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DRG支付背景下公立医院运营管理问题与对策研究 被引量:124
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作者 张钰婉 谈在祥 《中国医院管理》 北大核心 2022年第1期49-52,56,共5页
近年来,随着新医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付不仅是一种医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,其推广使用对公立医院的运营管理提出一系列挑战。... 近年来,随着新医改的持续深化,按疾病诊断相关分组(DRG)支付逐渐成为新医改的焦点。DRG支付不仅是一种医保结付的方式,同时也是公立医院规范医生诊疗行为、衡量医疗服务质量的管理工具,其推广使用对公立医院的运营管理提出一系列挑战。分析DRG支付的相关政策背景与时代意义、DRG支付方式改革给公立医院带来的影响,选取某公立医院推进DRG支付方式改革以来的40790例病案资料进行分析,探讨在DRG支付背景下医院运营的主要问题,为公立医院更好地落实DRG支付政策提供建议。 展开更多
关键词 疾病诊断相关分组 公立医院 运营管理
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DRG结付下住院费用超支原因及管控建议——基于模糊集定性比较分析法 被引量:19
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作者 张钰婉 卢亚娟 +1 位作者 谈在祥 关雪凌 《卫生经济研究》 北大核心 2023年第4期80-83,共4页
目的:寻找DRG结付下住院费用超支原因,为公立医院精准控费提供参考。方法:选取医保类型、医疗行为、麻醉费用、住院天数作为前因条件,以模糊集定性比较分析方法进行条件之间的组态分析。结果:导致费用超支的核心路径有4条,居民医保、医... 目的:寻找DRG结付下住院费用超支原因,为公立医院精准控费提供参考。方法:选取医保类型、医疗行为、麻醉费用、住院天数作为前因条件,以模糊集定性比较分析方法进行条件之间的组态分析。结果:导致费用超支的核心路径有4条,居民医保、医疗行为(耗材费用、检查费用)、住院天数是主要原因。结论:住院费用超支是多方面因素综合作用的结果,但仍有重点管控方向可循,应强化对亏损病组的管控,提高控费精准性。 展开更多
关键词 DRG 住院费用 超支 控费 模糊集定性比较分析
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国家谈判药品“双通道”模式实施现状及优化建议——以S市为例 被引量:23
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作者 张钰婉 谈在祥 卢亚娟 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第4期15-18,23,共5页
目的:分析国家谈判药品“双通道”运行现状,并提出政策建议。方法:对S市国谈药品“双通道”政策进行梳理,以乳腺癌靶向药物“注射用曲妥珠单抗”为例,研究国谈药品的管理和使用情况。结果:S市国谈药品“双通道”模式实践较早,具有较好... 目的:分析国家谈判药品“双通道”运行现状,并提出政策建议。方法:对S市国谈药品“双通道”政策进行梳理,以乳腺癌靶向药物“注射用曲妥珠单抗”为例,研究国谈药品的管理和使用情况。结果:S市国谈药品“双通道”模式实践较早,具有较好的借鉴意义,但在运行中存在一些共性问题。结论:医保部门要根据地方实际,从医院、医药、医保三个方面优化政策,打通国谈药品入院通道、保障药品质量、加强信息化建设,确保“双通道”模式的顺利落地。 展开更多
关键词 国家谈判药品 双通道 地方实践
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