基于彩虹模型的乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系构建研究

1

作者 强万敏 魏婷婷 +7 位作者 李苗苗 武佩佩 吴雪 王盈 李霞 王晴 王燕 任海玲 《中国医院管理》 北大核心 2025年第6期73-76,85,共5页

目的 构建乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系,为促进乳腺癌全病程管理发展提供理论和临床参考。方法 借助彩虹模型,采用文献分析法、半结构式访谈法初步构建乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系条目池,再通过德尔菲法和... 目的 构建乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系,为促进乳腺癌全病程管理发展提供理论和临床参考。方法 借助彩虹模型,采用文献分析法、半结构式访谈法初步构建乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系条目池,再通过德尔菲法和层次分析法确定评价指标体系和权重。结果 2轮专家函询问卷有效回收率均为100%,权威程度分别为0.863和0.861,第2轮专家函询中各指标协调系数分别为0.753、0.616和0.725(P<0.01)。构建的乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系包括一级指标6项、二级指标15项和三级指标63项。结论 基于彩虹模型构建的乳腺癌整合型全程康复管理服务评价指标体系具有较好的科学性、可靠性、实用性,可为乳腺癌全程管理服务专业发展提供有效工具。 展开更多

关键词 乳腺癌 康复管理 服务模式 彩虹模型 德尔菲法

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亚临床期及早期乳腺癌相关淋巴水肿管理的证据总结

2

作者 沈傲梅 胡倩 +4 位作者 杨婉婉 贾惠琳 张紫娟 强万敏 路潜 《中国护理管理》 北大核心 2025年第7期1061-1067,共7页

目的:总结亚临床期及早期乳腺癌相关淋巴水肿管理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:依据PIPOST原则构建循证问题,按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下系统检索各层级证据,检索时限为建库至2025年4月30日。由2~4名经循证培训的研... 目的:总结亚临床期及早期乳腺癌相关淋巴水肿管理的证据,为临床实践提供循证依据。方法:依据PIPOST原则构建循证问题,按照“6S”证据资源金字塔模型,自上而下系统检索各层级证据,检索时限为建库至2025年4月30日。由2~4名经循证培训的研究者进行文献筛选、质量评价、证据提取及汇总。结果:最终纳入21篇文献,包括2篇临床决策、5篇指南、3篇推荐实践、5篇证据总结、3篇专家共识、3篇系统评价。从前瞻性监测及管理策略两方面汇总了24条证据。结论:医护人员在应用证据时,应综合考虑资源条件、临床情景及患者需求,制定合适的干预策略,以最大限度地逆转和减轻淋巴水肿,降低慢性淋巴水肿发生率。 展开更多

关键词 亚临床期 乳腺癌相关淋巴水肿 证据总结 循证护理学

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虚拟现实技术在乳腺癌患者PICC置管中的应用

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作者 刘春梅 吴琼 +5 位作者 韩琳 李静 白美然 强万敏 魏婷婷 王盈 《护理学杂志》 北大核心 2025年第14期11-14,共4页

目的探讨PICC置入过程中应用沉浸式虚拟现实技术对乳腺癌患者心理情绪状态及相关生理指标的影响,为提升临床护理质量提供非药物辅助手段。方法将100例拟行PICC置入的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组按照常规置入PICC,... 目的探讨PICC置入过程中应用沉浸式虚拟现实技术对乳腺癌患者心理情绪状态及相关生理指标的影响,为提升临床护理质量提供非药物辅助手段。方法将100例拟行PICC置入的乳腺癌患者随机分为对照组和观察组各50例。对照组按照常规置入PICC,观察组在PICC置入过程中增加沉浸式虚拟现实技术,虚拟现实内容主要包括海景特色、人文景观和卡通动画类全景资源。比较两组患者置管前后的心理情绪状况、心率、血压、疼痛评分及置管时间。结果干预后观察组心理情绪得分、心率、血压显著低于对照组(均P<0.05);观察组疼痛评分显著低于对照组,置管时间显著短于对照组(均P<0.05)。结论沉浸式虚拟现实技术的应用可有效缓解乳腺癌患者PICC置入过程中的负性情绪,降低心率和血压,减轻疼痛,缩短置管时间。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 经外周置入中心静脉导管 静脉治疗 沉浸式虚拟现实技术 心理情绪 疼痛 生命体征 护理

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肿瘤专科医院护理质量评价指标体系的初步构建 被引量：26

4

作者 强万敏 武佩佩 +1 位作者 王盈 姜永亲 《护理学杂志》 CSCD 2014年第21期54-57,共4页

目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于"结构-过程-结果"模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.... 目的构建一套实用有效的、适用于肿瘤专科医院护理质量评价的指标体系。方法基于"结构-过程-结果"模式,应用德尔菲法通过2轮专家函询确定指标体系。结果 22名护理专家参加本研究,2轮函询专家积极系数85.2%、95.7%,权威系数0.89,肯德尔和谐系数0.26、0.33。最终确定的肿瘤专科医院护理质量评价指标体系包括一级指标3项,二级指标10项,三级指标56项。结论函询专家积极性和权威程度高,对指标意见集中,函询结果可靠。最终确定的指标体系可测量性强,突出了肿瘤护理专科特点。 展开更多

关键词 肿瘤专科医院 护理质量评价指标 DELPHI法

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临床护士循证护理知信行现状与实践障碍研究 被引量：32

5

作者 阎玲 魏婷婷 +1 位作者 孙丽媛 强万敏 《中国护理管理》 CSCD 2015年第11期1375-1378,共4页

目的 :调查并分析临床护士循证护理知信行现状及循证实践障碍因素。方法 :采用方便抽样法对天津市4所三级甲等医院的375名临床护士进行问卷调查,包括一般资料、循证护理知信行量表和循证实践障碍量表。结果 :临床护士循证护理知信行均分... 目的 :调查并分析临床护士循证护理知信行现状及循证实践障碍因素。方法 :采用方便抽样法对天津市4所三级甲等医院的375名临床护士进行问卷调查,包括一般资料、循证护理知信行量表和循证实践障碍量表。结果 :临床护士循证护理知信行均分(4.38±1.02)分,各维度由低到高依次为循证知识技能(4.26±1.01)、循证实践行为(4.31±1.32)、循证实践态度(4.59±1.24);经多元逐步线性回归分析显示,现任职务、工作压力、职业态度、护士对循证护理主观态度与能力、科研报道质量5个因素进入回归方程,解释量为27.5%。结论:临床护士循证护理知信行水平有待提高,现任职务、职业态度、工作压力、护士对循证护理主观态度与能力、科研报道质量是影响临床护士循证护理知信行水平的因素。 展开更多

关键词 护士 循证护理 循证实践 影响因素

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两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用比较 被引量：34

6

作者 沈傲梅 强万敏 沈怡 《护理学杂志》 CSCD 2017年第4期90-92,96,共4页

目的比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(... 目的比较两种心理社会适应量表在化疗期乳腺癌患者中的应用效果。方法选取化疗期乳腺癌患者743例为研究对象,分别采用疾病心理社会适应问卷(PAIS-SR)、乳腺癌患者心理社会适应问卷测量患者的心理社会适应状况,以乳腺癌患者生存质量量表(FACT-B)为效标,比较两种心理社会适应量表的相关性及效度。结果化疗期乳腺癌患者PAIS-SR得分46.77±15.89,乳腺癌患者心理社会适应问卷得分169.65±25.52,FACT-B量表得分97.47±17.92;PAIS-SR总分及各维度与心理社会适应问卷总分具有显著相关性(r值为-0.245^-0.668,均P<0.01);乳腺癌患者心理社会适应问卷总分、PAIS-SR总分与FACT-B得分的相关系数分别为0.730、-0.780(均P<0.01)。结论两种问卷所测患者心理社会适应度均处于中等水平,两种问卷的相关性及与效标量表的相关性较强,均可用于化疗期乳腺癌患者的心理社会适应状况的测量。PAIS-SR量表测量的维度更全面,心理社会适应问卷更偏重于患者心理状况的测量,临床应用中可根据实际需要选择合适的量表。 展开更多

关键词 乳腺癌 化疗 疾病心理社会适应量表 心理社会适应问卷 乳腺癌患者生存质量测定量表 心理社会适应评价

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肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐护理认知状况的调查 被引量：28

7

作者 田畅 苏帼慧 +4 位作者 强万敏 覃惠英 王玲燕 徐波 张淑香 《护理学杂志》 CSCD 2015年第23期1-4,共4页

目的调查肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐的治疗护理相关知识认知情况,为今后良好控制化疗性恶心呕吐提供参考。方法采用护理人员对化疗性恶心呕吐的知识、态度及观念调查问卷对来自中国大陆3所肿瘤医院238名护士进行问卷调查,以描述性统计... 目的调查肿瘤科护士对化疗性恶心呕吐的治疗护理相关知识认知情况,为今后良好控制化疗性恶心呕吐提供参考。方法采用护理人员对化疗性恶心呕吐的知识、态度及观念调查问卷对来自中国大陆3所肿瘤医院238名护士进行问卷调查,以描述性统计法进行数据分析。结果 55.75%的被调查者认为护士在化疗性恶心呕吐评估中起一定的作用,只有21.00%的护士会选择国际临床指南指导评估,53.15%的护士表示化疗性恶心呕吐控制依据多数来源于临床医生的知识,此外护士对化疗性恶心呕吐的药物与非药物治疗以及患者自我护理策略方面的知识掌握情况仍然欠缺。结论护士在化疗性恶心呕吐评估、控制等护理管理方面的认知欠缺。缺乏标准化的评估工具和护理流程、护理人员不充足,护士缺乏相关培训等因素可能是阻碍护士进行化疗性恶心呕吐护理管理的主要因素。因此,加强肿瘤科护士规范化疗性恶心呕吐评估工具和国际临床指南的应用、进行相关知识与技能的培训等是促进化疗性恶心呕吐良性管理的重要举措。 展开更多

关键词 肿瘤科 护士 化疗性恶心呕吐 护理认知 护理评估

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乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求的质性研究 被引量：22

8

作者 刘少华 强万敏 陈育红 《护理学杂志》 CSCD 2016年第18期43-46,共4页

目的了解乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求状况。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对19例乳腺癌患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求... 目的了解乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求状况。方法采用质性研究中的现象学研究方法,以半结构式访谈对19例乳腺癌患者进行深入访谈,利用Colaizzi分析程序进行分析、归纳、提炼和萃取主题。结果乳腺癌患者化疗期间性行为认知及需求主要归纳出5个主题:不良性生理心理体验;性行为的不确定感;体像紊乱对性心理的冲击;配偶性态度的转变;对健康性行为知识的需求。结论乳腺癌患者化疗期间缺乏正确的性认知,医务人员应对化疗期乳腺癌患者开展性教育,提高患者及家属的性知识水平,改善其整体生活质量。 展开更多

关键词 乳腺癌 化疗 性生活 认知 需求 质性研究

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乳腺癌病人静脉血栓栓塞症风险预测模型的构建 被引量：5

9

作者 李静 强万敏 +2 位作者 张方圆 李笑阳 任佳蕾 《护理研究》 北大核心 2020年第16期2852-2857,共6页

[目的]构建乳腺癌病人静脉血栓栓塞症风险预测模型,为临床预防血栓发生提供科学、客观及量化的参考工具。[方法]通过Meta分析获得乳腺癌病人静脉血栓栓塞症的危险因素及相应的合并风险值,构建Logistic回归风险预测模型,通过逻辑评分法... [目的]构建乳腺癌病人静脉血栓栓塞症风险预测模型,为临床预防血栓发生提供科学、客观及量化的参考工具。[方法]通过Meta分析获得乳腺癌病人静脉血栓栓塞症的危险因素及相应的合并风险值,构建Logistic回归风险预测模型,通过逻辑评分法转换为风险评分模型并进行危险层级划分。[结果]最终构建了包含体质指数(BMI)≥30 kg/m2、高血压、糖尿病、冠心病、既往血栓史、浸润性导管癌、乳腺手术、化疗、他莫昔芬类药物和中心静脉置管10个危险因素在内的个体化风险预测模型,总分为0~21分,≥13分判定为高危,9~<13分为中危,<9分为低危。[结论]基于Meta分析建立的具有循证基础的乳腺癌病人静脉血栓栓塞症的风险预测模型的稳定性和适用性有待临床实践进行外部验证。 展开更多

关键词 乳腺癌 静脉血栓栓塞症 风险预测模型 危险因素 系统评价

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中国姑息护理文献计量分析 被引量：10

10

作者 马婷婷 强万敏 《护理学杂志》 CSCD 2015年第23期79-82,共4页

目的从文献计量的角度分析我国姑息护理的应用研究和发展状态,为姑息护理研究提供参考。方法检索各中文数据库自建库至2014年姑息护理文献,分别从年度分布、期刊分布、地域分布、著者分布、机构分布、主题分布、基金支持和研究对象等方... 目的从文献计量的角度分析我国姑息护理的应用研究和发展状态,为姑息护理研究提供参考。方法检索各中文数据库自建库至2014年姑息护理文献,分别从年度分布、期刊分布、地域分布、著者分布、机构分布、主题分布、基金支持和研究对象等方面对163篇姑息护理相关文献进行统计分析。结果姑息护理文献数量近年来呈现快速增长趋势,文献期刊分布在82种期刊、25个省市地区,主题主要集中在对姑息护理的理论论述、临床护理和调查研究3个方面,基金支持仅占10篇。结论我国姑息护理近年来发展迅速,但研究地域相对分散,深度和范围有待加强,需要加强姑息护理的宣传力度,使姑息护理服务在服务机构、服务范围、服务对象等方面均得到健康有序的发展。 展开更多

关键词 姑息护理 临终关怀 文献计量 文献分析

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基于社会选择理论的乳腺癌患者性健康教育问题清单构建

11

作者 李欣 张中宁 +3 位作者 沈傲梅 李明择 郭凤丽 强万敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第23期93-97,共5页

目的基于社会选择理论构建乳腺癌患者性健康教育问题清单,为明确性健康教育优先次序、开展针对性性健康教育提供参考。方法通过对12例乳腺癌患者的质性访谈及纳入20篇文献的证据总结,初步拟订乳腺癌患者性健康教育问题清单;对60例乳腺... 目的基于社会选择理论构建乳腺癌患者性健康教育问题清单,为明确性健康教育优先次序、开展针对性性健康教育提供参考。方法通过对12例乳腺癌患者的质性访谈及纳入20篇文献的证据总结,初步拟订乳腺癌患者性健康教育问题清单;对60例乳腺癌患者进行问卷调查获取对性健康教育问题的重要性评分,结合Copeland社会选择函数遴选性健康教育问题。结果乳腺癌患者对29个问题的重要性评分为(4.97±3.13)~(8.28±2.21)分,Copeland评价值为-24~28。结论基于社会选择理论的乳腺癌患者性健康教育问题清单的构建,可客观反映患者集体偏好,明确性健康教育的优先重点。 展开更多

关键词 乳腺癌 性健康 健康教育 问题清单 社会选择理论 证据总结 肿瘤护理

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《中国癌症症状管理实践指南》——厌食 被引量：26

12

作者 无 张方圆 +3 位作者 沈傲梅 郭凤丽 赵颂贤 强万敏 《护理研究》 北大核心 2019年第15期2549-2556,共8页

1背景与目的厌食是指食欲减退或丧失,伴有或不伴有体重下降[1]。厌食在癌症不同时期的发生率差异较大,在新确诊癌症病人群体中其发生率约为50%,而在晚期癌症病人群体中其发生率可高达80%[2-3]。癌症病人厌食发生的机制为肿瘤原因所致的... 1背景与目的厌食是指食欲减退或丧失,伴有或不伴有体重下降[1]。厌食在癌症不同时期的发生率差异较大,在新确诊癌症病人群体中其发生率约为50%,而在晚期癌症病人群体中其发生率可高达80%[2-3]。癌症病人厌食发生的机制为肿瘤原因所致的下丘脑内摄食调节中枢功能受损以及大脑皮质特定区域食物刺激处理中枢功能受损;此外,肿瘤组织本身或诱导机体释放的活性物质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1和白细胞介素-6等炎性细胞因子也可使病人发生厌食[4-5]。厌食会引起营养不良和恶液质,进而影响病人的生活质量和预后。研究显示,厌食是癌症病人生存率的独立影响因素之一[6-7]。 展开更多

关键词 癌症 厌食 症状管理 指南

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恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况的调查 被引量：12

13

作者 郭凤丽 苏玲 +1 位作者 赵婧 强万敏 《解放军护理杂志》 CSCD 北大核心 2019年第6期21-25,共5页

目的探讨恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况。方法2016年5月至2017年5月,方便抽样法选取天津某三级甲等医院恶性肿瘤患儿98名及其父母为研究对象。采用一般资料问卷和中文版儿童多维度疲乏量表对其进行调查。结果98例患儿的疲乏总... 目的探讨恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏状况。方法2016年5月至2017年5月,方便抽样法选取天津某三级甲等医院恶性肿瘤患儿98名及其父母为研究对象。采用一般资料问卷和中文版儿童多维度疲乏量表对其进行调查。结果98例患儿的疲乏总均分为(71.03±12.96)分;不同年龄、学龄段及父母职业不同的患儿,其疲乏水平的差异有统计学意义(均P<0.05);恶性实体瘤患儿与国内白血病患儿疲乏水平差异具有统计学意义(均P<0.05)。疲乏症状中得分最低的条目为“躺在床上的时间很长”、“感觉很疲倦”、“感觉身体很虚弱”、“睡觉很多”等。结论实体瘤患儿化疗期间普遍存在癌因性疲乏,临床护士应重视患儿疲乏症状的评估与干预,提高患儿生活质量。 展开更多

关键词 癌因性疲乏 实体瘤 儿童 化疗

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恶性实体瘤化疗患儿癌因性疲乏对抑郁的影响 被引量：8

14

作者 郭凤丽 苏玲 +1 位作者 赵婧 强万敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第3期20-22,共3页

目的了解恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏与抑郁情绪的现状,为针对性护理干预提供参考。方法采用中文版儿童多维度疲乏量表及儿童抑郁障碍自评量表对93例恶性实体瘤化疗患儿进行问卷调查。结果恶性实体瘤化疗患儿疲乏得分70.12±1... 目的了解恶性实体瘤患儿化疗期间癌因性疲乏与抑郁情绪的现状,为针对性护理干预提供参考。方法采用中文版儿童多维度疲乏量表及儿童抑郁障碍自评量表对93例恶性实体瘤化疗患儿进行问卷调查。结果恶性实体瘤化疗患儿疲乏得分70.12±12.67,抑郁得分11.55±4.65;分层回归分析结果示年龄、住院次数、疲乏是抑郁的影响因素(P<0.05,P<0.01;R^2=0.360),其中疲乏影响最大(β'=-0.480)。结论恶性实体瘤患儿疲乏程度重,严重影响抑郁情绪。护理人员可通过控制患儿疲乏症状以减轻其抑郁情绪,从而提高患儿的生活质量。 展开更多

关键词 儿童 恶性实体瘤 化疗 癌因性疲乏 抑郁

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天津市三级医院护士死亡应对量表常模的研制

15

作者 卢美玲 于思淼 +2 位作者 罗志芹 张杰 强万敏 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期60-64,共5页

目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡... 目的建立天津市三级医院护士死亡应对量表的常模,为评价护士死亡应对能力提供参照。方法于2023年5-6月抽取天津市23所三级医院的2916名护士进行死亡应对能力问卷调查分析,建立均数常模、百分位常模、划界常模、分类常模。结果护士死亡应对量表总分均数常模为(53.88±16.58)分,百分位常模间距为5%,共20个位数;划界常模划分为低、较低、中等、较高、高水平5个等级;分类常模为性别、年龄、学历、职称、工作年限、婚姻状况、医院性质、科室、护理临终患者经历9个类别。结论构建的天津市三级医院护士死亡应对量表常模,可作为评估天津市三级医院临床护士死亡应对能力的参照。 展开更多

关键词 护士 三级医院 天津 死亡应对量表 死亡应对能力 常模 测评工具 标准研究

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肿瘤高级实践护士核心理论课程框架的构建 被引量：2

16

作者 赵艺媛 于文华 +9 位作者 陆宇晗 强万敏 于媛 骆惠玉 姜桂春 张柳柳 张晓菊 李金花 周志欢 殷利 《中国护理管理》 CSCD 2023年第11期1708-1713,共6页

目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。... 目的:构建我国肿瘤高级实践护士培训的核心理论课程框架,以期为我国肿瘤高级实践护士培训项目提供科学依据。方法:在2022年7月—11月,基于核心能力框架制定专家函询问卷,通过德尔菲专家函询确立我国肿瘤高级实践护士核心理论课程框架。结果:共纳入来自全国10个省市的11家医院和4家医学院校的55名专家,进行了2轮专家函询。最终确立的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架包括6个一级指标和31个二级指标。结论:本研究构建的肿瘤高级实践护士核心理论课程框架可为我国开展肿瘤科高级实践护士培训奠定基础。 展开更多

关键词 肿瘤高级实践护士 专科护理 核心理论课程 德尔菲法

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终末期癌症患者尊严照护的研究进展 被引量：18

17

作者 强万敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第3期320-325,共6页

癌症是严重威胁人类生存和社会发展的疾病,全球范围内其发病率和病死率呈逐年上升趋势。《"健康中国"2030规划纲要》明确要求推进健康中国建设,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。终末期癌症患者面临死亡威胁,饱受躯... 癌症是严重威胁人类生存和社会发展的疾病,全球范围内其发病率和病死率呈逐年上升趋势。《"健康中国"2030规划纲要》明确要求推进健康中国建设,为人民群众提供全方位、全周期的健康服务。终末期癌症患者面临死亡威胁,饱受躯体及心理症状痛苦。国外多项研究证实,尊严照护有助于优化终末期癌症患者的生命意义,提高其总体生存满意度。目前国内在该领域的研究尚处于起步阶段,仍存在一些影响其发展的制约因素。本文通过检索国内外文献,对尊严照护的起源发展、实施内涵及未来挑战等内容进行综述,以期引起国内同行关注,为维护终末期癌症患者尊严,促进我国尊严照护发展提供参考依据。 展开更多

关键词 终末期 癌症患者 尊严照护 研究进展

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乳腺癌患者全程多维康复管理模式的构建 被引量：4

18

作者 强万敏 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2018年第S1期21-23,共3页

案例背景:乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。随着早期诊断和综合治疗技术的不断进展,其治愈率和生存率逐年提升,美国癌症学会报道乳腺癌5年生存率可达91%,在我国医疗条件较好的大城市可达80%。由于手术、放化疗等综合治疗引发的... 案例背景:乳腺癌是全球女性发病率最高的恶性肿瘤。随着早期诊断和综合治疗技术的不断进展,其治愈率和生存率逐年提升,美国癌症学会报道乳腺癌5年生存率可达91%,在我国医疗条件较好的大城市可达80%。由于手术、放化疗等综合治疗引发的并发症为患者带来了长期困扰,不仅严重影响其生活质量和康复结局,也给家庭和社会增加了精神压力和经济负担。 展开更多

关键词 乳腺癌患者 生活质量 康复结局 康复护理学 康复管理 全程管理 运动方案 粉红丝带 多学科团队 康复治疗 乳房缺失

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抗肿瘤药物职业暴露风险评估与安全管理的研究进展 被引量：5

19

作者 强万敏 李苗苗 《中国护理管理》 CSCD 2023年第1期12-16,共5页

大多数抗肿瘤药物具有较强的细胞毒性,在抑制或杀灭肿瘤细胞同时,对医务人员会产生不同程度职业危害。阐述了抗肿瘤药物职业暴露风险评估流程,并对其安全管理提出了建设性意见,为抗肿瘤药物职业防护指南和标准的建立提供理论依据和实践... 大多数抗肿瘤药物具有较强的细胞毒性,在抑制或杀灭肿瘤细胞同时,对医务人员会产生不同程度职业危害。阐述了抗肿瘤药物职业暴露风险评估流程,并对其安全管理提出了建设性意见,为抗肿瘤药物职业防护指南和标准的建立提供理论依据和实践参考。 展开更多

关键词 抗肿瘤药物 职业暴露 风险评估 安全管理

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基于前瞻性队列研究的Meta分析构建乳腺癌相关淋巴水肿风险预测模型研究 被引量：8

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作者 沈傲梅 路潜 +5 位作者 符鑫 韦小夏 卞静如 张丽媛 强万敏 庞冬 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2023年第17期2078-2088,共11页

背景乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是困扰乳腺癌患者术后常见的慢性并发症,早期评估和预测BCRL风险尤为重要,但目前仍缺乏权威公认、适宜推广的风险预测模型。目的 本研究拟基于Meta分析构建并验证乳腺癌患者BCRL风险预测模型。方法 计算机... 背景乳腺癌相关淋巴水肿(BCRL)是困扰乳腺癌患者术后常见的慢性并发症,早期评估和预测BCRL风险尤为重要,但目前仍缺乏权威公认、适宜推广的风险预测模型。目的 本研究拟基于Meta分析构建并验证乳腺癌患者BCRL风险预测模型。方法 计算机检索PubMed、Embase、CINAHL、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、中国生物医学数据库、万方数据知识服务平台自建库至2021年11月发表的有关BCRL危险因素的前瞻性队列研究。由2名经过系统培训的研究者分别独立筛选文献、提取资料,并采用纽卡斯尔-渥太华量表(NOS)进行质量评价。采用Stata 17.0软件进行Meta分析。根据Meta分析结果提取合并效应量具有显著性的风险因素及合并风险值,构建Logistic回归预测模型。基于回归系数及合并风险值构建Logistic和Additive评分模型。选取2017年4月至2018年12月在北京大学人民医院乳腺中心招募的486例乳腺癌术后患者为模型验证集,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、Hosmer-Lemeshow检验评价评分模型的预测性能,采用决策曲线分析评价预测模型的临床实用性。结果 共纳入49项前瞻性队列研究、32 543例乳腺癌患者。Meta分析结果显示,乳腺癌患者BCRL发生率为20.6%[95%CI(17.9%,23.3%)]。49项研究中报告次数>5次且Meta分析合并效应量结果具有显著性的危险因素共5个,分别为:体质指数(BMI)[RR=1.777,95%CI(1.515,2.085)]、乳腺手术类型[RR=1.320,95%CI(1.125,1.549)]、腋窝手术类型[RR=3.058,95%CI(2.325,4.020)]、放疗[RR=1.620,95%CI(1.214,2.160)]、术后并发症[RR=2.373,95%CI(1.278,4.405)]。Logistic及Additive评分模型总分分别为0~34分、5~11分。Logistic及Additive评分模型的AUC分别为0.748[95%CI(0.701,0.794)]、0.737[95%CI(0.691,0.784)],Hosmer-Lemeshow检验P值分别为0.185、0.763。Logistic评分模型最佳截断值为18分,灵敏度为81.7%,特异度为43.1%;Additive评分模型最佳截断值为8.5分,灵敏度为80.9%,特异度为42.8%。当阈值概率在20%~30%时,预测模型具有较高的临床净获益。结论 基于Meta分析构建的BCRL风险预测模型具有较好的预测性能,可作为BCRL风险评估工具,指导BCRL的分层管理,但其预测性能和临床实用性仍有待进一步验证和优化。 展开更多

关键词 乳腺癌淋巴水肿 乳腺肿瘤 危险因素 风险预测模型 META分析 前瞻性队列研究

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