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在肺结核及疑似肺结核患者中肺血栓栓塞症的调查 被引量:3
1
作者 张言斌 汤春梅 +6 位作者 周强 肖海浩 吴桂锋 邹永红 王亢 陈文翰 潘育文 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第5期473-475,共3页
关键词 肺血栓栓塞症 中华医学会呼吸病学分会 治疗指南 肺结核患者 PTE
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气管-支气管淋巴结瘘型结核的临床特征及经支气管镜介入治疗的研究 被引量:16
2
作者 苏铎华 汤春梅 +3 位作者 张言斌 方琼 谢艺开 肖海浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第13期2111-2114,共4页
目的:探讨气管-支气管淋巴结瘘型结核的临床特征,研究经支气管镜介入治疗的效果。方法:对我院2008年1月至2013年1月住院确诊为气管-支气管淋巴结瘘型结核并接受支气管镜介入治疗的50例初治患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床症状改... 目的:探讨气管-支气管淋巴结瘘型结核的临床特征,研究经支气管镜介入治疗的效果。方法:对我院2008年1月至2013年1月住院确诊为气管-支气管淋巴结瘘型结核并接受支气管镜介入治疗的50例初治患者的临床资料进行回顾性分析,通过临床症状改善程度、支气管镜下改变及痰菌阴转时间等指标评价支气管镜介入治疗的效果,并随访6个月。结果:50例患者中,支气管瘘口分布最常见部位为右中叶,占24%(12/50);全身化疗+支气管镜介入治疗后总有效率达98%(49/50)。介入治疗的并发症主要为咯血,占8%(4/50);经6个月随访,49例有效患者病灶均稳定,复查气管镜见支气管黏膜光滑,无明显肉芽及干酪坏死物阻塞。结论:气管-支气管淋巴结瘘型结核主要通过结核炎症侵袭破坏气管管壁、坏死物阻塞气道引起相应临床表现,经支气管镜局部钳夹及药物注射介入治疗气管-支气管淋巴结瘘型结核效果好,并发症少。 展开更多
关键词 结核 气管 淋巴结 支气管镜 介入治疗
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肺结核大咯血患者临床危险因素分析 被引量:35
3
作者 邬丽娟 刘志辉 +4 位作者 苏铎华 李天义 汤春梅 梁国添 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3409-3412,共4页
目的:预测肺结核患者发生大咯血的危险因素,为临床救治策略提供参考。方法:应用单因素卡方检验及多因素二元Logistic回归分析对241例肺结核咯血患者的病历资料进行统计分析。结果:单因素显示病程≥3个月、年龄≥45岁、肺结核病灶累及肺... 目的:预测肺结核患者发生大咯血的危险因素,为临床救治策略提供参考。方法:应用单因素卡方检验及多因素二元Logistic回归分析对241例肺结核咯血患者的病历资料进行统计分析。结果:单因素显示病程≥3个月、年龄≥45岁、肺结核病灶累及肺野数≥3个、有肺结核空洞、吸烟指数≥400年支、并发支气管扩张、并发支气管结核、并发肺真菌感染、并发糖尿病、并发肝病、治疗情况等11项指标差异有统计学意义(P<0.05)。多因素显示肺结核病灶累及肺野数≥3个(OR=2.447,P=0.015)、有肺结核空洞(OR=2.486,P=0.004)、并发支气管结核(OR=3.192,P=0.002)、并发肺真菌感染(OR=3.896,P=0.005)、并发肝病(OR=3.101,P=0.006)等5项指标进入方程模式。结论 :肺结核患者发生大咯血受多因素影响,肺结核病灶累及肺野数≥3个、有肺结核空洞、并发支气管结核、并发肺真菌感染、并发肝病可能是独立危险因素。 展开更多
关键词 肺结核 大咯血 危险因素
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介入治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的临床研究 被引量:13
4
作者 肖海浩 张言斌 +4 位作者 汤春梅 李天义 陈穗 张晖 卢燕云 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第17期2381-2384,共4页
目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支... 目的探讨研究一种更安全、有效治疗肺结核空洞继发曲菌球咯血的方法。方法回顾性分析2015年2月至2019年4月广州市胸科医院97例肺结核空洞继发曲菌球咯血患者的临床资料,根据治疗方式将患者分为三组:介入治疗组:支气管镜下清除术联合支气管动脉栓塞术(bronchial artery embolization,BAE)29例、外科手术组34例、内科治疗组34例。比较三组治疗后不同时间段咯血复发率及并发症等情况。结果介入组29例患者,治疗后1个月内咯血复发率为0;治疗后6个月内复发率为6.89%;治疗后12月内复发率为20.69%;均无明显并发症。外科组34例患者,术后1个月内咯血复发率为0;术后6个月内及12个月内复发率为2.94%;术后并发症的发生率为32.4%。内科组34例患者,治疗后1个月咯血复发率为44.12%,治疗后6个月内复发率为55.88%,治疗后12个月内复发率为58.82%;治疗后药物性肝损伤2例。结论BAE能有效止血,支气管镜可有效清除曲菌球,二者同时应用可达到很好的治疗效果,可作为肺结核空洞继发曲菌球咯血非外科手术治疗的一种替代疗法。 展开更多
关键词 肺结核 曲菌球 外科手术 支气管动脉栓塞术 支气管镜
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我国利福平敏感结核杆菌rpoB基因利福平耐药决定区序列循证分析 被引量:11
5
作者 孟繁荣 刘志辉 +2 位作者 谢贝 张言斌 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第21期3601-3604,共4页
目的:了解我国利福平敏感结核杆菌rpoB基因利福平耐药决定区(rifampicin resistancedetermining region,RRDR)序列的多态性特征。方法:采用"rpoB AND Mycobacterium tuberculosis AND(China OR Hong Kong OR Macon OR Taiwan)"... 目的:了解我国利福平敏感结核杆菌rpoB基因利福平耐药决定区(rifampicin resistancedetermining region,RRDR)序列的多态性特征。方法:采用"rpoB AND Mycobacterium tuberculosis AND(China OR Hong Kong OR Macon OR Taiwan)"检索策略在Pubmed数据库中检索文献,循证分析Pubmed数据库中截止至2013年4月30日有关我国结核杆菌rpoB基因突变分子特征的研究文献。结果:36篇文献纳入研究,5 136株利福平敏感结核杆菌rpoB基因RRDR序列信息得以分析,38株(0.74%)rpoB基因RRDR序列呈现基因突变,涉及8个位点,分别为511(11株)、533(7株)、531(6株)、526(5株)、516(4株)、518(2株)、519(2株)、521(2株)等,其中1株涉及511/526双位点。结论:我国结核杆菌rpoB基因RRDR序列存在沉默突变现象,并非所有RRDR序列改变均与结核杆菌利福平药物敏感性有关。 展开更多
关键词 分枝杆菌 结核 利福平 RPOB基因 利福平耐药决定区(RRDR) 沉默突变
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结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌培养滤液、胸腔积液和血清蛋白质组分析 被引量:15
6
作者 刘志辉 彭德虎 +6 位作者 孟繁荣 谢贝 牛群 雷杰 高俊文 张言斌 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2745-2747,共3页
目的:寻找结核性胸膜炎特异性体液蛋白质标志物,以开发新型结核性胸膜炎实验诊断方法。方法:应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测5例结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌分离株Middlebrook 7H9液体培养早中期(7 d与14... 目的:寻找结核性胸膜炎特异性体液蛋白质标志物,以开发新型结核性胸膜炎实验诊断方法。方法:应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)技术检测5例结核性胸膜炎患者结核分枝杆菌分离株Middlebrook 7H9液体培养早中期(7 d与14 d)培养滤液及其血清、胸腔积液蛋白质组,并进行描述性比较分析,寻找其共有蛋白质组分。结果:培养滤液蛋白质组蛋白质种类数量远多于胸腔积液和血清蛋白质组,4例患者胸腔积液蛋白质组蛋白质种类数量多于血清蛋白质组;5例患者3类样本蛋白质组中,存在种类数量各不相同的培养滤液-胸腔积液、培养滤液-血清、血清-胸腔积液和培养滤液-胸腔积液-血清共有蛋白质,但在所有患者培养滤液、胸腔积液、血清中均存在相对分子质量为2 660的蛋白质。结论:相对分子质量为2 660的蛋白质具备结核性胸膜炎特异性体液蛋白质标志物的表征,但尚需进一步大样本量研究予以证实。 展开更多
关键词 结核 胸膜 结核分枝杆菌 蛋白质组 表面增强激光解析电离飞行时间质谱
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肺结核病人产超广谱β-内酰胺酶株感染及其耐药性的观察 被引量:7
7
作者 吴龙章 叶小聪 +4 位作者 李一耕 张言斌 周辉林 潘美玉 蔡杏珊 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2002年第6期350-352,共3页
目的 了解和比较肺结核病与非结核病患者产超广谱 β -内酰胺酶株 (ESBLs)的感染率和耐药性。方法 采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测ESBLs株和SceptorPette系统测定细菌对 2 1种临床常用药物的敏感性。结果 肺结核病人的肺炎克雷伯氏... 目的 了解和比较肺结核病与非结核病患者产超广谱 β -内酰胺酶株 (ESBLs)的感染率和耐药性。方法 采用酶抑制剂增强纸片扩散法检测ESBLs株和SceptorPette系统测定细菌对 2 1种临床常用药物的敏感性。结果 肺结核病人的肺炎克雷伯氏菌中产ESBLs株为 39% ,大肠杆菌为78% ,较非结核病患者的ESBLs株感染率明显为高 ,后者ESBLs株感染率分别依次为 2 1%和 5 3%。上述产ESBLs株对头孢菌素第一、二代以及青霉素类、四环素类、磺胺类和喹诺酮类呈高度耐受性 ,仅有 4 1%~ 6 3%对氨曲南和第三代头孢菌素敏感 ,但对氨基糖苷类和碳青霉烯类有较高的敏感性。结论 超广谱 β -内酰胺酶是革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素及单环 β -内酰胺类抗生素耐药的最重要机制 ,应高度重视产ESBLs株的检测和药物敏感性试验。 展开更多
关键词 肺结核 超广谱Β-内酰胺酶 药物敏感性 感染率 抗生素
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155例汉族结核病患者N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因多态性分析 被引量:10
8
作者 李昕洁 王云南 +5 位作者 邹永红 何刚 尹小毛 张言斌 苏雯婕 刘志辉 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第6期357-360,共4页
目的探讨中国汉族结核病患者N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因分布特征。方法应用PCR-DNA测序技术测定外周血淋巴细胞基因组NAT2基因的特定序列,分析常见位点的单核苷酸突变,并与文献报道的中国其他地区健康人群NAT2基因多态性进行比较。结果... 目的探讨中国汉族结核病患者N-乙酰基转移酶2(NAT2)基因分布特征。方法应用PCR-DNA测序技术测定外周血淋巴细胞基因组NAT2基因的特定序列,分析常见位点的单核苷酸突变,并与文献报道的中国其他地区健康人群NAT2基因多态性进行比较。结果对155例汉族结核病患者NAT2基因的特定序列进行了测定,NAT2等位基因频率分别为:NAT2*4(50.7%),NAT2*5A(0.6%),NAT2*5B(4.8%),NAT2*5C(1.0%),NAT2*6(28.7%),NAT2*7(14.2%);共检测到NAT2*4/4、NAT2*4/5A、NAT2*4/5B、NAT2*4/5C、NAT2*4/6、NAT2*4/7、NAT2*5B/6、NAT2*5B/7、NAT2*6/6、NAT2*6/7、NAT2*7/7 11种基因型,根据基因表型的代谢速度将其分为快型(NAT2*4/4)、中间型(NAT2*4/5A、NAT2*4/5B、NAT2*4/5C、NAT2*4/6、NAT2*4/7)、慢型(NAT2*5B/6、NAT2*5B/7、NAT2*6/6、NAT2*6/7、NAT2*7/7)3类,出现频率分别为:23.2%,54.9%(1.3%,3.2%,1.9%,34.9%,13.6%),21.9%(1.9%,4.5%,5.8%,9.0%,0.6%);结核病患者与健康人群间的代谢速度分型频率差异有统计学意义(2χ=11.93,P<0.01)。结论中国汉族结核病患者NAT2的基因表型以中间型为主要存在形式(占54.9%),NAT2的基因型分布可能与结核病易感性有关。 展开更多
关键词 结核/酶学 芳基胺N-2酰转移酶 多肽现象 遗传 汉族
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结核性中耳炎的临床特征及不同耳浴法辅助治疗的疗效观察 被引量:5
9
作者 简奕娈 郭丽霞 +3 位作者 孔少颜 苏肖敏 吴龙章 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第15期2567-2569,共3页
目的:探讨结核性中耳炎的临床特征及应用不同药物进行耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效。方法:回顾2000-2008年间在广州市胸科医院就诊的27例结核性中耳炎患者的临床特征,比较和分析两组分别用异烟肼(INH,H)加利福平(RFP,R)混合滴... 目的:探讨结核性中耳炎的临床特征及应用不同药物进行耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效。方法:回顾2000-2008年间在广州市胸科医院就诊的27例结核性中耳炎患者的临床特征,比较和分析两组分别用异烟肼(INH,H)加利福平(RFP,R)混合滴耳液和氧氟沙星(Ofl)滴耳液耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎的疗效。结果:15例用HR混合滴耳液耳浴法滴耳辅助辅助治疗结核性中耳炎患者中,4例5耳鼓膜穿孔愈合,13例16耳2个月后干耳,2例2耳3个月后干耳。12例用Ofl滴耳液耳浴法滴耳辅助治疗结核性中耳炎患者,1例1耳2个月后干耳,11例13耳3个月后干耳。27例随访2年均无复发。结论:HR混合滴耳液及Ofl滴耳液辅助治疗结核性中耳炎均有较好疗效,但以前者作用更佳。 展开更多
关键词 结核 中耳炎 药物 抗结核 治疗
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95例耐多药结核菌株rpoB基因突变的分子特征 被引量:6
10
作者 苏雯婕 苏政军 +3 位作者 孟繁荣 谭守勇 刘志辉 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第14期2333-2335,共3页
目的:探讨广东地区MDR-TB菌株rpoB基因突变的分子特征。方法:对95例MDR-TB菌株rpoB基因453-564位密码子片段进行PCR-直接测序。结果:95例MDR-TB菌株rpoB基因突变率91.58%。86例为点突变,1例插入突变,未发现缺失。常见位点为531(63.22%)... 目的:探讨广东地区MDR-TB菌株rpoB基因突变的分子特征。方法:对95例MDR-TB菌株rpoB基因453-564位密码子片段进行PCR-直接测序。结果:95例MDR-TB菌株rpoB基因突变率91.58%。86例为点突变,1例插入突变,未发现缺失。常见位点为531(63.22%)、526(20.69%)、516(9.20%)。其中:单位点突变69例(80.23%),双位点突变16例(18.60%),三位点突变1例(1.17%)。511位点突变常同时伴有其他位点突变(57.14%)。结论:主要突变位点与国内外报道基本相同,但各位点所占比例具有地域差异;联合突变率较高,占19.54%。512位点插入(AGGAGC)突变可能为新突变类型。 展开更多
关键词 耐多药结核菌 RPOB基因 突变
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拟诊肺结核的肺血栓栓塞症患者的临床特征 被引量:6
11
作者 张琳 张言斌 +2 位作者 汤春梅 刘志辉 肖海浩 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第22期3741-3743,共3页
目的 :分析拟诊肺结核的肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点和被误、漏诊原因,以提高临床早期诊断率。方法:回顾性分析2010-2016年广州市胸科医院55例收治的PTE病例的资料,从易患因素、临床表现、辅助检查、影像改变等方面进行统计,并与... 目的 :分析拟诊肺结核的肺血栓栓塞症(PTE)患者的临床特点和被误、漏诊原因,以提高临床早期诊断率。方法:回顾性分析2010-2016年广州市胸科医院55例收治的PTE病例的资料,从易患因素、临床表现、辅助检查、影像改变等方面进行统计,并与肺结核相对比。结果 :55例PTE在易患因素,咳嗽、发热、胸痛、肺部啰音等临床表现和普通影像学中与肺结核表现相似,而在以下方面具有明显特异性:83.6%存在难以解释的呼吸困难,20.0%下肢肿胀,56.4%存在低氧血症,87.3%血浆D-二聚体明显升高,78.2%心脏彩超提示肺动脉高压,65.6%下肢深静脉彩超异常,100%CTPA提示血栓形成。结论 :PTE的患病因素、临床表现和普通影像大多缺乏特异性,容易被误、漏诊为肺结核,需高度关注两种疾病间的差异,才能帮助早期诊断PTE。 展开更多
关键词 肺血栓栓塞症 诊断 肺结核
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肺结核后空洞内继发曲菌球两种治疗方法的比较研究 被引量:4
12
作者 郑闽莉 汤春梅 +4 位作者 肖海浩 刘伟光 方琼 谢艺开 张言斌 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第7期412-415,共4页
目的比较研究经支气管镜介入清除和手术切除肺结核后空洞内继发曲菌球的临床价值。方法回顾分析183例肺结核后空洞内继发曲菌球感染患者住院治疗时间、治疗费用、治疗并发症及治疗效果。结果 183例患者,126例接受经支气管镜介入清除治疗... 目的比较研究经支气管镜介入清除和手术切除肺结核后空洞内继发曲菌球的临床价值。方法回顾分析183例肺结核后空洞内继发曲菌球感染患者住院治疗时间、治疗费用、治疗并发症及治疗效果。结果 183例患者,126例接受经支气管镜介入清除治疗,57例接受手术切除治疗,平均住院时间分别为49 d和46 d,平均治疗费用分别为26 535元和50 296元,手术切除治疗的并发症发生率较高且程度较重,但手术切除治疗彻底、复发率较低。结论对肺结核后空洞内继发曲菌球患者,经支气管镜介入清除治疗可以得到较彻底有效的治疗效果,并发症少且轻微,治疗费用较手术明显减少,在手术风险大、肺功能储备少或不愿接受手术较大损伤的患者,支气管镜介入清除治疗可以作为一种较好的选择。 展开更多
关键词 结核 肺/并发症 曲霉菌病 肺疾病 真菌性 支气管镜检查
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应用流式细胞术鉴定死活结核分枝杆菌的实验研究 被引量:3
13
作者 王伟亮 谢贝 +5 位作者 孟繁荣 王楠 杨瑜 刘志辉 谭守勇 张言斌 《中山大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第3期372-378,共7页
【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊... 【目的】探讨碘化丙锭(PI)和6-羧基荧光素二乙酸酯(6-cFDA)鉴别死、活结核分枝杆菌的性能,为应用流式细胞术定量检测与分析结核分枝杆菌药物敏感性和异质性耐药方法的创建提供基础性实验依据。【方法】应用PI和6-cFDA分别对10株1麦氏浊度结核分枝杆菌纯培养活菌悬液和其相应的1麦氏浊度85℃加热30 min的死菌悬液进行染色,应用流式细胞术检测其平均荧光强度(MFI),依据受试者工作特征曲线(ROC)确定区分死菌与活菌的MFI界值,然后对另外10株活菌悬液和10株死菌悬液进行相同实验,利用前述MFI界值进行细菌死活判定。【结果】①在确定MFI界值实验中:10份死菌悬液样本PI染色的MFI值呈非正态分布,其中位值为2 459,10份活菌悬液样本PI染色的MFI值呈正态分布,其均值为426±180,PI染色鉴定死菌的MFI界值为1 329;10份死、活菌悬液样本6-cFDA染色的MFI值均呈正态分布,其均值分别为49±4和7 144±4 512,6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值为1 021。②应用PI染色鉴定死菌的MFI界值和6-cFDA染色鉴定活菌的MFI界值检测另外10株活菌悬液和10株死菌悬液,其准确度分别为95%和100%,灵敏度分别为1.00和1.00,特异度分别为0.90和1.00,Yonde指数分别为0.90和1.00,阳性预测值分别为0.91和1.00,阴性预测值分别为1.00和1.00。【结论】PI染色能够良好鉴定结核分枝杆菌死菌、6-cFDA染色能够良好鉴定结核分枝杆菌活菌,基于PI、6-cFDA染色鉴定结核分枝杆菌活性将具有广阔的应用前景。 展开更多
关键词 流式细胞术 结核分枝杆菌 碘化丙锭 6-羧基二乙酰荧光素
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丝裂霉素C在介入治疗结核性中心气道瘢痕狭窄中的作用 被引量:4
14
作者 方琼 郑闽莉 +5 位作者 李映文 马志明 谢艺开 陈品儒 汤春梅 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第11期1829-1831,共3页
目的:探讨应用支气管镜局部喷洒丝裂霉素C(MMC)在治疗结核性中心气道瘢痕狭窄中的临床疗效。方法:将结核性中心气道瘢痕狭窄患者45例随机分为对照组(14例)、治疗1组(15例)和治疗2组(16例),分别进行常规球囊扩张、常规球囊扩张加局部喷洒... 目的:探讨应用支气管镜局部喷洒丝裂霉素C(MMC)在治疗结核性中心气道瘢痕狭窄中的临床疗效。方法:将结核性中心气道瘢痕狭窄患者45例随机分为对照组(14例)、治疗1组(15例)和治疗2组(16例),分别进行常规球囊扩张、常规球囊扩张加局部喷洒1次MMC和2次MMC治疗,以治疗前、治疗结束时及治疗后3、6、12个月的MRC评分和气道直径为指标考察其临床疗效。结果:(1)各观察时间点的MRC评分:治疗后3个月治疗2组(0.06±0.25)与治疗1组(0.33±0.617)MRC评分均显著低于对照组(0.57±0.756)(均P<0.05)。其他各时间点3组MRC评分差异均无显著性。(2)各观察时间点的气道直径:治疗后3、6个月治疗2组气道平均直径显著大于对照组与治疗1组(P<0.01,P<0.05);治疗后12个月治疗2组气道平均直径显著大于治疗1组(P<0.05)。其他各时间点3组气道平均直径差异均无显著性(P>0.05)。结论:球囊扩张术时局部喷洒MMC对改善结核性气道瘢痕狭窄患者呼吸困难症状、维持扩张后气道直径方面具有一定的近、远期临床疗效。 展开更多
关键词 气道瘢痕狭窄/结核 丝裂霉素C 球囊扩张术
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2010~2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析 被引量:3
15
作者 刘玉美 刘志辉 +6 位作者 宋涛 李笑颜 刘国标 梁志强 周惠贤 张言斌 谭守勇 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2048-2050,共3页
目的:通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析,深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法:应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料... 目的:通过肺结核可疑症状者人群年龄性别特征分析,深入了解广州市越秀区结核病流行状况以及影响结核病发生发展的重要因素。方法:应用广州市结核病控制项目初诊患者登记本和广州市结核病临床医学研究与转化中心结核病生物样本库资料对2010-2015年广州市越秀区肺结核可疑症状者人群的年龄、性别特征进行频数分布分析。结果:6年间共有6154例肺结核可疑症状者来广州市越秀区结核病防治所就诊,男女性别总体构成比为1.70,且在2010-2015年期间随时间变化趋势不明显;40岁以下各年龄组男女性别比例差异不明显,40岁以上各年龄组人群的性别构成则相差较大,构成比接近2︰1;以35~年龄组为分界线,无论男女均在25~年龄组呈现一个小高峰、在50~年龄组均呈现出一个最高峰。结论:广州市越秀区肺结核可疑症状者男性多于女性,高峰年龄在50~60岁之间。 展开更多
关键词 结核/肺 可疑症状 广州市
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经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄 被引量:2
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作者 许柳清 汤春梅 +2 位作者 方琼 谢艺开 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第7期1224-1226,共3页
目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的疗效和安全性。方法:26例结核性气管狭窄患者,均实施经支气管镜球囊扩张术,分别于术前和最后一次术后当天测患者狭窄段气管直径、1s用力呼吸容积(FEV_1)及动脉血气分析,并对术后并发... 目的:评价经支气管镜球囊扩张术治疗结核性气管狭窄的疗效和安全性。方法:26例结核性气管狭窄患者,均实施经支气管镜球囊扩张术,分别于术前和最后一次术后当天测患者狭窄段气管直径、1s用力呼吸容积(FEV_1)及动脉血气分析,并对术后并发症进行统计。对所有患者进行8~46个月随访。结果:26例患者分别接受气管球囊扩张术1~6次,平均(2.92±1.49)次。狭窄段气管直径增加(P<0.01),FEV1升高(P<0.01),动脉血气分析提示氧分压及血氧饱和度升高、二氧化碳分压降低(P<0.01)。26例接受该术的患者,除2例出现气胸外,无其他严重并发症发生。经过8~46个月随访,结核性气管瘢痕狭窄型患者远期疗效可达86%。结论:经支气管镜球囊扩张术,有利于迅速解除结核病所致的气道梗阻、改善呼吸,是一项有效、安全、简便的治疗结核性气管狭窄的方法。 展开更多
关键词 气管狭窄 球囊扩张 支气管镜 结核
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聚合酶链反应检测结核菌的应用研究 被引量:2
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作者 谭耀驹 李一耕 +2 位作者 谭守勇 谢贝 张言斌 《实用医学杂志》 CAS 1997年第11期725-726,共2页
采用38KD-419bP系统检1098例病人的标本,并同时进行涂片找结核菌、结核菌培养等检查。结果表明,结核病PCR检测的阳性率为54.7%(428/782),菌阳率为27.l%(190/782),说明PCR是敏感性和特异性均较好的方法。在实验过程中使... 采用38KD-419bP系统检1098例病人的标本,并同时进行涂片找结核菌、结核菌培养等检查。结果表明,结核病PCR检测的阳性率为54.7%(428/782),菌阳率为27.l%(190/782),说明PCR是敏感性和特异性均较好的方法。在实验过程中使用了简易的热起动法,同时限定了敏感度,设立一系列的质控,并对影响PCR检测结核菌的各种因素作了分析。 展开更多
关键词 结核病 结核分支杆菌 聚合酶链反应
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结核分支杆菌临床分离株rpoB基因突变的研究 被引量:2
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作者 罗一鲁 谭耀驹 +2 位作者 张言斌 王添章 王云南 《实用医学杂志》 CAS 2001年第12期1150-1151,共2页
目的 :了解我院结核分支杆菌耐RFP临床分离株rpoB基因的突变特点。方法 :利用PCR和测序试验 ,分析了 5 0株结核分支杆菌临床分离株及H37Rv标准株的rpoB基因 ,包括核心区域的 81个碱基在内的 184bp的基因片段。结果 :2 0株敏感株未发现r... 目的 :了解我院结核分支杆菌耐RFP临床分离株rpoB基因的突变特点。方法 :利用PCR和测序试验 ,分析了 5 0株结核分支杆菌临床分离株及H37Rv标准株的rpoB基因 ,包括核心区域的 81个碱基在内的 184bp的基因片段。结果 :2 0株敏感株未发现rpoB基因的突变 ,30株耐药株中 ,2 8株 ( 93 3% )出现rpoB基因的突变 ,突变位置集中在rpoB基因核心区域内的 2 7个氨基酸内 ,5 31,5 2 6两个密码子的突变率为 60 7% ( 17/ 2 8) ,未发现缺失或插入突变。高浓度耐药 (R2 5 0 )突变位置主要在 5 31位氨基酸 ,占 5 2 4% ( 11/ 2 1) ,低浓度耐药 (R5 0 )突变位置主要在5 2 6位氨基酸 ,占 5 7 1% ( 4/ 7)。结论 :rpoB基因核心序列的检测 ,可作为利福平耐药的指标 。 展开更多
关键词 结核分支杆菌 RPOB基因 DNA序列分析 基因突变
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初治肺结核病人9年耐药情况动态监测 被引量:1
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作者 陈志成 谭守勇 +5 位作者 关玉华 肖芃 张言斌 陈洪光 林兆源 王云南 《中国防痨杂志》 CAS 北大核心 2004年第2期121-122,共2页
关键词 初治 肺结核 耐药性 动态监测 抗结核药物
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非结核医疗机构转诊疑似肺结核患者3315例临床诊断分析 被引量:1
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作者 梁志强 宋涛 +7 位作者 刘玉美 李笑颜 刘国标 伍小英 周惠贤 张言斌 谭守勇 刘志辉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第15期2505-2508,共4页
目的总体考察非结核医疗机构对肺结核的诊断水平和结核病防治政策执行水平。方法对2010-2015年从各级非结核医疗机构转诊至我院第一门诊部的3 315例疑似肺结核患者的最后临床诊断结果按肺结核、其他肺部疾病和健康三类进行频数和相关百... 目的总体考察非结核医疗机构对肺结核的诊断水平和结核病防治政策执行水平。方法对2010-2015年从各级非结核医疗机构转诊至我院第一门诊部的3 315例疑似肺结核患者的最后临床诊断结果按肺结核、其他肺部疾病和健康三类进行频数和相关百分构成分析。结果在3 315例肺结核可疑症状者中,肺结核、其他肺部疾病和健康诊断人数分别为2 068、598和649例,其百分构成分别为62.38%、18.04%和19.58%;在≥15岁肺结核可疑症状者人群中,青年(15~44岁)、中年(45~64岁)、老年(≥65岁)人群肺结核患者占其年龄结构人数的比例分别为72.62%、61.00%和48.58%。结论在转诊疑似肺结核患者人群中,肺结核患者比例与当地同时期结核病防治机构就诊的肺结核可疑症状者总体人群中的肺结核诊断结果的比例大致相当,说明本地区非结核医疗机构具有较高的结核病临床诊断水平,并有较好的结核病归口管理防治政策执行力。 展开更多
关键词 肺结核 可疑症状 转诊 临床诊断
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