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递增式血液透析的临床应用
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作者 王秀娟 饶向荣 方吕贵 《中国中西医结合肾病杂志》 2024年第7期635-637,共3页
血液透析(HD)早已被确定为维持终末期肾病患者生命的治疗方法。尽管如此,死亡率仍不成比例地高,特别是在开始血液治疗后的头几个月内[1]。研究人员推测这可能是由于患者难以适应传统的每周3次的血液透析强度[2]。这种透析方式没有考虑... 血液透析(HD)早已被确定为维持终末期肾病患者生命的治疗方法。尽管如此,死亡率仍不成比例地高,特别是在开始血液治疗后的头几个月内[1]。研究人员推测这可能是由于患者难以适应传统的每周3次的血液透析强度[2]。这种透析方式没有考虑患者进入血液透析时的残余肾功能(residual renal function,RRF)情况。初始进入血液透析的患者与长期维持透析患者的残余肾功能有很大不同,有些患者可能会从更温和的透析治疗开始受益。在这种情况下,递增式血液透析可作为传统血液透析的替代,根据患者的残余肾功能(RRF)水平量身定制透析处方。这将允许一些患者以较低的强度(如每周2次)开始进行血液透析,并随着病情发展逐步增加透析量。为了达到这个目的,通常将透析和RRF清除率合并为一个综合指标,并对透析剂量进行调整,以确保总清除率保持在认可的最低水平。递增式血液透析有助于减轻患者经济负担、节省医疗资源。本综述就递增式血液透析的概念、优势、临床应用、安全性等进行综述,为保护患者的残余肾功能、减轻患者的经济负担、节省医疗资源提供新的治疗思路。 展开更多
关键词 残余肾功能 医疗资源 血液透析 治疗思路 透析方式 透析治疗 透析患者 临床应用
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基于“肝肾同源”理论探讨肾性贫血的治疗 被引量:4
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作者 方吕贵 王秀娟 饶向荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2021年第9期819-820,共2页
肾性贫血是慢性肾衰竭患者最常见的并发症之一,主要是指各类肾脏疾病造成肾脏产生促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,EPO的相对或绝对不足是引起肾性贫血的主要原因。"肝肾同源"属于中医藏象理论的内容之一,... 肾性贫血是慢性肾衰竭患者最常见的并发症之一,主要是指各类肾脏疾病造成肾脏产生促红细胞生成素(EPO)的相对或者绝对不足导致的贫血,EPO的相对或绝对不足是引起肾性贫血的主要原因。"肝肾同源"属于中医藏象理论的内容之一,二者在生理上相互联系,病理上相互影响。本文基于肝肾同源理论和现代医学对肾性贫血的研究,探讨肝肾同治法在中医药治疗肾性贫血中的依据。 展开更多
关键词 肾性贫血 肝肾同源 中医药治疗 肾脏疾病 现代医学 中医藏象理论 慢性肾衰竭患者 理论探讨
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缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化的影响 被引量:1
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作者 方吕贵 饶向荣 +4 位作者 李深 王丽 卢建新 吴玲艳 刘畅 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2015年第1期53-57,共5页
目的探讨缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化病理过程的影响机制。方法通过对Apo E-/-小鼠喂以高脂饲料,并行左侧肾脏切除术,建立ARAS动物模型。手术2周后,将模型小鼠随机分为缓衰口服液... 目的探讨缓衰口服液对动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)小鼠肾脏低氧-微血管荒废-肾间质纤维化病理过程的影响机制。方法通过对Apo E-/-小鼠喂以高脂饲料,并行左侧肾脏切除术,建立ARAS动物模型。手术2周后,将模型小鼠随机分为缓衰口服液组(中药组)、模型组,另设空白组(C57BL/6J小鼠)。中药组用缓衰口服液0.01 m L/(g·d)灌胃,空白组和模型组予0.01 m L/(g·d)生理盐水灌胃。给药12周后,取材,检测肾功能,Masson染色观察肾间质纤维化程度,免疫组化法检测各组小鼠肾脏Ⅳ型胶原、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、血管性血友病因子(v WF)的表达,RT-PCR检测低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和转化生长因子-β(TGF-β)的表达情况。结果与空白组比较,模型组小鼠肾功能不全明显,肾动脉狭窄严重,肾间质纤维化明显,HIF-1α、TGF-β、Ⅳ型胶原和α-SMA表达明显增加(P<0.05),v WF表达明显减少(P<0.05);与模型组比较,中药组HIF-1α、TGF-β、Ⅳ型胶原和α-SMA表达明显减少(P<0.05),v WF表达明显增加(P<0.05)。结论缓衰口服液对ARAS小鼠的肾功能和肾间质纤维化有明显改善作用,该作用可能与其对缺血性肾脏HIF-1α和TGF-β表达的抑制有关。 展开更多
关键词 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄 缓衰口服液 肾间质纤维化 低氧 小鼠
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对慢性肾脏病患者运动情况的调查 被引量:2
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作者 方吕贵 杜亚婷 +3 位作者 宣铭杨 罗思言 王丽 饶向荣 《中国中西医结合肾病杂志》 2023年第6期533-535,共3页
慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者随着肾功能下降,其心肺功能下降、肌肉萎缩、心理障碍等问题日渐突出,严重影响患者的生活质量[1]。越来越多的肾脏病及康复工作者认识到CKD患者运动康复治疗的重要性[2]。规律的运动训练可... 慢性肾脏病(chronic kidney disease, CKD)患者随着肾功能下降,其心肺功能下降、肌肉萎缩、心理障碍等问题日渐突出,严重影响患者的生活质量[1]。越来越多的肾脏病及康复工作者认识到CKD患者运动康复治疗的重要性[2]。规律的运动训练可以改善CKD患者的机体功能、肌肉强度,减轻机体炎症状态,延缓肾功能进展[3-6]。但是临床上发现很多CKD患者缺乏运动、不重视运动,可能与担忧肾病进展、心血管事件等有关。 展开更多
关键词 康复工作者 慢性肾脏病 心血管事件 运动康复治疗 肌肉萎缩 机体功能 肾病进展 肾功能下降
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腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况调查 被引量:1
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作者 方吕贵 田朝阳 +3 位作者 张军伟 张南南 孔令新 饶向荣 《中国血液净化》 CSCD 2021年第1期16-18,46,共4页
目的了解目前腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况。方法对广安门医院南区和房山区中医医院肾病科腹膜透析中心的所有患者进行豆制品相关知识的问卷调查。结果共收取有效问卷125份,有效应答率为82.78%(125/151)。91.2%的被调查者听说过... 目的了解目前腹膜透析患者对食用豆制品的认知情况。方法对广安门医院南区和房山区中医医院肾病科腹膜透析中心的所有患者进行豆制品相关知识的问卷调查。结果共收取有效问卷125份,有效应答率为82.78%(125/151)。91.2%的被调查者听说过肾衰竭患者需要优质蛋白饮食,同时,94.4%的被调查者听说过肾病患者不能进食豆制品。90.4%的调查问卷提示被调查者关于豆制品的相关知识是从医生、护士处得知的,并且同时也会从网络、电视、亲属、病友处获得。77.6%的被调查者只是偶尔食用豆制品,68%的被调查者不敢食用豆制品。20%的被调查者从来不食用豆制品。只有17.6%的被调查者将豆制品替代或部分替代肉类蛋白质摄入。32%的被调查者血白蛋白水平偏低。其中不同年龄段(≤60岁,>60岁)的腹膜透析患者与不同血白蛋白水平之间的差异具有统计学意义(χ^(2)=6.015,P=0.049)。结论所纳入的两家腹透中心的患者对食用豆制品的认识有误区,应加强患者饮食宣教。 展开更多
关键词 腹膜透析 豆制品 问卷调查
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尿毒症毒素与慢性肾脏病肌少症的关系研究进展 被引量:3
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作者 方吕贵 宣铭杨 +1 位作者 杜亚婷 饶向荣 《中国血液净化》 CSCD 2022年第7期521-524,共4页
慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肌少症有多种病因,尿毒症毒素是其病因之一,且是CKD肌少症有别于其他肌少症的因素。对尿毒症毒素影响肌少症的文献进行汇总分析,一方面了解其发病机制,另一方面为CKD肌少症的治疗提供一定的参考... 慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肌少症有多种病因,尿毒症毒素是其病因之一,且是CKD肌少症有别于其他肌少症的因素。对尿毒症毒素影响肌少症的文献进行汇总分析,一方面了解其发病机制,另一方面为CKD肌少症的治疗提供一定的参考。文章侧重对尿毒症毒素与CKD肌少症关系的研究进展进行综述,试图阐述从毒素清除方面治疗CKD肌少症也是非常有意义的研究方向,可能会发现治疗CKD肌少症的新策略。 展开更多
关键词 尿毒症毒素 肌少症 综述
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饶向荣辨治动脉粥样硬化性肾动脉狭窄经验总结 被引量:1
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作者 方吕贵 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2013年第11期88-89,共2页
动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因,其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止,现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明,血管重建风险巨大,且未能对肾功能和血压的改善,以及心血管事件的减... 动脉粥样硬化性肾动脉狭窄(ARAS)是引起终末期肾病的重要原因,其发生发展是一个渐进而又缓慢的过程。迄今为止,现代医学对ARAS尚缺乏有效的治疗措施。研究表明,血管重建风险巨大,且未能对肾功能和血压的改善,以及心血管事件的减少和死亡率的降低带来任何好处,而支架植入术治疗对肾功能的进展无明确疗效,并会导致手术相关并发症。 展开更多
关键词 名医经验 饶向荣 动脉粥样硬化肾动脉狭窄
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腹膜透析相关动物模型的研究进展 被引量:1
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作者 方吕贵 饶向荣 《中国血液净化》 CSCD 2023年第11期850-852,共3页
腹膜透析动物模型为人类改善腹膜透析治疗提供了重要的参考和依据,虽然到人类临床应用之前,仍需进行更多的研究和验证。目前研究者们已经使用小鼠、大鼠、兔子、猪等动物建立了腹膜透析动物模型。从新型透析液的研发,到腹膜炎、腹膜纤... 腹膜透析动物模型为人类改善腹膜透析治疗提供了重要的参考和依据,虽然到人类临床应用之前,仍需进行更多的研究和验证。目前研究者们已经使用小鼠、大鼠、兔子、猪等动物建立了腹膜透析动物模型。从新型透析液的研发,到腹膜炎、腹膜纤维化等并发症的治疗和机制研究,腹膜透析动物模型都发挥了重要的价值。 展开更多
关键词 腹膜透析 动物模型
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1例腹膜透析患者发生高乳酸血症的思考
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作者 方吕贵 母淑娟 李强 《中国社区医师》 2020年第22期33-34,共2页
乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。文章结合腹膜透析患者发生高乳酸血症情况,介绍该患者的诊疗经过,以及对整个治疗过程中的相... 乳酸由丙酮酸还原而成,是糖中间代谢产物,当缺氧或丙酮酸未氧化时即还原为乳酸。各种原因引起血乳酸水平升高而导致的酸中毒称为乳酸性酸中毒。文章结合腹膜透析患者发生高乳酸血症情况,介绍该患者的诊疗经过,以及对整个治疗过程中的相关问题进行探讨,以提高对腹膜透析患者管理中营养不良、透析充分性、人文关怀等问题的重视。 展开更多
关键词 腹膜透析 乳酸酸中毒 营养不良 透析充分性
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从伏气温病辨治抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎探析 被引量:13
10
作者 杨辰 韦子卓 +1 位作者 方吕贵 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2016年第2期117-119,共3页
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是一种抗中性粒细胞或单核细胞胞浆颗粒中抗原的抗体,ANCA相关血管炎(AAV)是-种与ANCA相关的血管炎症,ANCA对其具有高度敏感性和特异性,且对该病的发生、病程发展都起到关键作用[1].目前临床上按受累血... 抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是一种抗中性粒细胞或单核细胞胞浆颗粒中抗原的抗体,ANCA相关血管炎(AAV)是-种与ANCA相关的血管炎症,ANCA对其具有高度敏感性和特异性,且对该病的发生、病程发展都起到关键作用[1].目前临床上按受累血管大小及是否存在肉芽肿形成分为显微型多动脉炎(MPA)、肉芽肿性多血管炎(GPA)和嗜酸细胞性肉芽肿性血管炎(EGPA). 展开更多
关键词 抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎 伏气温病 中医疗法
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从三焦论治慢性肾脏病理论探讨 被引量:7
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作者 赵舒曼 饶向荣 +3 位作者 郭传 尹德海 张改华 方吕贵 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第5期5-7,共3页
三焦作为六腑之一,是通行水、气和火的通路,与肾具有密切的生理病理性联系。三焦失调是引起慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾阳亏虚、气机逆乱,以及痰湿、血瘀、浊毒等病理产物形成的重要病机,通调三焦法则需贯穿CKD治疗全过... 三焦作为六腑之一,是通行水、气和火的通路,与肾具有密切的生理病理性联系。三焦失调是引起慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)肾阳亏虚、气机逆乱,以及痰湿、血瘀、浊毒等病理产物形成的重要病机,通调三焦法则需贯穿CKD治疗全过程。通调三焦水道的关键在于宣肺利水、淡渗利湿,通调三焦气道的关键在于和解少阳、调畅气机,通调三焦火道的关键在于温补脾肾。三焦调畅,则肺、脾、肾功能正常,气、血、水运行协调,有利于延缓CKD进展。 展开更多
关键词 三焦 慢性肾脏病 通调三焦
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肺肾同治法治疗IgA肾病 被引量:12
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作者 高向峰 饶向荣 +3 位作者 李深 成庭柱 方吕贵 王秀娟 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2020年第3期118-121,共4页
目前,我国IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)占肾活检病例40%~50%,其中50%患者会进展至终末期肾病。中医认为,“本虚标实”是IgAN主要病机。先天禀赋不足,饮食内伤,导致肺气失宣,卫外不固,外邪内侵,内归于肾,终致IgAN发生。据此,本文提出... 目前,我国IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)占肾活检病例40%~50%,其中50%患者会进展至终末期肾病。中医认为,“本虚标实”是IgAN主要病机。先天禀赋不足,饮食内伤,导致肺气失宣,卫外不固,外邪内侵,内归于肾,终致IgAN发生。据此,本文提出肺肾同治的思路:①益肺气以固护卫表,溯本清源;②宣肺气以祛风清解,阻邪内扰;③利肾邪以澄流复旧。以此既对疾病上游黏膜免疫,又针对下游肾脏免疫炎性反应,进行系统干预,可奏溯本清源、澄流复旧之功。 展开更多
关键词 肺肾同治 IGA肾病
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基于心脾肾防治慢性肾脏病肌少症机理探讨 被引量:4
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作者 宣铭杨 杜亚婷 +1 位作者 方吕贵 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第10期16-20,共5页
临床上,慢性肾脏病合并肌少症会显著增加跌倒、死亡等不良事件发生率,现代医学多采用运动、营养和药物治疗,但效果存在争议。本文基于中医理论及临床经验,结合现代医学研究成果,认为脾肾亏虚,痰湿、浊毒、瘀血内阻是慢性肾脏病肌少症的... 临床上,慢性肾脏病合并肌少症会显著增加跌倒、死亡等不良事件发生率,现代医学多采用运动、营养和药物治疗,但效果存在争议。本文基于中医理论及临床经验,结合现代医学研究成果,认为脾肾亏虚,痰湿、浊毒、瘀血内阻是慢性肾脏病肌少症的根本病机,而心虚脉痹是加速本病发展的关键因素,临床治疗以补益心脾肾、利湿活血解毒为基本原则,结合饮食调养和运动训练,随证治之,可达到未病者先防、已病者延缓疾病进展、提高生活质量的目的。 展开更多
关键词 慢性肾脏病 肌少症 心血管疾病 辨证论治 理论探讨 治未病
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基于“内外合邪”辨治新月体型IgA肾病 被引量:2
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作者 罗思言 宣铭杨 +2 位作者 方吕贵 李深 饶向荣 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2022年第2期131-134,共4页
由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差。本文从中医"内外合邪"角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因... 由于病理机制复杂,西医对新月体型IgA肾病尚无有效治疗措施,预后通常较差。本文从中医"内外合邪"角度对新月体型IgA肾病的辨治进行探讨,认为IgA肾病固有的内邪与外入之风热、湿热相合,蕴成毒瘀,是IgA肾病新月体产生的关键因素。因毒瘀伤肾为新月体型IgA肾病的根本病机,故治疗原则为扶正祛邪、调畅三焦。临证分缓急轻重,可取得积极疗效。 展开更多
关键词 IGA肾病 新月体 中医药疗法
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基于心血管疾病植物性饮食模式在腹膜透析患者中的应用进展 被引量:1
15
作者 杜亚婷 方吕贵 饶向荣 《中国血液净化》 CSCD 2023年第2期133-135,140,共4页
心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的主要原因。基于防治CVD的饮食模式探讨植物性饮食在PD中的合理性,并就植物性饮食对PD可能的不良影响进行分析。希望重视植物性饮食在PD... 心血管疾病(cardiovascular disease,CVD)是慢性肾脏病腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者死亡的主要原因。基于防治CVD的饮食模式探讨植物性饮食在PD中的合理性,并就植物性饮食对PD可能的不良影响进行分析。希望重视植物性饮食在PD中的应用,并积极开展干预性研究,以证明植物性饮食的风险和益处。 展开更多
关键词 腹膜透析 植物性饮食 慢性肾脏病 心血管疾病
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