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12例覆膜支架治疗高原巨大动脉导管未闭伴重度肺动脉高压的近期疗效分析 被引量:4
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作者 徐效龙 祁国荣 +1 位作者 王黎明 杨延平 《第三军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2013年第6期579-581,共3页
目的探讨主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗高原地区巨大动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)伴重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的安全性及近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月在本科住院的12例巨... 目的探讨主动脉覆膜支架腔内隔绝术治疗高原地区巨大动脉导管未闭(patent ductus arteriosus,PDA)伴重度肺动脉高压(severe pulmonary hypertension,SPH)的安全性及近期临床疗效。方法回顾性分析2010年1月至2012年4月在本科住院的12例巨大PDA(直径≥15 mm)伴SPH患者的临床资料,其中男性8例,女性4例,年龄18~39(26.8±5.3)岁。12例患者均在局麻下行主动脉覆膜支架植入术,隔绝未闭的动脉导管。术前、术后即刻及3个月分别行超声心动图及X线片检查,测量左心室舒张末内径、平均肺动脉压、心胸比例,并测量6 min步行距离,随访时间3~16(9.8±4.7)个月。结果 12例中有1例支架脱落至远端,开腹取出后二次植入成功,其余11例均一次植入成功。术后行降主动脉造影提示3例患者存在少量残余分流,9例患者动脉导管完全封闭,1周后复查超声心动图提示3例残余分流均消失。2例术后发生右下肢深静脉血栓形成,对症治疗后好转。3个月时所有患者左心室舒张末内径明显回缩[(66.6±3.5)mmvs(55.4±4.0)mm,P<0.05],心胸比例显著缩小[(0.64±0.03)vs(0.55±0.22),P<0.05],肺动脉段回落,平均肺动脉压降低[(60.3±6.2)mmHg vs(34.3±3.4)mmHg,P<0.05],无残余分流及导管再通,6 min步行距离延长[(324.4±44.2)m vs(384.1±52.0)m,P<0.05],动脉血氧饱和度升高[(89.3±1.6)%vs(92.9±0.9)%,P<0.05],随访结束,无1例死亡。结论应用主动脉覆膜支架治疗高原地区直径≥15 mm巨大PDA合并SPH近期疗效理想,可能成为治疗此类患者的一种安全、有效的方法。 展开更多
关键词 巨大动脉导管未闭 覆膜支架 肺动脉高压 高原
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海拔4000m以上地区藏族少年儿童先天性心脏病现状调查 被引量:15
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作者 陈秋红 金新会 +4 位作者 徐效龙 王强 赵国强 金仁波 祁生贵 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2013年第8期657-660,共4页
目的调查青海省平均海拔4200m地区4~18岁世居藏族少年儿童先天性心脏病(CHD)的流行病学特征。方法对青海省玉树、果洛地区(平均海拔4200m)的25 185名藏族少年儿童按初筛、复筛、彩色多普勒超声心动图确诊3个阶段进行调查,分析CHD的患... 目的调查青海省平均海拔4200m地区4~18岁世居藏族少年儿童先天性心脏病(CHD)的流行病学特征。方法对青海省玉树、果洛地区(平均海拔4200m)的25 185名藏族少年儿童按初筛、复筛、彩色多普勒超声心动图确诊3个阶段进行调查,分析CHD的患病率、病种分布、性别间及各年龄段间的变化。将玉树地区少年儿童CHD的患病率与20世纪80年代的调查结果进行比较。结果两个地区共查出CHD患者220人,总患病率为8.74‰,其中玉树地区CHD的患病率为8.37‰(157/18747),果洛地区为9.79‰(63/6438),两者比较差异无统计学意义。但玉树地区CHD患病率与20世纪80年代的调查结果(14.7‰,35/2384)比较明显降低(P<0.01)。经标化后两地区男性总患病率为13.83‰,女性总患病率为20.73‰,两者比较差异有统计学意义(P<0.01)。玉树地区少年儿童CHD患病率随年龄增大有增加趋势(P<0.01),其中16~18岁年龄段患病率最高(15.74‰),与4~7岁及8~12岁年龄段(分别为5.39‰、7.94‰)比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。果洛地区少年儿童CHD患病率随年龄增大也有增加趋势(P<0.05),其中13~15岁年龄段患病率最高(14.08‰),与4~7岁年龄段(3.65‰)比较差异有统计学意义(P<0.05)。两地区少年儿童CHD的构成比以动脉导管未闭为最高,占46.36%,其次为房间隔缺损(35.45%)和室间隔缺损(13.64%)。结论海拔4200m地区藏族4~18岁少年儿童CHD的患病率较20世纪80年代明显下降,但随年龄增大有增加的趋势。动脉导管未闭是该地区最常见的CHD类型。 展开更多
关键词 心脏缺损 先天性 高海拔 流行病学研究 藏族
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