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传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响比较 被引量:20
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作者 王勇 徐红萌 +4 位作者 檀俊涛 邱东洁 刘燕 邢玉英 贾丽 《山东医药》 CAS 2013年第25期7-9,共3页
目的比较传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响。方法选择肺癌患者29例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,其中择期行传统开胸肺叶切除术13例(对照组)、胸腔镜肺叶切除术16例(观察组)。两组入手术室后均使用FloTrac/Vigileo... 目的比较传统开胸肺叶切除术和胸腔镜肺叶切除术对肺癌患者血流动力学的影响。方法选择肺癌患者29例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,其中择期行传统开胸肺叶切除术13例(对照组)、胸腔镜肺叶切除术16例(观察组)。两组入手术室后均使用FloTrac/Vigileo系统,记录麻醉诱导后平卧位(T1)、开胸前侧卧位(T2)、单肺通气即刻(T3)、单肺通气后10 min(T4)、单肺通气后30 min(T5)、单肺通气后60 min(T6)、单肺通气结束(T7)、手术结束(T8)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心输出量(CO)、心指数(CI)、每搏量(SV)、每搏量变异度(SVV),记录患者术中出现心血管事件的次数。结果两组术中血流动力学指标均随时间而变化,但术中同一时点的HR、MAP、CO、CI、SV、SVV比较均无统计学差异(P均>0.05)。两组术中出现低血压、窦速、窦缓的次数均无统计学差异(P均>0.05),观察组出现高血压的次数较对照组少(P<0.05)。结论与行传统开胸肺叶切除术的肺癌患者相比,行胸腔镜肺叶切除术者的血流动力学变化无差异,但高血压和心律失常发生次数减少。 展开更多
关键词 肺肿瘤 胸外科手术 电视辅助 肺外科手术 心排血量
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不同单肺通气模式对食管癌手术患者肺损伤的影响 被引量:7
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作者 刘敏肖 任昉英 +2 位作者 郝立迎 王勇 徐红萌 《山东医药》 CAS 2013年第13期20-22,共3页
目的探讨不同单肺通气模式对食管癌手术患者炎性反应和动脉氧合的影响。方法选择食管中段癌患者60例,随机均分两组。A组为开胸后持续单肺通气+4 cmH2O呼吸末正压至关胸,B组为开胸后单肺通气间隔45 min膨双肺5 min。分别于单肺通气前(T1)... 目的探讨不同单肺通气模式对食管癌手术患者炎性反应和动脉氧合的影响。方法选择食管中段癌患者60例,随机均分两组。A组为开胸后持续单肺通气+4 cmH2O呼吸末正压至关胸,B组为开胸后单肺通气间隔45 min膨双肺5 min。分别于单肺通气前(T1),单肺通气30(T2)、60(T3)、90 min(T4),单肺通气结束前(T5)、出室前(T6)、术后24 h(T7)记录患者MAP、HR、SpO2、PaO2,并采集颈内静脉血行IL-6、IL-8、IL-10水平检测。结果两组PaO2于T2开始下降,T5时降至最低,T3、T4、T5时A组低于B组(P均<0.05)。两组IL-6、IL-8、IL-10均在T3开始明显上升(P均<0.01),T6达高峰,术后24 h降低但仍高于T1水平。IL-6、IL-8于T3、T4、T5、T6时A组低于B组(P均<0.05),而IL-10于T3、T4、T5、T6、T7时A组高于B组(P均<0.05)。结论食管癌手术患者术中行间断性单肺通气虽然改善动脉氧合,但反复肺萎陷复张所导致的肺部炎症反应更严重。 展开更多
关键词 食管肿瘤 单肺通气 肺损伤 炎性因子
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