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临床表现不典型肺栓塞误诊原因探讨
1
作者
陶雅辉
房胜辉
+1 位作者
李文会
李率帅
《临床误诊误治》
2025年第10期7-12,共6页
目的分析临床表现不典型肺栓塞的误诊原因、纠正误诊方法。方法回顾性分析2019年8月至2022年10月收治2例被误诊肺栓塞患者的临床资料。结果1例男性,有高血压、高血糖病史,因胸闷、气短15 d入院。心电图显示心肌缺血改变,初步诊断为不稳...
目的分析临床表现不典型肺栓塞的误诊原因、纠正误诊方法。方法回顾性分析2019年8月至2022年10月收治2例被误诊肺栓塞患者的临床资料。结果1例男性,有高血压、高血糖病史,因胸闷、气短15 d入院。心电图显示心肌缺血改变,初步诊断为不稳定型心绞痛。治疗期间,胸部CT发现肺部片状高密度影,又诊断为肺炎并给予抗生素治疗,但症状未完全缓解。后经CT肺动脉造影(CTPA)检查,确诊为肺栓塞,误诊时间3 d。使用低分子肝素抗凝治疗后病情好转。出院后继续抗凝治疗,复查CTPA未见明显异常。1例女性,因左膝前交叉韧带及内侧副韧带损伤入院,手术当天出现胸痛、心悸等症状。初步诊断为不稳定型心绞痛,给予相应治疗。但患者D-二聚体偏高,血氧饱和度偏低,复查心电图及CTPA后确诊为肺栓塞,误诊时间10 d。调整抗凝治疗后,D-二聚体逐渐下降至正常,血气分析指标改善,15 d后转回骨科继续治疗。结论肺栓塞因症状不典型或合并其他疾病易造成误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,综合分析患者症状、体征及检查结果,避免误诊。
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关键词
肺栓塞
误诊
冠心病
不稳定型心绞痛
肺炎
肺动脉造影
鉴别诊断
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职称材料
糖尿病酮症酸中毒临床误诊分析
2
作者
陶雅辉
房胜辉
李文会
《临床误诊误治》
CAS
2024年第14期10-13,共4页
目的分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高临床医生对该病的警惕性和诊断准确率。方法回顾分析2020年至2023年收治的3例初诊为其他疾病的DKA患者的临床资料。结果1例初始表现为上腹部剧烈疼痛、恶心及呕吐等,经实验室检查考虑为急...
目的分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高临床医生对该病的警惕性和诊断准确率。方法回顾分析2020年至2023年收治的3例初诊为其他疾病的DKA患者的临床资料。结果1例初始表现为上腹部剧烈疼痛、恶心及呕吐等,经实验室检查考虑为急性胰腺炎;1例主要症状为腹胀、腹痛和便秘,初诊为肠梗阻;1例主要表现为突发性头痛和意识障碍,初诊为急性脑血管意外。3例均经相关治疗后病情未见明显改善,并进一步行血糖、尿酮体及动脉血气分析,血糖显著升高,尿酮体强阳性,动脉血气分析显示代谢性酸中毒,均确诊为DKA。误诊时间1~4 d。3例确诊后均接受胰岛素和补液等治疗,病情明显改善,预后良好。结论DKA临床表现多样,且缺乏特异性,容易与其他急症混淆,需早期行血糖、尿酮体和动脉血气分析等检查,以便及时识别和诊断DKA,避免误诊导致的不良后果。
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关键词
糖尿病
酮症酸中毒
误诊
胰腺炎
肠梗阻
脑血管意外
血糖
尿酮体
动脉血气分析
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职称材料
右丙亚胺对表阿霉素化疗的老年乳腺癌患者心脏保护作用的研究
被引量：
3
3
作者
赵楚敏
赵刚
+5 位作者
王玥
郭晓斌
林轶静
房胜辉
李文慧
盛树海
《中国心血管病研究》
CAS
2014年第5期475-478,共4页
目的 观察右丙亚胺对老年女性乳腺癌患者接受表阿霉素化疗时的心脏保护作用.万法 选取2008年5月至2011年11月84例年龄＞65岁乳腺癌术后接受CEF方案及TE方案化疗的患者,随机分为两组：试验组42例,接受含表阿霉素方案化疗加右丙亚胺;对照...
目的 观察右丙亚胺对老年女性乳腺癌患者接受表阿霉素化疗时的心脏保护作用.万法 选取2008年5月至2011年11月84例年龄＞65岁乳腺癌术后接受CEF方案及TE方案化疗的患者,随机分为两组：试验组42例,接受含表阿霉素方案化疗加右丙亚胺;对照组42例,接受含表阿霉素方案化疗不加右丙亚胺.所有患者连续随访2年,监测患者心肌钙蛋白T（cTnT）、左心室射血分数（LVEF）的变化情况,以及化疗毒性反应情况.结果 试验组患者心肌钙蛋白T（cTnT）的升高、左心室射血分数（LVEF）的下降均低于对照组,两组患者化疗毒性反应无差别,心脏毒性事件发生率差异无统计学意义.结论 对于老年乳腺癌患者,应用表阿霉素化疗从第一周期开始就已产生了心脏毒性.联合应用右丙亚胺能降低表阿霉素对老年乳腺癌患者引起的心脏毒性,而并不加重患者非心脏毒性反应,可增加老年乳腺j癌患者的治疗机会.
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关键词
老年
乳腺癌
表阿霉素
右丙亚胺
心脏毒性
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职称材料
题名
临床表现不典型肺栓塞误诊原因探讨
1
作者
陶雅辉
房胜辉
李文会
李率帅
机构
唐山市第二医院综合内科
出处
《临床误诊误治》
2025年第10期7-12,共6页
文摘
目的分析临床表现不典型肺栓塞的误诊原因、纠正误诊方法。方法回顾性分析2019年8月至2022年10月收治2例被误诊肺栓塞患者的临床资料。结果1例男性,有高血压、高血糖病史,因胸闷、气短15 d入院。心电图显示心肌缺血改变,初步诊断为不稳定型心绞痛。治疗期间,胸部CT发现肺部片状高密度影,又诊断为肺炎并给予抗生素治疗,但症状未完全缓解。后经CT肺动脉造影(CTPA)检查,确诊为肺栓塞,误诊时间3 d。使用低分子肝素抗凝治疗后病情好转。出院后继续抗凝治疗,复查CTPA未见明显异常。1例女性,因左膝前交叉韧带及内侧副韧带损伤入院,手术当天出现胸痛、心悸等症状。初步诊断为不稳定型心绞痛,给予相应治疗。但患者D-二聚体偏高,血氧饱和度偏低,复查心电图及CTPA后确诊为肺栓塞,误诊时间10 d。调整抗凝治疗后,D-二聚体逐渐下降至正常,血气分析指标改善,15 d后转回骨科继续治疗。结论肺栓塞因症状不典型或合并其他疾病易造成误诊,临床医师应提高对肺栓塞的认识,综合分析患者症状、体征及检查结果,避免误诊。
关键词
肺栓塞
误诊
冠心病
不稳定型心绞痛
肺炎
肺动脉造影
鉴别诊断
Keywords
Pulmonary embolism
Misdiagnosis
Coronary heart disease
Unstable angina pectoris
Pneumonia
Pulmonary arteriography
Differential diagnosis
分类号
R563.5 [医药卫生—呼吸系统]
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职称材料
题名
糖尿病酮症酸中毒临床误诊分析
2
作者
陶雅辉
房胜辉
李文会
机构
唐山市第二医院综合内科
出处
《临床误诊误治》
CAS
2024年第14期10-13,共4页
基金
河北省2016年度医学科学研究重点课题计划项目(20160904)。
文摘
目的分析糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高临床医生对该病的警惕性和诊断准确率。方法回顾分析2020年至2023年收治的3例初诊为其他疾病的DKA患者的临床资料。结果1例初始表现为上腹部剧烈疼痛、恶心及呕吐等,经实验室检查考虑为急性胰腺炎;1例主要症状为腹胀、腹痛和便秘,初诊为肠梗阻;1例主要表现为突发性头痛和意识障碍,初诊为急性脑血管意外。3例均经相关治疗后病情未见明显改善,并进一步行血糖、尿酮体及动脉血气分析,血糖显著升高,尿酮体强阳性,动脉血气分析显示代谢性酸中毒,均确诊为DKA。误诊时间1~4 d。3例确诊后均接受胰岛素和补液等治疗,病情明显改善,预后良好。结论DKA临床表现多样,且缺乏特异性,容易与其他急症混淆,需早期行血糖、尿酮体和动脉血气分析等检查,以便及时识别和诊断DKA,避免误诊导致的不良后果。
关键词
糖尿病
酮症酸中毒
误诊
胰腺炎
肠梗阻
脑血管意外
血糖
尿酮体
动脉血气分析
Keywords
Diabetes mellitus
Ketoacidosis
Misdiagnosis
Pancreatitis
Intestinal obstruction
Cerebrovascular ac-cident
Blood Sugar
Urinary ketone bodies
Arterial blood gas analysis
分类号
R473.5 [医药卫生—护理学]
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职称材料
题名
右丙亚胺对表阿霉素化疗的老年乳腺癌患者心脏保护作用的研究
被引量：
3
3
作者
赵楚敏
赵刚
王玥
郭晓斌
林轶静
房胜辉
李文慧
盛树海
机构
唐山市第二医院综合内科
唐山工人医院乳腺外科
出处
《中国心血管病研究》
CAS
2014年第5期475-478,共4页
文摘
目的 观察右丙亚胺对老年女性乳腺癌患者接受表阿霉素化疗时的心脏保护作用.万法 选取2008年5月至2011年11月84例年龄＞65岁乳腺癌术后接受CEF方案及TE方案化疗的患者,随机分为两组：试验组42例,接受含表阿霉素方案化疗加右丙亚胺;对照组42例,接受含表阿霉素方案化疗不加右丙亚胺.所有患者连续随访2年,监测患者心肌钙蛋白T（cTnT）、左心室射血分数（LVEF）的变化情况,以及化疗毒性反应情况.结果 试验组患者心肌钙蛋白T（cTnT）的升高、左心室射血分数（LVEF）的下降均低于对照组,两组患者化疗毒性反应无差别,心脏毒性事件发生率差异无统计学意义.结论 对于老年乳腺癌患者,应用表阿霉素化疗从第一周期开始就已产生了心脏毒性.联合应用右丙亚胺能降低表阿霉素对老年乳腺癌患者引起的心脏毒性,而并不加重患者非心脏毒性反应,可增加老年乳腺j癌患者的治疗机会.
关键词
老年
乳腺癌
表阿霉素
右丙亚胺
心脏毒性
Keywords
Elder
Breast cancer
Dexrazoxane
Epirubicin
Cardiac toxicity
分类号
R54 [医药卫生—心血管疾病]
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职称材料
题名
作者
出处
发文年
被引量
操作
1
临床表现不典型肺栓塞误诊原因探讨
陶雅辉
房胜辉
李文会
李率帅
《临床误诊误治》
2025
0
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职称材料
2
糖尿病酮症酸中毒临床误诊分析
陶雅辉
房胜辉
李文会
《临床误诊误治》
CAS
2024
0
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下载PDF
职称材料
3
右丙亚胺对表阿霉素化疗的老年乳腺癌患者心脏保护作用的研究
赵楚敏
赵刚
王玥
郭晓斌
林轶静
房胜辉
李文慧
盛树海
《中国心血管病研究》
CAS
2014
3
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