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幼兔非酒精性脂肪肝炎模型的建立 被引量:2
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作者 方燕兰 梁黎 +1 位作者 傅君芬 顾伟忠 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 2008年第3期240-244,共5页
目的:以高脂饲料喂养的幼兔模型模拟青春期前肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎(non-alcoho lic steatohepatitis,NA SH)的形成,评价脂联素等炎症相关因子在NA SH形成中的作用。方法:38只新西兰大耳兔根据饮食及喂养时间的不同分为:对照组、模型... 目的:以高脂饲料喂养的幼兔模型模拟青春期前肥胖儿童非酒精性脂肪肝炎(non-alcoho lic steatohepatitis,NA SH)的形成,评价脂联素等炎症相关因子在NA SH形成中的作用。方法:38只新西兰大耳兔根据饮食及喂养时间的不同分为:对照组、模型A组和模型B组。实验结束后,取肝脏进行HE染色、组织学诊断,取血清测血生化、脂联素、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果:HE染色显示模型组大耳兔全部符合NA SH病理特征。与对照组比较,模型组血清ALT、A ST、TG、TC显著升高(P<0.01),脂联素、IL-10下降(P<0.05),两个模型组之间没有差异。前炎症因子IL-6、TNF-α在模型B组明显高于模型A组和对照组,但是在模型A组与对照组之间没有差别。多元回归分析发现,肝细胞脂肪变性和TC是血清脂联素的两个独立决定因素,两者系数(β)分别为-0.97和-1.3,P值分别为0.038、0.006;常数项系数为27.89,P=0.000,决定系数(R2)为0.294。结论:本实验所建立的幼兔NA SH模型能较好地反映疾病形成的关键;血清脂联素能在一定程度上反映幼兔肝脏脂肪变性的严重度。 展开更多
关键词 肝/病理学 肝/代谢 脂肪肝/代谢 疾病模型 动物 胞间信号肽类和蛋白质类/血液
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两种儿童青少年代谢综合征定义的临床应用比较 被引量:10
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作者 陈联辉 梁黎 +5 位作者 傅君芬 朱伟芬 王春林 黄轲 方燕兰 陈雪峰 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2013年第4期375-380,395,共7页
目的:比较2012年中国儿童青少年代谢综合征(MetS)定义和2007年国际糖尿病联盟(IDF)定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况,并评价其适用性。方法:对2006年7月至2012年12月593名10~16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析,... 目的:比较2012年中国儿童青少年代谢综合征(MetS)定义和2007年国际糖尿病联盟(IDF)定义在肥胖儿童青少年中的临床应用情况,并评价其适用性。方法:对2006年7月至2012年12月593名10~16岁肥胖儿童青少年的住院检查资料进行分析,比较两种定义诊断MetS及其组分的一致性,以及检出胰岛素抵抗、早期血管病变的敏感性和特异性。结果:两种定义对研究对象的MetS诊断一致性较好(K=0.626),对各组分异常率的诊断一致性由高到低依次为中心性肥胖、高甘油三脂血症、高血糖、胆固醇代谢异常、高血压,其K值分别为1.000、0.803、0.780、0.734和0.594。两种定义对胰岛素抵抗和早期血管病变的检出率均随着MetS组分异常数的增多而显著升高(尸〈0.05);对胰岛素抵抗的检出,中国定义的敏感度和特异度分别为54.5%和65.7%,IDF定义分别为36.1%和83.1%;对早期血管病变的检出,中国定义的敏感度和特异度分别为58.3%和55.8%,IDF定义分别为37.3%和70.8%。校正年龄和性别因素后,相较于非MetS儿童,中国定义的MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2.166(P〈0.001)和1.771(P=0.008),而根据IDF定义,MetS儿童发生胰岛素抵抗和早期血管病变的OR值分别为2.618(P〈0.001)和1.357(P=0.190)。结论:中国定义和IDF定义在国内肥胖儿童青少年MetS诊断上具有较好的一致性,中国定义诊断高血压、高血糖、高非高密度脂蛋白胆固醇血症的敏感度较高,能较早发现肥胖儿童青少年的胰岛素抵抗和早期血管病变。 展开更多
关键词 代谢综合征X 肥胖症 儿童 青少年 胰岛素抵抗 代谢综合征 定义 稳态模型胰 岛素抵抗指数 颈动脉内膜-中层厚度
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碘131联合射频消融治疗儿童甲状腺功能亢进症伴重度甲状腺肿一例 被引量:8
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作者 陈永花 梁黎 +3 位作者 方燕兰 王春林 李林法 蒋天安 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期89-91,共3页
一例12岁8个月女童,发现颈部肿块5年余,喉部不适、呼吸困难一周入院。患儿5年前被诊断为"桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症",药物治疗后甲状腺功能仍有波动。本次入院后颈部超声检查提示左侧甲状腺大小为8.1 cm×3.2 cm,... 一例12岁8个月女童,发现颈部肿块5年余,喉部不适、呼吸困难一周入院。患儿5年前被诊断为"桥本甲状腺炎、甲状腺功能亢进症",药物治疗后甲状腺功能仍有波动。本次入院后颈部超声检查提示左侧甲状腺大小为8.1 cm×3.2 cm,右侧为8.2 cm×4.8 cm。行碘131联合射频消融治疗后,患儿喉部不适、呼吸困难症状消失,超声检查提示左侧甲状腺缩小至2.3 cm×1.7 cm,右侧缩小至2.8 cm×2.0 cm。随访两年半,无复发。 展开更多
关键词 碘放射性同位素/治疗应用 导管消融术 甲状腺功能亢进症/药物疗法 甲状腺肿/药物疗法 甲状腺肿/并发症 危重病 儿童 病例报告
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芳香化酶抑制剂联合生长激素治疗青春期身材矮小症男性患儿的临床研究 被引量:37
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作者 孔元梅 陈虹 +3 位作者 梁黎 郑卯昵 方燕兰 王春林 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期283-290,共8页
目的:研究第三代非甾体类芳香化酶抑制剂(AI)改善大骨龄(≥13岁)男性身材矮小症青少年成年身高的有效性,同时监测药物的安全性。方法:2015年12月-2018年11月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的预测成年身高受损的骨龄为13~15岁的青春... 目的:研究第三代非甾体类芳香化酶抑制剂(AI)改善大骨龄(≥13岁)男性身材矮小症青少年成年身高的有效性,同时监测药物的安全性。方法:2015年12月-2018年11月在浙江大学医学院附属第一医院就诊的预测成年身高受损的骨龄为13~15岁的青春期男性患儿151例,经充分告知AI的潜在风险后,由患儿及其家长选择入组:重组人生长激素(rhGH)联用AI组108例(联用AI组),单用rhGH组43例(rhGH单用组)。治疗时间12月以上,每3个月复查一次,监测药物不良反应。结果:与rhGH单用组比较,联用AI组骨龄差值与时序年龄差值的比值(ΔBA/ΔCA)、骨龄别身高标准差分值的差值(ΔHtSDSBA)以及预测成年身高的差值(ΔPAH)改善更加明显(P<0.05或P<0.01)。随访期间,联用AI组尿酸升高69例(63.9%),高密度脂蛋白(HDL)降低56例(51.9%),严重痤疮、兴奋多动、性格暴躁28例(25.9%),膝关节疼痛12例(11.1%),骨折5例(4.6%),轻度肾功能异常3例(2.8%),精神不振、嗜睡、记忆力减退和成绩下降2例(1.9%),轻度肝功能异常2例(1.9%),空腹血糖受损1例(0.9%),粒细胞减少1例(0.9%),停药后监测指标逐渐恢复正常。rhGH单用组出现膝关节疼痛5例(11.6%),空腹血糖受损1例(2.3%)。结论:长疗程的AI联合rhGH治疗可以延缓骨龄增长,有效改善青春期大骨龄矮小男性患儿的成年终身高,但治疗期间需要密切监测AI的不良反应。 展开更多
关键词 身材矮小症 芳香酶抑制剂 重组人生长激素 青春期 男童 治疗效果 安全性
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