[牙合]是固定矫治常见的方法。该方法利用磨牙[牙合]垫直接撑开前牙咬合,解除前牙反[牙合]的反锁结关系。传统[牙合]垫的制作方法往往把口内咬合关系转移至口外,固定于[牙合]架上之后,在模型上弯制卡环。用自凝树脂从舌侧基板延伸覆盖至磨牙咬合面。 展开更多
关键词 [牙合]垫 临床效果 制作 前牙反[牙合] 固定矫治器 负压 透明 咬合关系
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急性腹泻患儿艰难梭菌感染检测与临床分析 被引量:6
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作者 范超萌 林书祥 +3 位作者 李璇 王维 方玉莲 彭林 《山东医药》 CAS 2019年第16期63-66,共4页
目的了解疑似病毒感染的急性腹泻患儿中是否合并艰难梭菌(CD)感染,并分析其临床特点。方法收集急性腹泻患儿大便标本1590例份,筛查其诺如病毒(NoV)感染情况,并采用聚合酶链反应方法检测艰难梭菌毒素A/B(Tcd-A/B)基因。结果1590例份大便... 目的了解疑似病毒感染的急性腹泻患儿中是否合并艰难梭菌(CD)感染,并分析其临床特点。方法收集急性腹泻患儿大便标本1590例份,筛查其诺如病毒(NoV)感染情况,并采用聚合酶链反应方法检测艰难梭菌毒素A/B(Tcd-A/B)基因。结果1590例份大便标本中,NoV阳性410例份,阳性率25.79%;Tcd阳性79例份,阳性率为4.97%;二者合并感染21例份,混合感染率为26.58%(21/79)。在79例份Tcd阳性标本中,CD毒素A、B均阳性(A+B+)16例份,仅毒素B阳性(A-B+)63例份,未检测到仅毒素A阳性(A+B-)标本;CD阳性检出率在性别、年龄、季节等方面差异均无统计学意义。在Tcd检测阳性的患儿标本中,65例(82.28%)患儿入院前后曾使用抗生素,同时伴有呕吐的患儿38例(48.10%)、发热70例(88.61%)、贫血31例(39.24%)、C反应蛋白(CRP)增高27例(34.18%)、白蛋白降低10例(12.66%)、粒细胞减低29例(36.71%),将阳性患儿分为A+B+组16例与A-B+组63例,两组在性别、年龄、病程、腹泻次数、抗生素使用比例、发热患儿比例、贫血患儿比例、CRP、白细胞等方面比较差异均无统计学意义。79例Tcd检测阳性患儿标本中,检测到腺病毒阳性4例(5.06%),轮状病毒阳性11例(13.93%),NoV阳性21例(26.58%),博卡病毒阳性0例。结论急性腹泻患儿中存在致泻病毒及CD的合并感染,且Tcd阳性以A-B+为主,阳性患儿多有抗生素使用史,同时可伴有发热、呕吐、贫血、低蛋白血症、CRP增高、粒细胞减低等症状。 展开更多
关键词 艰难梭菌 诺如病毒 儿童
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1例儿童耐多药结核病的治疗
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作者 东丽丽 董汉权 +4 位作者 郭伟 蔡春泉 方玉莲 董春娟 徐勇胜 《山东医药》 CAS 2023年第18期60-63,共4页
目的总结儿童耐多药结核病的有效治疗方法。方法对1例耐多药肺结核患儿的治疗过程作回顾性分析。结果患儿女,13岁,因咳嗽1月余,发热4天住院,影像学检查可见肺组织高密度结节、结核菌纯蛋白衍生物皮内注射试验强阳性、痰结核Xpert检测阳... 目的总结儿童耐多药结核病的有效治疗方法。方法对1例耐多药肺结核患儿的治疗过程作回顾性分析。结果患儿女,13岁,因咳嗽1月余,发热4天住院,影像学检查可见肺组织高密度结节、结核菌纯蛋白衍生物皮内注射试验强阳性、痰结核Xpert检测阳性明确诊断为利福平(R)耐药的肺结核,予口服异烟肼(H)300 mg、吡嗪酰胺(Z)750 mg、乙胺丁醇(E)750 mg、利奈唑胺(Lzd)300 mg(8小时1次)治疗,治疗后患儿病情平稳。治疗第14天时患儿痰结核菌耐药基因提示结核分枝杆菌R、H耐药,考虑MDR-TB,调整为口服大剂量H 600 mg、Lzd 300 mg(8小时1次)、环丝氨酸(Cs)500 mg、左氧氟沙星(Lfx)500 mg、E 750 mg。治疗第51天时Lzd不良反应导致患儿重度贫血,调整为口服Cs 500 mg、Lfx 500 mg、氯法齐明(Cfz)100 mg、丙硫异烟肼(Pto)500 mg。治疗第3个月时患儿痰标本结核分枝杆菌培养结果显示R、H、Lfx、Mfx及Ofx均耐药,明确诊断为准泛耐药结核病,调整为口服Lzd 10 mg/(kg·d)(12小时1次)、Cs 500 mg、Cfz 100 mg、Pto 500 mg、Z 750 mg、E 750 mg。治疗第4个月时复查痰标本结核分支杆菌培养结果阴性,间隔1月以上痰标本结核分枝杆菌培养3次结果均阴性,患儿临床症状及胸高密度结节明显好转。结论儿童耐多药肺结核病采用二线抗结核药物Lzd、Cs、Cfz等治疗效果较好,其中10 mg/(kg·d)Lzd每12小时1次口服的患儿不良反应轻。 展开更多
关键词 耐多药结核病 准泛耐药结核病 利奈唑胺 贫血
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2084例急性呼吸道感染患儿鼻咽分泌物中百日咳鲍特菌核酸检测分析 被引量:4
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作者 陈楠 潘蕊 +3 位作者 方玉莲 王维 侯梦珠 林书祥 《山东医药》 CAS 2020年第18期69-71,共3页
目的对2084例急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中百日咳鲍特菌的核酸检测结果进行分析。方法2084例急性呼吸道感染患儿,采集鼻咽抽吸物标本,采用基因序列设计的百日咳鲍特菌IS481靶位特异性引物,对鼻咽抽吸物标本进行荧光定量PCR扩增,随... 目的对2084例急性呼吸道感染患儿的鼻咽分泌物中百日咳鲍特菌的核酸检测结果进行分析。方法2084例急性呼吸道感染患儿,采集鼻咽抽吸物标本,采用基因序列设计的百日咳鲍特菌IS481靶位特异性引物,对鼻咽抽吸物标本进行荧光定量PCR扩增,随机取阳性扩增产物进行核苷酸序列测定,并将所测序列在GenBank中进行比对。对不同性别、年龄段、发病季节百日咳鲍特菌的阳性检出率进行统计学分析。结果鼻咽抽吸物标本中百日咳鲍特菌阳性率为2.21%(46/2084),不同性别、年龄段、发病季节患儿鼻咽抽吸物标本百日咳鲍特菌阳性检出率差异有统计学意义(χ^2分别为4.186,58.163,13.428;P均<0.05)。结论急性呼吸道感染患儿百日咳鲍特菌感染阳性率较高。 展开更多
关键词 呼吸道感染病原菌 百日咳鲍特菌 急性呼吸道感染 儿童急性呼吸道感染
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防治CAPD患者腹膜炎的护理体会
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作者 吴金京 徐珩 +2 位作者 方玉莲 邹平 杨苏南 《护士进修杂志》 北大核心 1994年第2期44-45,共2页
防治CAPD患者腹膜炎的护理体会210002南京军区南京总医院吴金京,徐珩,方玉莲,邹平,杨苏南腹膜透析是治疗终末期肾衰的三大常规(肾移植、血液透析、腹膜透析)之一,临床应用越来越广泛。如何防治腹膜炎成为人们研究的重... 防治CAPD患者腹膜炎的护理体会210002南京军区南京总医院吴金京,徐珩,方玉莲,邹平,杨苏南腹膜透析是治疗终末期肾衰的三大常规(肾移植、血液透析、腹膜透析)之一,临床应用越来越广泛。如何防治腹膜炎成为人们研究的重点。我科自1987年以来,进行了一... 展开更多
关键词 腹膜透析 腹膜炎 护理学
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进入不许可导致新能源汽车低压系统故障的检修办法研究——以比亚迪秦E5纯电动车型为例
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作者 朱海婷 朱炼 +2 位作者 程颖 方玉莲 田茂凯 《汽车与驾驶维修》 2025年第6期95-97,共3页
本文以比亚迪秦E5新能源汽车为研究对象,探讨新能源汽车低压系统不能上电的故障诊断和修复策略。通过对新能源汽车低压通电控制逻辑的深入剖析,结合组合仪表等呈现的故障特征,参照比亚迪秦E5新能源汽车的电路图,详细阐述低压系统不上电... 本文以比亚迪秦E5新能源汽车为研究对象,探讨新能源汽车低压系统不能上电的故障诊断和修复策略。通过对新能源汽车低压通电控制逻辑的深入剖析,结合组合仪表等呈现的故障特征,参照比亚迪秦E5新能源汽车的电路图,详细阐述低压系统不上电故障的修复方法,并制定了相应的维修方案和故障诊断流程。该方案简洁明了,易于操作,可作为比亚迪秦E5新能源汽车维修人员的实用参考指南。 展开更多
关键词 新能源汽车 低压上电 控制逻辑 故障诊断分析
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