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子宫颈环形电切术与CO_2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变2级的价值医学 被引量:4
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作者 孙璐璐 曹冬焱 +11 位作者 杨佳欣 卞美璐 魏丽慧 杨丽 成宁海 杨毅 王友芳 程雪梅 虎丽军 陈杰 郎景和 沈铿 《协和医学杂志》 2011年第2期129-133,共5页
目的多中心研究评价子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患... 目的多中心研究评价子宫颈环形电切术(loop electrosurgical excision procedure,LEEP)与CO2激光汽化治疗宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)2级的疗效、费用及术后生活质量。方法 选取宫颈活检病理证实的CIN2患者338例,分别采用LEEP术和CO2激光汽化治疗,术后3、6及12个月进行随访,记录疗效、并发症及费用,术后12个月填写生活质量问卷。结果 LEEP组195例患者,病变缓解174例(89.2%)、病变复发7例(3.6%);激光组143例患者,病变缓解124例(86.7%)、病变复发1例(0.70%),两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。LEEP组术后痊愈时间、手术次数、术中出血量及平均治疗费用与激光组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组术后生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LEEP与CO2激光汽化治疗CIN2是安全而有效的方法 ,治疗前疾病状态的准确评估及术后规范随访对CIN2的治疗具有重要作用。同时,妇科医生应加强对患者生活质量的重视。 展开更多
关键词 宫颈上皮内瘤变2级 电外科手术 激光 汽化
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延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病的个性化外科治疗 被引量:2
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作者 梁湄 苗齐 +7 位作者 刘兴荣 马国涛 邵江 成宁海 杜顺达 刘剑州 李晓凤 张超纪 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第10期919-923,共5页
目的探讨延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗方法、安全性和疗效。本研究旨在报告北京协和医院单中心外科治疗结果。方法回顾2002年11月至2017年3月间在北京协和医院接受延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术的41例患者的临床资料... 目的探讨延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病的外科治疗方法、安全性和疗效。本研究旨在报告北京协和医院单中心外科治疗结果。方法回顾2002年11月至2017年3月间在北京协和医院接受延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术的41例患者的临床资料。分析临床表现、手术技术、手术效果和随访资料,并将结果与现有文献进行比较。结果41例患者均行延伸至右心的静脉内平滑肌瘤病切除术,平均年龄25-55(44.6±6.2)岁。该病的临床表现多样,包括22例(53.7%)患者呼吸困难、胸闷气短,13例(31.7%)患者下肢水肿,4例(9.8%)患者发生晕厥,4例(9.8%)患者有浆膜腔积液,32例患者(78%)盆腔肿物,4例(9.8%)患者肺栓塞,3例(7.3%)患者肺转移;10例(24.4%)患者无症状。所有患者均有子宫平滑肌瘤病史,其中子宫切除术30例(73.2%)、子宫肌瘤切除术2例。15例(36.6%)肿瘤起自髂静脉,19例(46.3%)肿瘤起自卵巢静脉,6例(14.6%)起自髂静脉与卵巢静脉。在41例病例中,35例(85%)在体外循环下进行肿瘤切除,32例(78%)在深度低温停循环下进行手术。17例(41.5%)进行分期手术切除,24例(58.5%)进行一期手术切除。术式包括单纯经腹手术6例(14.6%)、经胸部切开手术1例(0.3%)、胸腹切口并肝下腔静脉切开20例(48.8%)、胸腹并肝后腔静脉切开术14例(34.1%)。术后石蜡病理诊断证实为静脉内平滑肌瘤病。9例患者有残留肿瘤,其中8例患者肿瘤未进展。术后随访9-172(52.4-36.1)个月,未出现死亡事件。结论我们针对延伸至右侧心腔的静脉内平滑肌瘤病提出具有个体化差异的外科手术治疗策略,为手术方案的选择提供参考。该策略可以为该病患者提供更安全和更有效的手术治疗,但仍需前瞻性多中心较多病例来支持。 展开更多
关键词 静脉内平滑肌瘤病 体外循环 外科治疗
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