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脓毒症患者系统免疫炎症指数、D-二聚体水平与SOFA评分的变化及其对预后的评估价值 被引量:2
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作者 梁旭 李国旗 +5 位作者 库尔班江·吐尔逊 斯拉木·克依木 董霞 张海静 李洋 张红玉 《暨南大学学报(自然科学与医学版)》 北大核心 2024年第6期622-630,共9页
目的:探讨脓毒症患者系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、D-二聚体水平与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的变化及其对预后的评估价值。方法:回顾性分析2021年7月到2023年7月在新... 目的:探讨脓毒症患者系统免疫炎症指数(systemic immune inflammatory index,SII)、D-二聚体水平与序贯器官衰竭评分(sequential organ failure assessment,SOFA)的变化及其对预后的评估价值。方法:回顾性分析2021年7月到2023年7月在新疆医科大学第二附属医院住院的114名脓毒症患者,另选同一时期健康体检者43例作为对照组,脓毒症患者收住院后进行血液标本实验室检查,得出SOFA评分。所有脓毒症患者随访28 d,依据患者住院期间的临床结局分为生存组37例和死亡组77例。比较3组间SII、D-二聚体水平与SOFA评分的差异;单因素和多因素Logistic回归分析脓毒症患者的基线资料,得出脓毒症患者死亡的独立影响因素,并且绘制森林图;Spearman相关性分析SII、D-二聚体水平和SOFA评分与脓毒症患者预后的相关性;通过ROC曲线对SII、D-二聚体水平、SOFA评分及三者联合检测进行评估,绘制生存率曲线;最后,基于R语言对模型采用Bootstrap法重抽样500次后,绘制校准曲线及临床决策曲线。结果:脓毒症死亡组患者SII、D-二聚体水平、SOFA评分较生存组及对照组明显升高,差异均具有统计学意义。脓毒症患者的死亡率为68%。单因素Logistic回归的分析结果表明,SII、D-二聚体水平、SOFA评分是脓毒症患者死亡的相关因素。多因素Logistic回归分析显示,高SII、D-二聚体水平、SOFA评分是脓毒症病人死亡的独立危险因素。SII、D-二聚体水平、SOFA评分与脓毒症患者死亡呈正相关,ROC曲线分析结果表明,SII、D-二聚体水平、SOFA评分及三者联合检测预测脓毒症患者死亡的曲线下面积依次为0.822、0.888、0.874、0.967。SII在最佳截断值2063.5时,诊断敏感度为73.700%,特异度为75.000%;D-二聚体水平在最佳截断值3.8 mg/mL时,诊断敏感度为85.500%,特异度为80.600%;SOFA评分在最佳截断值9.500分时,诊断敏感度是75.000%,特异度是86.100%。三者联合检测的敏感度为93.400%,特异度为91.700%。结论:SII、SOFA评分、D-二聚体水平升高是脓毒症患者死亡的独立危险因素,构建预测模型的拟合度及临床适用性较高,三者联合检测对脓毒症患者的预测价值更高。 展开更多
关键词 系统免疫炎症指数 D-二聚体 序贯器官衰竭评分 脓毒症
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