非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球最常见且致命的恶性肿瘤之一,早期NSCLC以手术切除为主要治疗手段。肿瘤经气腔扩散(spread through air spaces,STAS)是一种肿瘤向肺部气腔扩散的新型传播模式,其与亚肺叶切除术...非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球最常见且致命的恶性肿瘤之一,早期NSCLC以手术切除为主要治疗手段。肿瘤经气腔扩散(spread through air spaces,STAS)是一种肿瘤向肺部气腔扩散的新型传播模式,其与亚肺叶切除术后的发生、复发和远处转移密切相关,使其成为手术方式选择和预后评估中至关重要的考虑因素。STAS阳性患者的术后复发率显著高于STAS阴性患者,其分子机制涉及肿瘤微环境的重塑、特异性基因突变及上皮-间质转化等过程。包括计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描/CT在内的影像技术已显示出术前预测STAS的潜力,但其准确性和可操作性仍有待提升。本文综述了STAS的定义、病理特征及相关机制,重点探讨STAS阳性患者的手术方式选择及其在早期NSCLC亚肺叶切除术后癌症复发中的作用,并提出未来研究方向,包括优化STAS的术前诊断方法、探索分子靶向治疗以及建立基于影像学的精准预测模型。展开更多
文摘非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)是全球最常见且致命的恶性肿瘤之一,早期NSCLC以手术切除为主要治疗手段。肿瘤经气腔扩散(spread through air spaces,STAS)是一种肿瘤向肺部气腔扩散的新型传播模式,其与亚肺叶切除术后的发生、复发和远处转移密切相关,使其成为手术方式选择和预后评估中至关重要的考虑因素。STAS阳性患者的术后复发率显著高于STAS阴性患者,其分子机制涉及肿瘤微环境的重塑、特异性基因突变及上皮-间质转化等过程。包括计算机断层扫描(CT)和正电子发射断层扫描/CT在内的影像技术已显示出术前预测STAS的潜力,但其准确性和可操作性仍有待提升。本文综述了STAS的定义、病理特征及相关机制,重点探讨STAS阳性患者的手术方式选择及其在早期NSCLC亚肺叶切除术后癌症复发中的作用,并提出未来研究方向,包括优化STAS的术前诊断方法、探索分子靶向治疗以及建立基于影像学的精准预测模型。
