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胸乳入路腔镜甲状腺手术后血清肿的预测模型构建
1
作者 杨声飞 张运达 +5 位作者 刘铭 钱释然 李树雄 张蔓 魏梦灵 黎东伟 《中国现代普通外科进展》 2025年第5期337-342,共6页
目的:探索胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETBA)后血清肿的相关预后因素,并构建列线图预测发生血清肿的可能性。方法:回顾性分析东莞东华医院2022年1月—2024年5月及东莞松山湖东华医院2023年1月—2024年8月行腔镜甲状腺手术的患者资料,筛选出1... 目的:探索胸乳入路腔镜甲状腺手术(ETBA)后血清肿的相关预后因素,并构建列线图预测发生血清肿的可能性。方法:回顾性分析东莞东华医院2022年1月—2024年5月及东莞松山湖东华医院2023年1月—2024年8月行腔镜甲状腺手术的患者资料,筛选出1493例符合纳入标准的患者。其中东莞东华医院有1048例,作为训练集,无血清肿组1015例,有血清肿组33例;东莞松山湖东华医院有445例,作为验证集,无血清肿组424例,有血清肿组21例。多因素Logistic回归分析相关独立预后因素,R软件建立列线图预测模型。通过校准曲线、Hosmer-Lemeshow拟合优度、ROC曲线对列线图预测模型的效能进行评估,并通过临床决策曲线评估临床实用性。结果:多因素Logistic回归分析得出行中央区淋巴结清扫、患有糖尿病、甲状腺功能亢进症、结节大小是ETBA术后发生血清肿的相关独立预后因素(P<0.05)。基于预后因素构建ETBA术后血清肿的列线图。训练组与验证组的校准曲线与观测结果吻合较好,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验良好(训练集P=0.244,验证集P=0.803)。训练集ROC曲线显示AUC为0.810(95%CI:0.740~0.879),验证集ROC曲线显示AUC为0.815(95%CI:0.722~0.909)。结论:基于多因素Logistic回归分析得出的相关预后因素所构建的列线图模型,对ETBA术后血清肿具有良好的预测作用,可以为患者提供合理及个体化的治疗方案。 展开更多
关键词 胸乳入路腔镜甲状腺手术 血清肿 训练集 预后因素 列线图
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以瀑布沟水电站为例浅析UNWEDGE程序在地下洞室开挖支护中的应用 被引量：5
2
作者 王能峰 周云金 +2 位作者 尹显科 向贤友 张运达 《水电站设计》 2006年第2期105-107,共3页
UNWEDGE(3.0)程序是为地下挖掘设计的3D块体稳定性分析软件,并提供了多种支护方案以及根据前期的勘探资料进行洞轴线的优化选取。本文利用UNWEDGE程序对瀑布沟水电站地下厂房存在的不稳定块体作了统计分析,为今后开挖过程中的支护设计... UNWEDGE(3.0)程序是为地下挖掘设计的3D块体稳定性分析软件,并提供了多种支护方案以及根据前期的勘探资料进行洞轴线的优化选取。本文利用UNWEDGE程序对瀑布沟水电站地下厂房存在的不稳定块体作了统计分析,为今后开挖过程中的支护设计方案以及支护措施提供了一定的理论指导依据。 展开更多
关键词 UNWEDGE程序 地下厂房 块体稳定 支护 瀑布沟水电站
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瀑布沟水电站主变室排风排烟竖井围岩稳定性分析 被引量：1
3
作者 王能峰 尹显科 +1 位作者 周云金 张运达 《水电站设计》 2010年第2期59-60,共2页
瀑布沟水电站主变室排风排烟竖井布置于左高线排风排烟平洞内,通过主变室排风排烟平洞和主变室、母线洞开挖所揭示的地质条件,推测竖井开挖将揭示两条交汇的辉绿岩脉断层。通过分析判断,两条交汇的辉绿岩脉断层与其他发育的节理极易形... 瀑布沟水电站主变室排风排烟竖井布置于左高线排风排烟平洞内,通过主变室排风排烟平洞和主变室、母线洞开挖所揭示的地质条件,推测竖井开挖将揭示两条交汇的辉绿岩脉断层。通过分析判断,两条交汇的辉绿岩脉断层与其他发育的节理极易形成潜在不稳定块体。本文应用unwedgw3.0程序对潜在不稳定块进行稳定性分析,根据计算结果提出了处理措施。 展开更多
关键词 竖井 辉绿岩脉断层 块体 围岩稳定性 稳定计算 瀑布沟水电站
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雅拉河隐伏断裂活动性研究 被引量：1
4
作者 谷江波 曹建平 +1 位作者 张运达 周四春 《水电站设计》 2012年第4期103-105,共3页
隐伏断裂的活动性研究是一个比较复杂的问题,目前还缺乏十分有效的解决方法。本文通过分析雅拉河隐伏断裂的活动地貌特征、覆盖层断面特征、平硐勘探成果,以及采用物化探测等方法,对雅拉河隐伏断裂的活动性进行了分析研究,并取得了相对... 隐伏断裂的活动性研究是一个比较复杂的问题,目前还缺乏十分有效的解决方法。本文通过分析雅拉河隐伏断裂的活动地貌特征、覆盖层断面特征、平硐勘探成果,以及采用物化探测等方法,对雅拉河隐伏断裂的活动性进行了分析研究,并取得了相对应的成果。 展开更多
关键词 雅拉河 隐伏断裂 特征 四川
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降酶灵胶囊中五味子浸膏提取工艺
5
作者 叶宇红 张运达 《抗感染药学》 2001年第2期24-25,共2页
用正交试验法对五味子浸膏的提取工艺进行优选,实验选择浸渍时间、乙醇浓度、回流时间、乙醇量四个因素。结果表明,浸渍时间为15d,乙醇浓度为95％,乙醇量为4倍,回流时间2h为最佳提取工艺。
关键词 五味子 木脂素 提取工艺
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深溪沟电站泄洪冲沙洞进口高边坡稳定性分析 被引量：1
6
作者 郭劲松 张运达 谢剑明 《人民长江》 北大核心 2010年第18期76-78,共3页
深溪沟水电站泄洪冲沙洞进水口自然边坡高陡,场地狭窄,岩体卸荷强烈,致使进口闸室段结构布置困难。边坡开挖对后坡卸荷岩体形成切脚作用,施工开挖爆破问题突出。通过对边坡地质条件进行调查研究,分析其工程地质特征,定量计算其稳定性系... 深溪沟水电站泄洪冲沙洞进水口自然边坡高陡,场地狭窄,岩体卸荷强烈,致使进口闸室段结构布置困难。边坡开挖对后坡卸荷岩体形成切脚作用,施工开挖爆破问题突出。通过对边坡地质条件进行调查研究,分析其工程地质特征,定量计算其稳定性系数,评价其稳定性,最后对进口闸室结构进行优化,不仅达到了减少投资、缩短工期的目的,而且降低了安全风险。 展开更多
关键词 泄洪冲沙洞 高陡边坡 稳定性 深溪沟水电站
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雅鲁藏布江大拐弯入口格嘎冰川泥石流堵江影响分析 被引量：3
7
作者 王毅 张运达 《四川水力发电》 2015年第4期81-84,140,共4页
晚更新世中晚期的末次冰期,雅鲁藏布江入口的格嘎冰川发生大规模堵江和堰塞,形成沿江长达20多km的堰塞坝和上游200余km的堰塞湖,回水高程超过3 150 m,沉积了多层堰塞湖相地层。全新世以来冰川活动大幅退缩,但冰川泥石流活动仍可能局部... 晚更新世中晚期的末次冰期,雅鲁藏布江入口的格嘎冰川发生大规模堵江和堰塞,形成沿江长达20多km的堰塞坝和上游200余km的堰塞湖,回水高程超过3 150 m,沉积了多层堰塞湖相地层。全新世以来冰川活动大幅退缩,但冰川泥石流活动仍可能局部淤塞或短暂堵塞雅鲁藏布江,给沟口和下游地区带来不利影响。根据格嘎冰川在末次冰期的堵江历史、堰塞沉积和冰后期格嘎冰川的活动情况,分析并预测了今后在暴雨条件下发生泥石流对堵江的影响。 展开更多
关键词 格嘎冰川 堰塞湖 泥石流 堵江影响
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雅鲁藏布江大拐弯入口湖相地层变形特征研究 被引量：2
8
作者 王毅 张运达 吕章应 《水电站设计》 2015年第4期95-99,共5页
雅鲁藏布江大拐弯入口河段在末次冰期发生多期次冰川活动,大量冰碛物进入雅鲁藏布江河谷后堵江堰塞,在朗县至派镇河段的两岸广泛分布有一套湖相沉积的粉质黏土和粉细砂层,该沉积层中有大量的变形现象,他们是新构造活动的证据,是重力变形... 雅鲁藏布江大拐弯入口河段在末次冰期发生多期次冰川活动,大量冰碛物进入雅鲁藏布江河谷后堵江堰塞,在朗县至派镇河段的两岸广泛分布有一套湖相沉积的粉质黏土和粉细砂层,该沉积层中有大量的变形现象,他们是新构造活动的证据,是重力变形,还是受地震影响?本文通过湖相沉积层的分布、成因、形成时代进行了探讨,采用大量的野外地质调查、开挖探槽,对湖积地层的变形特征和变形原因进行了分析和研究,认为湖相沉积地层变形主要与重力作用有关,个别变形与地震作用有关,与新构造运动和下伏基岩断裂的活动无直接关联的证据。 展开更多
关键词 冰川活动 湖相沉积 变形迹象 重力作用
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海拔、纬度、温度对向日葵脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸含量的影响 被引量：17
9
作者 张运达 王凤琴 姚一萍 《中国油料》 CAS CSCD 北大核心 1993年第1期63-64,68,共3页
海拔、纬度、气象等因素对向日葵脂肪及脂肪酸、蛋白质及氨基酸含量密切相关。高海拔和高纬度有利于脂肪及脂肪酸积累;但不利于蛋白质及氨基酸积累。低海拔、温差小,向日葵种子蛋白质及氨基酸含量较高。
关键词 向日葵 温度 脂肪酸 蛋白 氨基酸
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胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈部血清肿危险因素分析 被引量：3
10
作者 刘铭 张露 +6 位作者 黎东伟 余伟儇 李洪 王力斌 刘海平 李伟聪 张运达 《浙江临床医学》 2022年第9期1353-1355,共3页
目的分析胸乳入路腔镜甲状腺手术后血清肿的相关危险因素,探讨预防及减少术后血清肿的措施.方法收集2017年6月至2021年6月行胸乳入路腔镜甲状腺手术1,723例患者的临床资料,包括性别、年龄、甲状腺结节大小、中央区淋巴结清扫、糖尿病、... 目的分析胸乳入路腔镜甲状腺手术后血清肿的相关危险因素,探讨预防及减少术后血清肿的措施.方法收集2017年6月至2021年6月行胸乳入路腔镜甲状腺手术1,723例患者的临床资料,包括性别、年龄、甲状腺结节大小、中央区淋巴结清扫、糖尿病、甲状腺功能亢进、手术时间、使用抗血小板药物等.分析引起术后血清肿的相关因素.结果1,723例患者中,发生颈部血清肿36例(2.09%).单因素分析结果显示,与术后颈部血清肿相关因素包括中央区淋巴结清扫、糖尿病、肿瘤大小、手术时间.多因素分析结果显示,中央区淋巴结清扫(OR:2.448,95%CI:1.200~4.996)、糖尿病(OR:7.578,95%CI:2.323~24.722)是胸乳入路腔镜甲状腺术后颈部血清肿发生的独立危险因素.结论胸乳入路腔镜甲状腺手术后颈部血清肿发生率低,中央区淋巴结清扫、糖尿病是发生术后颈部血清肿的高危因素. 展开更多
关键词 胸乳入路 腔镜甲状腺手术 血清肿
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