目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOP_(NCT))测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOP_(NCT)与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提...目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOP_(NCT))测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOP_(NCT)与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提供科学依据。方法:回顾性分析2023-06/2024-05在成都市第三人民医院眼科行SMILE的近视患者107例206眼和行飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者107例201眼,收集患者术前,术后1、3 mo的IOP_(NCT)测量值、CCT、角膜曲率等资料,通过重复测量数据的方差分析、Pearson相关性分析对手术前后的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率进行分析,并构建多元线性回归模型评估术后IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率变化值之间的关联性。结果:SMILE与FS-LASIK术后患者的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率在时间上均存在显著差异(均P<0.001),组间和交互比较无差异(均P>0.05),两组术后1、3 mo IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率均显著低于术前(均P<0.05)。SMILE患者术后1、3 mo IOP_(NCT)与CCT之间呈正相关(r=0.261、0.267,均P<0.001),而与角膜曲率无显著相关(均P>0.05)。SMILE术后1 mo IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率之间的回归方程为:Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.654,P=0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=2.056+0.020X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.903,P<0.001)。SMILE术前术后IOP_(NCT)变化值(△IOP_(NCT))与术中切削角膜厚度(△CCT)、角膜曲率变化值在术后1 mo的回归方程为:Y=-2.252+0.008X_(1)+0.587X_(2)(其中Y代表△IOP_(NCT),X_(1)代表△CCT,X_(2)代表角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=17.550,P<0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=-2.168+0.024X_(1)+0.281X_(2)(Y表示△IOP_(NCT),X_(1)表示△CCT,X_(2)表示角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=16.030,P<0.001)。结论:SMILE与FS-LASIK手术后,患者IOP_(NCT)值主要受CCT影响较术前降低,术后短期内使用激素类滴眼液氟米龙不会使眼压升高,且SMILE术后1 mo眼压校正公式Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)和术后3 mo眼压校正公式Y=2.056+0.020 X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)均可用于临床以评估SMILE术后患者的实际眼压并进行修正。展开更多
文摘目的:分析飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术(SMILE)后影响非接触式眼压(IOP_(NCT))测量值的部分因素,探讨SMILE术后IOP_(NCT)与角膜中央厚度(CCT)及角膜曲率之间的相关性,并构建相应的回归模型,为临床评估SMILE术后患者眼压真实状况提供科学依据。方法:回顾性分析2023-06/2024-05在成都市第三人民医院眼科行SMILE的近视患者107例206眼和行飞秒激光原位角膜磨镶术(FS-LASIK)的近视患者107例201眼,收集患者术前,术后1、3 mo的IOP_(NCT)测量值、CCT、角膜曲率等资料,通过重复测量数据的方差分析、Pearson相关性分析对手术前后的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率进行分析,并构建多元线性回归模型评估术后IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率变化值之间的关联性。结果:SMILE与FS-LASIK术后患者的IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率在时间上均存在显著差异(均P<0.001),组间和交互比较无差异(均P>0.05),两组术后1、3 mo IOP_(NCT)、CCT、角膜曲率均显著低于术前(均P<0.05)。SMILE患者术后1、3 mo IOP_(NCT)与CCT之间呈正相关(r=0.261、0.267,均P<0.001),而与角膜曲率无显著相关(均P>0.05)。SMILE术后1 mo IOP_(NCT)与CCT、角膜曲率之间的回归方程为:Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.654,P=0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=2.056+0.020X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率),方程差异有统计学意义(F=7.903,P<0.001)。SMILE术前术后IOP_(NCT)变化值(△IOP_(NCT))与术中切削角膜厚度(△CCT)、角膜曲率变化值在术后1 mo的回归方程为:Y=-2.252+0.008X_(1)+0.587X_(2)(其中Y代表△IOP_(NCT),X_(1)代表△CCT,X_(2)代表角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=17.550,P<0.001);术后3 mo的回归方程为:Y=-2.168+0.024X_(1)+0.281X_(2)(Y表示△IOP_(NCT),X_(1)表示△CCT,X_(2)表示角膜曲率变化值),方程差异有统计学意义(F=16.030,P<0.001)。结论:SMILE与FS-LASIK手术后,患者IOP_(NCT)值主要受CCT影响较术前降低,术后短期内使用激素类滴眼液氟米龙不会使眼压升高,且SMILE术后1 mo眼压校正公式Y=3.426+0.019X_(1)-0.058X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)和术后3 mo眼压校正公式Y=2.056+0.020 X_(1)-0.038X_(2)(Y代表IOP_(NCT),X_(1)代表CCT,X_(2)代表角膜曲率)均可用于临床以评估SMILE术后患者的实际眼压并进行修正。
