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腰椎髓核摘除术中关节突切除程度对腰椎生物力学影响的三维有限元分析 被引量:2
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作者 徐天同 方钊 +3 位作者 乔攀 张黎龙 田融 邵睿 《山东医药》 CAS 2022年第28期69-71,共3页
目的探讨内窥镜下腰椎髓核摘除术中L_(5)上关节突切除程度对L_(4~5)节段腰椎生物力学的影响。方法选取1例29岁青年男性健康志愿者,对其腰椎L_(1)~S_(1)节段进行三维CT扫描并进行分析处理,建立健康无退变腰椎三维有限元模型A。对模型A模... 目的探讨内窥镜下腰椎髓核摘除术中L_(5)上关节突切除程度对L_(4~5)节段腰椎生物力学的影响。方法选取1例29岁青年男性健康志愿者,对其腰椎L_(1)~S_(1)节段进行三维CT扫描并进行分析处理,建立健康无退变腰椎三维有限元模型A。对模型A模拟腰椎间盘切除关节突成形术,分别切除L_(5)椎体上关节突25%、50%、75%,建立成形后模型B、C、D。对L_(1)椎体施加负荷,使其产生前屈、后伸、左右侧曲、左右旋转6个方向运动,测量腰椎运动范围及6个方向运动时L_(4~5)椎间盘所受最大应力值(Von Mises应力极值)。结果模型A、B、C、D前屈运动时,椎间盘最大应力值分别为0.235、0.256、0.247、0.289 mPa;后伸运动时椎间盘最大应力值分别为0.17、0.151、0.292、0.266 mPa;左侧曲运动时,运动距离分别为0.649、0.64、0.722、0.932 cm,椎间盘最大应力值分别为0.282、0.278、0.284、0.743 mPa;右侧曲的运动时,运动距离分别为0.829、0.798、1.041、0.928 cm,椎间盘应力分别为0.379、0.357、0.531、0.472 mPa。结论L_(5)椎体上关节突切除范围达到75%时,前屈运动时腰椎生物力学特点改变明显;L_(5)椎体上关节突切除范围达到50%时,后伸运动时腰椎生物力学特点改变明显。关节突成形术对于成形侧的侧弯运动影响较对侧更加明显。 展开更多
关键词 腰椎间盘突出症 腰椎间盘切除术 关节突关节 腰椎生物力学 三维有限元分析
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Wiltse入路与传统后正中入路腰椎内固定术治疗腰椎退变性疾病临床对比观察 被引量:2
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作者 张黎龙 邵睿 +1 位作者 耿彦南 徐天同 《山东医药》 CAS 2023年第33期58-60,共3页
目的对比观察经Wiltse入路与传统后正中入路腰椎内固定术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法腰椎椎管狭窄症及腰椎间盘突出症患者79例,均接受腰椎内固定术治疗,依据手术入路的不同分为经Wiltse入路组(20例)、传统后正中入路组(59例),... 目的对比观察经Wiltse入路与传统后正中入路腰椎内固定术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法腰椎椎管狭窄症及腰椎间盘突出症患者79例,均接受腰椎内固定术治疗,依据手术入路的不同分为经Wiltse入路组(20例)、传统后正中入路组(59例),观察并比较两组患者的手术相关指标(术中出血量、术后引流量、手术时长、术后感染情况)、术后住院时长和术后3个月Oswestry功能障碍指数(ODI)改善率。结果经Wiltse入路组术中出血量、术后引流量、手术时长均低于传统后正中入路组(P均<0.05)。经Wiltse入路组患者术后住院时长为(10.95±2.67)d,传统后正中入路组患者术后住院时长为(13.24±6.37)d,两组相比,P>0.05。经Wiltse入路组术后3个月ODI改善率为71.7%±12.72%,传统后正中入路组术后3个月ODI改善率为72.26%±9.78%,两组相比,P>0.05。结论与传统后正中入路相比,经Wiltse入路的腰椎内固定术治疗腰椎退变性疾病的临床效果相当,但手术时长更短,术中出血量和术后引流量更少。 展开更多
关键词 腰椎内固定术 手术入路 经Wiltse入路 传统后正中入路 腰椎退变性疾病 腰椎椎管狭窄症 腰椎间盘突出症
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腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征腰痛患者小关节腔内药物注射临床疗效的影响 被引量:2
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作者 张权 田融 +5 位作者 夏刚 徐天同 刘岩 任志帅 李广 袁建军 《山东医药》 CAS 2021年第28期80-83,共4页
目的探讨腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征(FS)腰痛患者小关节腔内注射疗效的影响。方法选择完成小关节腔内注射治疗的97例老年FS腰痛患者,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛情况,根据4周... 目的探讨腰椎矢状位平衡对老年小关节综合征(FS)腰痛患者小关节腔内注射疗效的影响。方法选择完成小关节腔内注射治疗的97例老年FS腰痛患者,分别于治疗前、治疗后2周、治疗后4周时采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分评估疼痛情况,根据4周时VAS缓解率确定治疗效果并分为治疗有效组和无效组。患者椎矢状位平衡分型参考Roussouly分型,采用单因素分析及多因素Logistic分析影响临床疗效的相关因素。结果治疗4周,97例患者临床治疗有效66例(有效组),无效31例(无效组)。两组治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05),两组治疗后2周、治疗后4周患者VAS评分低于治疗前(P均<0.05),治疗后同期有效组VAS评分均低于无效组(P均<0.05)。单因素分析显示,两组性别、年龄、BMI、病程、合并心脑血管疾病、Fujiwara分级、病变节段、Roussouly分型差异有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic分析显示,平衡其他因素后,年龄、Fujiwara分级、病变节段、Roussouly分型仍然是影响疗效的风险因素(P均<0.05)。结论脊柱矢状位平衡是影响FS腰痛患者小关节腔内药物注射临床疗效的重要因素。 展开更多
关键词 腰痛 老年人 小关节综合征 药物注射 矢状位平衡 Roussouly分型
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参与式教学法联合情景模拟教学法在放射科实习医师带教中的价值分析 被引量:3
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作者 徐天同 《中国卫生产业》 2020年第27期117-119,共3页
目的分析参与式教学法联合情景模拟教学法在放射科实习医师带教中的价值。方法在该院放射科室中选取2016年10月—2019年10月共60名实习医师作为此次研究对象,以电脑随机分为对照组和实验组。对照组实习医师采用常规教学方法,实验组实习... 目的分析参与式教学法联合情景模拟教学法在放射科实习医师带教中的价值。方法在该院放射科室中选取2016年10月—2019年10月共60名实习医师作为此次研究对象,以电脑随机分为对照组和实验组。对照组实习医师采用常规教学方法,实验组实习医师采取参与式教学法联合情景模拟教学法教学。比较两组实习医师的考核成绩和实习医师对教学方法的满意度。结果实验组实习医师的考核成绩高于对照组实习医师,差异有统计学意义(P<0.05);实验组实习医师的满意度高于对照组实习医师,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在放射科室中采用参与式教学法联合情景模拟教学法对实习医师进行教学,可以提高实习医师的考核成绩和相应技能,提高实习医师对教学方式的满意度。 展开更多
关键词 参与式教学法 情景模拟教学法 实习医师 带教 放射科
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