目的本研究旨在分析安徽省多家重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症相关性肝损伤(Sepsis-associ-ated liver injury,SALI)的特点和预后因素。方法在这项前瞻性,多中心、观察性研究中,纳入安徽省二级及以上综合性公立医院ICU在2...目的本研究旨在分析安徽省多家重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症相关性肝损伤(Sepsis-associ-ated liver injury,SALI)的特点和预后因素。方法在这项前瞻性,多中心、观察性研究中,纳入安徽省二级及以上综合性公立医院ICU在2022年5月6日8:00至6月6日8:00的重症患者,收集基本信息、合并症、SOFA、APACHEII评分、化验检查和预后。确诊脓毒症患者随访28天,记录相关临床特点和预后指标。结果本研究共有安徽省16个市的53个中心重症医学科,期间纳入2255名患者,经过筛选后最终348名脓毒症患者纳人研究。其中SALI患者41人,非SALI患者307人,SALI占总脓毒症患者11.8%。SALI患者的平均年龄69.80±14.94,单因素分析中有统计学差异的参数有年龄、血气分析乳酸、二氧化碳分压、剩余碱、凝血酶原时间、纤维蛋白原、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和24小时尿量等。将单因素有统计学意义的指标纳入logistic多因素分析,Logistic多因素分析计算得计算得出年龄OR0.732(95%CI0.436~0.846),P=0.028,乳酸OR-0.03(95%CI-0.07至-0.01),P=0.046和总胆红素OR0.89(95%CI-0.34至1.72),P=0.033。SALI和非SALI患者进行生存分析,生存分析显示SALI患者随着时间变化死亡率高于非SALI,Log-rank检验P<0.05,有统计学差异。结论安徽省多家医院脓毒症调查中SALI占总脓毒症患者11.8%。年龄、乳酸和总胆红素是影响SALI发生的独立危险因素,为脓毒症及脓毒症相关性肝损伤患者的诊治提供依据。展开更多
文摘目的本研究旨在分析安徽省多家重症监护病房(Intensive care unit,ICU)脓毒症相关性肝损伤(Sepsis-associ-ated liver injury,SALI)的特点和预后因素。方法在这项前瞻性,多中心、观察性研究中,纳入安徽省二级及以上综合性公立医院ICU在2022年5月6日8:00至6月6日8:00的重症患者,收集基本信息、合并症、SOFA、APACHEII评分、化验检查和预后。确诊脓毒症患者随访28天,记录相关临床特点和预后指标。结果本研究共有安徽省16个市的53个中心重症医学科,期间纳入2255名患者,经过筛选后最终348名脓毒症患者纳人研究。其中SALI患者41人,非SALI患者307人,SALI占总脓毒症患者11.8%。SALI患者的平均年龄69.80±14.94,单因素分析中有统计学差异的参数有年龄、血气分析乳酸、二氧化碳分压、剩余碱、凝血酶原时间、纤维蛋白原、总胆红素、谷丙转氨酶、谷草转氨酶和24小时尿量等。将单因素有统计学意义的指标纳入logistic多因素分析,Logistic多因素分析计算得计算得出年龄OR0.732(95%CI0.436~0.846),P=0.028,乳酸OR-0.03(95%CI-0.07至-0.01),P=0.046和总胆红素OR0.89(95%CI-0.34至1.72),P=0.033。SALI和非SALI患者进行生存分析,生存分析显示SALI患者随着时间变化死亡率高于非SALI,Log-rank检验P<0.05,有统计学差异。结论安徽省多家医院脓毒症调查中SALI占总脓毒症患者11.8%。年龄、乳酸和总胆红素是影响SALI发生的独立危险因素,为脓毒症及脓毒症相关性肝损伤患者的诊治提供依据。
