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醒后缺血性卒中高龄患者静脉溶栓后临床结局的影响因素分析
被引量：
2
1
作者
翟丽萍
陈智才
+4 位作者
严慎强
钟根龙
张圣
徐梦骏
楼敏
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第6期638-644,共7页
目的：分析接受静脉溶栓治疗的醒后缺血性卒中（WUIS）患者的临床特征及预后，并着重探讨高龄对WUIS静脉溶栓患者临床结局和出血转化的影响。方法：回顾性分析2009年5月至2015年5月期间浙江大学医学院附属第二医院神经内科在多模式影像...
目的：分析接受静脉溶栓治疗的醒后缺血性卒中（WUIS）患者的临床特征及预后，并着重探讨高龄对WUIS静脉溶栓患者临床结局和出血转化的影响。方法：回顾性分析2009年5月至2015年5月期间浙江大学医学院附属第二医院神经内科在多模式影像学检查指导下的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的WUIS病例资料。出血转化参照ECASSII标准，临床结局评估采用3个月时改良Rankin量表（mRS）评分，mRS≤3分定义为神经功能结局良好。采用单因素及二元logistic回归分析年龄对溶栓后出血转化风险以及神经功能结局的影响。结果：2009年5月至2015年5月共有600例缺血性卒中患者接受静脉溶栓治疗，其中68例为WUIS。单因素分析结果显示：相较于年龄〈80岁的WUIS患者，年龄≥80岁的WUIS患者中男性（41．2％与76．5％，P=0．007）及吸烟者（11．8％与43．1％，P=0．019）比例低，心源性卒中（64．7％与35．3％，P=0．034）比例高，溶栓后出血转化差异无统计学意义，但神经功能良好的比例低（52．9％与78．4％，P=0．043）。以临床结局良好为因变量行二元logistic回归分析发现，高龄不是溶栓后3个月神经功能良好的独立影响因素（OR=0．524，95％CI：0．141-1．953，P=0．336）。以出血转化为因变量行二元logistic回归分析发现。合并心房颤动是WUIS患者溶栓后发生出血转化的独立影响因素（OR=4．947，95％CI：1．194-20．506，P=0．028），而年龄则不是WUIS患者溶栓后发生出血转化的独立影响因素（OR=1．039，95％CI：0．972—1．111，P=0．262）。结论：高龄不增加WUIS患者在多模式影像检查指导下的溶栓后出血转化风险，也不独立影响其神经功能转归。
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关键词
卒中/药物疗法
脑缺血
体层摄影术
X线计算机
数字减影血管造影
组织型纤溶酶原激活物/治疗应用
血栓溶解疗法
出血
LOGISTIC模型
治疗结果
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职称材料
磁敏感加权成像毛刷征预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的意义
被引量：
5
2
作者
徐超
陈智才
+4 位作者
唐欢
徐梦骏
张圣
孙建忠
楼敏
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第6期625-631,共7页
目的：分析急性大动脉闭塞的缺血性卒中患者基线磁敏感加权成像（SWI）上毛刷征与静脉溶栓后发生出血转化的相关性。方法：回顾性分析2009年8月至2014年10月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的前循环大动脉闭...
目的：分析急性大动脉闭塞的缺血性卒中患者基线磁敏感加权成像（SWI）上毛刷征与静脉溶栓后发生出血转化的相关性。方法：回顾性分析2009年8月至2014年10月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的前循环大动脉闭塞（颈内动脉、大脑中动脉M1和M2）患者，在SWI图像上将两侧静脉显影程度评分相减（患侧．健侧）得到不对称指数（AI）。采用有序logistic回归分析毛刷征的影响因素，二元logistic多元回归分析静脉溶栓后出血转化和毛刷征之间的相关性。最后分析毛刷征联合早期再灌注对出血转化的影响。结果：最后纳入分析66例患者，平均年龄（68-4-13）岁，女性22例（占33％），男性44例（占67％），共计26例（39．4％）患者出现出血转化。根据AI将其分为三组：AI=0（n=9）、AI=1（n=39）、AI=2（n=18）。各组间出血转化率差异有统计学意义（P=0．026）。二元logistic回归分析显示，AI分级升高（即毛刷征越显著）是急性缺血性卒中患者溶栓后发生出血转化的独立危险因素（OR=2．589，95％CI：1．080—6．210，P=0．033）。非再灌注亚组分析结果提示毛刷征越显著者出血转化率越高（P=0．023）。结论：SWI毛刷征与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生出血转化相关，有临床预测价值。
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关键词
卒中/药物疗法
急性病
脑缺血
磁共振成像
组织型纤溶酶原激活物/治疗应用
血栓溶解疗法
输注
静脉内
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职称材料
题名
醒后缺血性卒中高龄患者静脉溶栓后临床结局的影响因素分析
被引量：
2
1
作者
翟丽萍
陈智才
严慎强
钟根龙
张圣
徐梦骏
楼敏
机构
浙江大学医学院附属第二医院神经内科
嘉兴市第二医院神经内科
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第6期638-644,共7页
基金
浙江省重大科技专项计划(2013C03043-3)
国家自然科学基金(81171095,81471170)
文摘
目的：分析接受静脉溶栓治疗的醒后缺血性卒中（WUIS）患者的临床特征及预后，并着重探讨高龄对WUIS静脉溶栓患者临床结局和出血转化的影响。方法：回顾性分析2009年5月至2015年5月期间浙江大学医学院附属第二医院神经内科在多模式影像学检查指导下的重组组织型纤溶酶原激活剂静脉溶栓治疗的WUIS病例资料。出血转化参照ECASSII标准，临床结局评估采用3个月时改良Rankin量表（mRS）评分，mRS≤3分定义为神经功能结局良好。采用单因素及二元logistic回归分析年龄对溶栓后出血转化风险以及神经功能结局的影响。结果：2009年5月至2015年5月共有600例缺血性卒中患者接受静脉溶栓治疗，其中68例为WUIS。单因素分析结果显示：相较于年龄〈80岁的WUIS患者，年龄≥80岁的WUIS患者中男性（41．2％与76．5％，P=0．007）及吸烟者（11．8％与43．1％，P=0．019）比例低，心源性卒中（64．7％与35．3％，P=0．034）比例高，溶栓后出血转化差异无统计学意义，但神经功能良好的比例低（52．9％与78．4％，P=0．043）。以临床结局良好为因变量行二元logistic回归分析发现，高龄不是溶栓后3个月神经功能良好的独立影响因素（OR=0．524，95％CI：0．141-1．953，P=0．336）。以出血转化为因变量行二元logistic回归分析发现。合并心房颤动是WUIS患者溶栓后发生出血转化的独立影响因素（OR=4．947，95％CI：1．194-20．506，P=0．028），而年龄则不是WUIS患者溶栓后发生出血转化的独立影响因素（OR=1．039，95％CI：0．972—1．111，P=0．262）。结论：高龄不增加WUIS患者在多模式影像检查指导下的溶栓后出血转化风险，也不独立影响其神经功能转归。
关键词
卒中/药物疗法
脑缺血
体层摄影术
X线计算机
数字减影血管造影
组织型纤溶酶原激活物/治疗应用
血栓溶解疗法
出血
LOGISTIC模型
治疗结果
Keywords
Stroke/drug therapy
Brain Angiography, digital subtraction
Tissue Thrombolytic therapy
Hemorrhage
Logistic ischemia
Tomography, X-ray computed
plasminogen activator/therapeutic use
models
Treatment outcome
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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职称材料
题名
磁敏感加权成像毛刷征预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的意义
被引量：
5
2
作者
徐超
陈智才
唐欢
徐梦骏
张圣
孙建忠
楼敏
机构
浙江大学医学院附属第二医院神经内科
浙江医院急诊科
浙江大学医学院附属第二医院放射科
出处
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015年第6期625-631,共7页
基金
国家自然科学基金(81171095,81471170)
浙江省重大科技专项计划(2013C03043-3)
浙江省自然科学基金(LQ16H090003)
文摘
目的：分析急性大动脉闭塞的缺血性卒中患者基线磁敏感加权成像（SWI）上毛刷征与静脉溶栓后发生出血转化的相关性。方法：回顾性分析2009年8月至2014年10月期间在浙江大学医学院附属第二医院神经内科接受静脉溶栓治疗的前循环大动脉闭塞（颈内动脉、大脑中动脉M1和M2）患者，在SWI图像上将两侧静脉显影程度评分相减（患侧．健侧）得到不对称指数（AI）。采用有序logistic回归分析毛刷征的影响因素，二元logistic多元回归分析静脉溶栓后出血转化和毛刷征之间的相关性。最后分析毛刷征联合早期再灌注对出血转化的影响。结果：最后纳入分析66例患者，平均年龄（68-4-13）岁，女性22例（占33％），男性44例（占67％），共计26例（39．4％）患者出现出血转化。根据AI将其分为三组：AI=0（n=9）、AI=1（n=39）、AI=2（n=18）。各组间出血转化率差异有统计学意义（P=0．026）。二元logistic回归分析显示，AI分级升高（即毛刷征越显著）是急性缺血性卒中患者溶栓后发生出血转化的独立危险因素（OR=2．589，95％CI：1．080—6．210，P=0．033）。非再灌注亚组分析结果提示毛刷征越显著者出血转化率越高（P=0．023）。结论：SWI毛刷征与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后发生出血转化相关，有临床预测价值。
关键词
卒中/药物疗法
急性病
脑缺血
磁共振成像
组织型纤溶酶原激活物/治疗应用
血栓溶解疗法
输注
静脉内
Keywords
Stroke/drug therapy
Acute disease
Brainresonance imagingtherapy
Infusions,
Tissue plasminogen activator/therapeuticIntravenousischemia
Magneticuse
Thrombolytic
分类号
R743.3 [医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名
作者
出处
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被引量
操作
1
醒后缺血性卒中高龄患者静脉溶栓后临床结局的影响因素分析
翟丽萍
陈智才
严慎强
钟根龙
张圣
徐梦骏
楼敏
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015
2
在线阅读
下载PDF
职称材料
2
磁敏感加权成像毛刷征预测急性缺血性卒中患者静脉溶栓后出血转化的意义
徐超
陈智才
唐欢
徐梦骏
张圣
孙建忠
楼敏
《浙江大学学报（医学版）》
CAS
CSCD
北大核心
2015
5
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