应用“和法”治疗糖尿病及其并发症经验

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作者 李泽宇 张耀夫 +2 位作者 王乐 刘江腾 赵进喜 《环球中医药》 2025年第5期1032-1035,共4页

和法源于《内经》,为中医“八法”之一。其通过寒温、补泻、表里同治等方式调平人身之气血阴阳,常用于治疗表里、寒热、虚实等病机复杂疾病。糖尿病属中医“消渴病”范畴。其基本病机为“热伤气阴”,而又常兼见气血阴阳俱损与气郁、痰... 和法源于《内经》,为中医“八法”之一。其通过寒温、补泻、表里同治等方式调平人身之气血阴阳,常用于治疗表里、寒热、虚实等病机复杂疾病。糖尿病属中医“消渴病”范畴。其基本病机为“热伤气阴”,而又常兼见气血阴阳俱损与气郁、痰湿、湿热、血瘀等多种病理产物形成。结合其病机特点,以调和为治疗原则。针对阴阳互损,需寒热并用,调和阴阳;针对虚实夹杂,需补泻合剂,标本同治;针对其易感外邪,表里同病,应表里双解,先安未受邪之地;针对脏腑功能失衡,需平其亢厉以复其制化。具体治法方面,少阳枢机不和,气郁化热,以柴胡汤类方和解少阳,宣通表里气机;肝脾不和,木郁克土,需疏肝柔肝,健脾和胃,以丹栀逍遥散、百合丹参饮等为代表方;胃肠不和,寒热痞结中焦,需辛开苦降,平调寒热,常用半夏泻心汤、黄连汤等;并发症期多本虚标实,实邪结聚形成“微型癥瘕”瘀结络脉,治当补泻合剂,在培补正气同时不忘活血通络、利湿泄浊等。 展开更多

关键词 和法 糖尿病 寒热并用 治法 亢害承制

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一种智能植物组培箱的设计

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作者 杨景发 徐光婷 +4 位作者 张玮 赵双双 李磊 苗长青 张耀夫 《广东农业科学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第17期185-189,共5页

智能植物组培箱包括由采集、传输和显示处理模块组成的监测单元,以及由模拟装置和控制模块组成的模拟单元。监测单元实现对组培箱内植物环境信息的采集、传输、处理和显示;利用大功率LED、低温电热膜、半导体制冷片设计了光照/加温/降... 智能植物组培箱包括由采集、传输和显示处理模块组成的监测单元,以及由模拟装置和控制模块组成的模拟单元。监测单元实现对组培箱内植物环境信息的采集、传输、处理和显示;利用大功率LED、低温电热膜、半导体制冷片设计了光照/加温/降温模拟装置,控制模块实现对模拟装置的"智能下位"和"远程上位"控制。该组培箱操作方便、性能稳定、扩展性强,市场应用前景广阔。 展开更多

关键词 组培室 监控系统 模拟装置 LED 半导体制冷 电热膜

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标本同治、益气活血治疗糖尿病心脏病经验 被引量：1

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作者 唐莹 张耀夫 +1 位作者 郭志卂 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2024年第12期2562-2564,共3页

糖尿病心脏病是糖尿病的常见并发症,包含心脏自主神经病变、糖尿病心肌病和冠心病三种亚型。本团队认为糖尿病心脏病的核心病机是气虚血瘀,根据病情发展不同阶段的主症进行分期辨病,依次为消渴病心悸、消渴病胸痹心痛、消渴病心水。临... 糖尿病心脏病是糖尿病的常见并发症,包含心脏自主神经病变、糖尿病心肌病和冠心病三种亚型。本团队认为糖尿病心脏病的核心病机是气虚血瘀,根据病情发展不同阶段的主症进行分期辨病,依次为消渴病心悸、消渴病胸痹心痛、消渴病心水。临床治疗应把握核心病机,以益气活血为治疗大法,并结合本虚标实辨证方法,在辨病基础上以本虚定证型,标实定证候。消渴病心悸以气阴两虚、阳虚为本,火热、瘀血为标,治疗当标本同治,益气活血、清心定悸或温阳复脉。消渴病胸痹心痛以气阴两虚、大气下陷、阴阳俱虚为本,气郁、郁热、痰浊、痰热为标,缓解期治疗以益气升陷汤为基本方,针对标本轻重,用药加减;急性期当中西医结合治疗。消渴病心水是糖尿病心脏病的终末阶段,以大气虚陷、阴阳俱虚为本,水饮、瘀血、气郁为标,治疗仍以益气升陷汤加减,补虚泻实,灵活用药。 展开更多

关键词 糖尿病心脏病 本虚标实辨证 标本同治 益气活血 益气升陷汤 临床经验

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人参黄芪,益气可培元;麦冬阿胶,养阴能存津 被引量：10

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作者 赵进喜 张立山 +4 位作者 张保春 王兰 刘宁 庞博 张耀夫 《环球中医药》 CAS 2019年第6期875-877,共3页

张仲景常用人参、黄芪、麦冬、阿胶等补益药物益气固脱、实卫固表、生津除烦、养血润燥,疗效确切。诸药作用各具特点,灵活配伍,可用治脱证,包括气脱证、血脱证、阴脱证,可用治虚证,包括气虚证、阴虚证、血虚证等多种复杂病证。深入认识... 张仲景常用人参、黄芪、麦冬、阿胶等补益药物益气固脱、实卫固表、生津除烦、养血润燥,疗效确切。诸药作用各具特点,灵活配伍,可用治脱证,包括气脱证、血脱证、阴脱证,可用治虚证,包括气虚证、阴虚证、血虚证等多种复杂病证。深入认识张仲景应用人参、黄芪、麦冬、阿胶的用法,有利于全面领会仲景的学术思想,保证用药安全,提高临床疗效。 展开更多

关键词 《伤寒论》 仲景学说 临床中药学 药法 中医临床思维

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《通俗伤寒论》,注重实用;六经形层说,独出心裁 被引量：5

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作者 赵进喜 贾海忠 +3 位作者 刘宁 张保春 王暴魁 张耀夫 《环球中医药》 CAS 2018年第7期1042-1045,共4页

《通俗伤寒论》为清代著名医家俞根初所著,后经何廉臣等人多次重订。本书既能传承经典,又能有所创新。既能独树一帜,又能融合寒温各名家的思想,以六经统摄外感病。提出六经形层说,创制蒿芩清胆汤等名方,在中医史上留下了浓墨重彩的一笔... 《通俗伤寒论》为清代著名医家俞根初所著,后经何廉臣等人多次重订。本书既能传承经典,又能有所创新。既能独树一帜,又能融合寒温各名家的思想,以六经统摄外感病。提出六经形层说,创制蒿芩清胆汤等名方,在中医史上留下了浓墨重彩的一笔。研读《通俗伤寒论》,不仅要学习先贤立法处方的思路,更要领会承于经典,源于临床,实践创新的精神,以切实提高临床疗效。 展开更多

关键词 通俗伤寒论 俞根初 六经 外感病 蒿芩清胆汤

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承古求用,重视分期辨证;纳新求好,强调综合治疗 被引量：2

6

作者 赵进喜 傅强 +6 位作者 冯兴中 王世东 庞博 申子龙 张耀夫 刘轶凡 魏金艳 《环球中医药》 CAS 2023年第8期1550-1554,共5页

国医大师吕仁和教授是我国中医药防治糖尿病及其并发症领域重要的开拓者和奠基人之一,是国家中医肾病专科与国家中医药管理局内分泌重点学科学术带头人,治学重视传承《内经》等中医经典,重视中医病名的规范和中医病及理论的创新,强调结... 国医大师吕仁和教授是我国中医药防治糖尿病及其并发症领域重要的开拓者和奠基人之一,是国家中医肾病专科与国家中医药管理局内分泌重点学科学术带头人,治学重视传承《内经》等中医经典,重视中医病名的规范和中医病及理论的创新,强调结合现代临床,融汇新知,针对内分泌与肾脏病相关病证病机理论、分型辨证、分期辨证治疗等,提出了诸多创新性理论,形成了防治糖尿病及其并发症系列诊疗方案与慢性肾脏病分期辨证治疗方案,特别是糖尿病肾脏病“微型癥瘕”形成病机理论与中医“六对论治”临床思维,同时对疑难杂病的治疗提出独到的见解,对中医学术传承与创新都产生了重要影响。 展开更多

关键词 吕仁和 糖尿病 慢性肾脏病 分期辨证 微型癥瘕 临床思维

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清热散治疗老年肺炎心气不足证的验案浅析 被引量：3

7

作者 张耀夫 王彤歆 +2 位作者 洑晓哲 程淼 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2020年第8期1435-1437,共3页

老年肺炎治疗由于其特殊的生理、病理特点,病情往往复杂多变,尤其需要对患者症状仔细甄别。本案为陈旧性脑梗、白细胞减少的免疫功能低下的老年患者,以午后至次日清晨发热、口干欲饮水、小便自利为主症,辨证属心气不足证,以扶正祛邪为原... 老年肺炎治疗由于其特殊的生理、病理特点,病情往往复杂多变,尤其需要对患者症状仔细甄别。本案为陈旧性脑梗、白细胞减少的免疫功能低下的老年患者,以午后至次日清晨发热、口干欲饮水、小便自利为主症,辨证属心气不足证,以扶正祛邪为原则,以补养心气,透热除邪为主要治法,以清热散为主方,临床获得良效。该案显示老年肺炎多属正虚邪恋、心气不足一类特殊证型,清热散加减是治疗该证的有效方剂。 展开更多

关键词 老年肺炎 清热散 心气不足 正虚邪恋 医案

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滋补肾水治疗肝硬化伴脾功能亢进验案一则

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作者 张耀夫 刘大铭 +4 位作者 王彤歆 洑晓哲 唐莹 刘江腾 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2022年第9期1669-1671,共3页

本案患者多年肝硬化病史,出现腹胀、乏力,多方用药不解。以腹胀,乏力,咳嗽气急,口唇干燥等为主要临床表现,腹水,血小板明显减少,输血治疗亦不能改善患者病情。初诊时治以益气活血、利水行气、软坚散结,效果不明显。而后仔细参详患者四诊... 本案患者多年肝硬化病史,出现腹胀、乏力,多方用药不解。以腹胀,乏力,咳嗽气急,口唇干燥等为主要临床表现,腹水,血小板明显减少,输血治疗亦不能改善患者病情。初诊时治以益气活血、利水行气、软坚散结,效果不明显。而后仔细参详患者四诊,其腹水、腹胀应为肾水不足、肾不主水而成,咳嗽气急与口唇干燥应为肾水亏而虚火上炎所致。故辨证为肾水不足,肺脾肾三脏虚损证,治以滋补肾水,补益肺脾肾三脏。选用六味地黄丸结合叶天士通补奇经治法,临床获得佳效,仅服中药3剂,便取得了2单位悬浮红细胞加1治疗量血小板输血治疗的效果,并使血小板稳步递增。该案显示肾水不足为肝硬化腹水的一种特殊证型,滋补肾水法是治疗该证的有效治法。提示对肝硬化患者需甄别补水与利水,不可一味见水治水,当治其生水之因。如确有肾精亏虚的临床表现,应根据病人肾虚的程度,调整补肾的力度。 展开更多

关键词 肝硬化 脾功能亢进 鼓胀 肾水不足 医案 滋补肾水

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和膈散治疗头痛胆液不足证的验案浅析

9

作者 张耀夫 刘江腾 +3 位作者 王彤歆 张卓 洑晓哲 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2021年第7期1316-1318,共3页

头痛的发病机制复杂而广泛,疼痛症状常常反复发作,临床上需综合患者全面分析方可探其病源。本案为顽固性头紧痛的中老年患者,以头两侧紧痛、舌红苔薄少、脉沉细、胆怯易惊、遇事多思、犹豫不决为主要表现,辨证属胆液不足证,补肾水以滋... 头痛的发病机制复杂而广泛,疼痛症状常常反复发作,临床上需综合患者全面分析方可探其病源。本案为顽固性头紧痛的中老年患者,以头两侧紧痛、舌红苔薄少、脉沉细、胆怯易惊、遇事多思、犹豫不决为主要表现,辨证属胆液不足证,补肾水以滋胆木之液兼以疏调肝气为主要治法,以和膈散为主方,临床获得良效。该案显示顽固性头痛多虚实夹杂,胆液不足是一类特殊证型,和膈散加减是治疗该证的有效方剂。 展开更多

关键词 头痛 和膈散 胆液不足 验案 陈士铎

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2型糖尿病患者的肠道菌群与阳明、太阴体质相关性分析 被引量：6

10

作者 肖遥 吴双 +5 位作者 黄为钧 孙瑞茜 蒋里 张耀夫 赵进喜 傅强 《环球中医药》 CAS 2020年第3期371-377,共7页

目的研究2型糖尿病患者的肠道菌群与阳明胃热、太阴脾虚体质相关性。方法选择符合纳入标准的新发2型糖尿病患者30例和健康者13例,结合《三阴三阳体质辨识量表》体质测评及计算机自动判读,将入组者分为阳明体质2型糖尿组、太阴体质2型糖... 目的研究2型糖尿病患者的肠道菌群与阳明胃热、太阴脾虚体质相关性。方法选择符合纳入标准的新发2型糖尿病患者30例和健康者13例,结合《三阴三阳体质辨识量表》体质测评及计算机自动判读,将入组者分为阳明体质2型糖尿组、太阴体质2型糖尿病组、阳明体质健康组、太阴体质健康组,并收集粪便样本。将样本进行16s rDNA V3-4区测序,对四组患者肠道菌群进行Alpha多样性、可操作分类单元(OTUs)聚类、群落结构组成及物种差异分析。采用SPSS 20.0统计软件进行统计分析,进一步对Alpha多样性中的查奥指数(Chao)、艾斯指数(Ace)、多样性香农指数(Shannon)、辛普森指数(Simpson)进行秩和检验,以P<0.05为差异有统计学意义。运用发现高维生物标识和揭示基因组特征的软件LEfSe进行LDA分析,筛选出对样本划分产生显著性差异影响的群落。结果(1)阳明体质2型糖尿病患者、太阴体质2型糖尿病患者与阳明体质健康者、太阴体质健康者各组间菌群丰度Chao、Ace、Shannon、Simpson,无显著统计学差异(P>0.05);(2)四组的OTU相似性较高,但各组均有其特异的OTUs,其中糖尿病组阳明体质组为4个,糖尿病太阴体质组为11个;(3)四组的菌群结构组成是厚壁菌门、放线菌门、拟杆菌门、变形菌门;(4)太阴体质2型糖尿病组有11种显著升高的肠道菌群组分,阳明体质糖尿病组有2种显著升高的肠道菌群组分。阳明体质2型糖尿病患者的主要差异物种以厚壁菌门等为主,太阴体质2型糖尿病患者的主要差异物种以拟杆菌门等为主。结论2型糖尿病患者肠道菌群与阳明、太阴体质具有相关性。阳明、太阴不同体质2型糖尿病患者的肠道菌群存在差异,糖尿病患者肠道菌群变化可能是形成阳明、太阴体质差异的内在因素。 展开更多

关键词 2型糖尿病 阳明胃热体质 太阴脾虚体质 肠道菌群 三阴三阳体质学说 相关性研究

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浅谈糖尿病从“脾胃肝肾”论治 被引量：16

11

作者 倪博然 赵进喜 +3 位作者 孟繁章 阮智超 张耀夫 黄为钧 《环球中医药》 CAS 2021年第10期1853-1856,共4页

糖尿病属于中医消渴病的范畴。传统中医学认为糖尿病的核心病位在肺胃肾,可以分为上中下三消进行治疗。但结合古今医家及临床观察发现,糖尿病的核心病位在“脾胃肝肾”。而心、肺两脏并非是治疗糖尿病的核心病位,其阴虚的证候也多是脾... 糖尿病属于中医消渴病的范畴。传统中医学认为糖尿病的核心病位在肺胃肾,可以分为上中下三消进行治疗。但结合古今医家及临床观察发现,糖尿病的核心病位在“脾胃肝肾”。而心、肺两脏并非是治疗糖尿病的核心病位,其阴虚的证候也多是脾胃肝肾所生内热,进一步耗伤气阴所致。脾胃肝肾在糖尿病的发生发展中表现出不同的作用,所导致的证候及表现也有所不同。现代医学研究也证实,饮食、情绪、遗传等方面是糖尿病发病的重要因素。因此在治疗中既要重视将“脾胃肝肾”作为核心病变的脏腑进行治疗,又要重视多脏同调,兼顾整体。常用治疗思路包括脾肾同治、肝胃同治、肝脾同调等,重视清泄不同病因所导致的内热。从“脾胃肝肾”论治糖尿病具有一定的应用前景,对于提高临床疗效具有一定的价值。 展开更多

关键词 糖尿病 病位 核心病机 热伤气阴 脾胃肝肾 肝胃同治 脾肾同治 肝脾同调

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祛风通络方对高糖诱导人肾小球系膜细胞炎症反应的影响 被引量：3

12

作者 苏冠旬 李丽娜 +5 位作者 陈宇 赵博旭 张耀夫 赵进喜 黄为钧 王世东 《中国医药导报》 CAS 2022年第4期18-21,32,共5页

目的观察祛风通络方对高糖诱导人肾小球系膜细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球系膜细胞株,将其分为正常组(低糖DMEM培养液+正常大鼠血清)、模型组(高糖DMEM培养液+正常大鼠血清)、抑制剂组(高糖DMEM培养液+正常大鼠血清+5μmol/... 目的观察祛风通络方对高糖诱导人肾小球系膜细胞炎症反应的影响。方法体外培养人肾小球系膜细胞株,将其分为正常组(低糖DMEM培养液+正常大鼠血清)、模型组(高糖DMEM培养液+正常大鼠血清)、抑制剂组(高糖DMEM培养液+正常大鼠血清+5μmol/L SB203580预处理)、祛风通络组(高糖DMEM培养液+服用祛风通络方的大鼠血清)。采用酶联免疫吸附试验检测白细胞介素(IL)-1β、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)的水平,Western blot检测p38丝裂原活化蛋白激酶(p38 MAPK)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达水平。采用RT-PCR测定IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1、p38 MAPK、ICAM-1、MCP-1的mRNA表达情况。结果模型组IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1、p38 MAPK、ICAM-1、MCP-1、水平及其mRNA表达均高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。祛风通络组IL-1β、IL-6、TNF-α、TGF-β1、p38 MAPK、ICAM-1、MCP-1水平及其mRNA表达均低于模型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论祛风通络方可能通过抑制p38 MAPK信号通路降低高糖诱导人肾小球系膜细胞炎症因子的表达,从而减轻炎症反应。 展开更多

关键词 P38丝裂原活化蛋白激酶 人肾小球系膜细胞 糖尿病肾病 祛风通络方

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基于CiteSpace糖尿病阴虚证研究的可视化分析 被引量：2

13

作者 李状 王世东 +5 位作者 张华 李佳玥 唐诚 赵博旭 张耀夫 蒋里 《中国医药导报》 CAS 2021年第34期17-22,共6页

目的基于CiteSpace对糖尿病阴虚证研究领域的热点及趋势进行可视化分析,为未来该领域的研究提供借鉴。方法选取2010年1月至2020年12月CNKI中有关糖尿病阴虚证的研究,基于CiteSpace软件共现分析功能,绘制年发文量及基金支持情况、作者合... 目的基于CiteSpace对糖尿病阴虚证研究领域的热点及趋势进行可视化分析,为未来该领域的研究提供借鉴。方法选取2010年1月至2020年12月CNKI中有关糖尿病阴虚证的研究,基于CiteSpace软件共现分析功能,绘制年发文量及基金支持情况、作者合作网络、文献研究机构分布及研究热点分析的知识图谱。结果最终纳入545篇文献,年发文量呈平稳上升趋势,机构合作网络成熟稳定,以北京、上海为核心地区,具有典型的地域特点。气阴两虚证、肝肾阴虚证、糖尿病肾病、冠心病是该领域的重要研究内容及趋势。结论目前糖尿病阴虚证领域研究不断发展,逐步形成了平衡的核心团队合作网络,同时结合多学科领域研究热点,与冠心病、糖尿病肾病等疾病相联系,全面构建更成熟的学术体系。 展开更多

关键词 CITESPACE 糖尿病 阴虚证 可视化分析 研究热点 趋势

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“病证”概念同“病”“证”“症”的区别及其重要性 被引量：4

14

作者 蒋里 曹庆 +3 位作者 张耀夫 艾司南 肖永华 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2018年第9期1406-1408,共3页

中医内科学以病证为研究对象,但对于病证的概念长期缺乏清晰认识,厘清病证概念的内涵,明确其与病、证、症等相关概念的异同,是中医内科学学科体系建设的重要内容。本文从病、证、症的概念和病证的定义出发,对病证进行两大类的区分,同时... 中医内科学以病证为研究对象,但对于病证的概念长期缺乏清晰认识,厘清病证概念的内涵,明确其与病、证、症等相关概念的异同,是中医内科学学科体系建设的重要内容。本文从病、证、症的概念和病证的定义出发,对病证进行两大类的区分,同时解答常见的关于病证概念的疑惑,以证明病证概念的必要性。最后论述病证概念的具体要求,以探讨中医内科学的病证概念所体现的实际含义。 展开更多

关键词 病证 概念 证候 症状

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谨守病机、选用药对治疗慢性肾小球肾炎经验 被引量：10

15

作者 李家木 张耀夫 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2022年第5期842-845,共4页

慢性肾小球肾炎是以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。本病以邪毒瘀滞伤肾为病机。笔者常在守病机基础上,调理气机,升清降浊,并根... 慢性肾小球肾炎是以水肿、血尿、蛋白尿、高血压为基本临床表现,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度的肾功能减退,最终将发展为慢性肾衰竭的一组肾小球疾病。本病以邪毒瘀滞伤肾为病机。笔者常在守病机基础上,调理气机,升清降浊,并根据常见症状灵活运用药对治疗本病。用生黄芪、当归药对益气养血,用川芎、丹参药对活血祛瘀,用半枝莲、半边莲药对清热解毒,用薄荷、钩藤药对宣肺祛邪,用陈皮、法半夏药对行气和胃,用蝉蜕、僵蚕药对及姜黄、熟大黄药对升清降浊,恢复升降之序。针对本病常见症状,用猪苓、茯苓药对调畅三焦,利水消肿,用山萸肉、芡实药对助肾固藏精微,减少夜尿次数及尿中蛋白,用白茅根、仙鹤草药对益气行气、凉血活血,缓解血尿症状。 展开更多

关键词 慢性肾小球肾炎 药对 临床经验 谨守病机 升清降浊 气机升降 对症论治

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基于通降理论探讨降胃理脾法在糖尿病胃轻瘫的应用 被引量：10

16

作者 蒋里 张耀夫 +3 位作者 孟繁章 周婧雅 简婕 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2021年第5期923-926,共4页

基于脾胃“通降论”总结糖尿病胃轻瘫的发病机制及辨证思路。生理上,胃以通降为顺,脾主升清,脾胃共为升降之枢。病理上,胃失和降,内生郁滞,脾失健运是糖尿病胃轻瘫发病的基本病机,结合现代医学对糖尿病胃轻瘫的病理生理机制研究进行中... 基于脾胃“通降论”总结糖尿病胃轻瘫的发病机制及辨证思路。生理上,胃以通降为顺,脾主升清,脾胃共为升降之枢。病理上,胃失和降,内生郁滞,脾失健运是糖尿病胃轻瘫发病的基本病机,结合现代医学对糖尿病胃轻瘫的病理生理机制研究进行中医精准辨证用药,认为胃排空延迟为代表的消化道紊乱是“胃失和降”的病理表现,神经代谢产物一氧化氮与微循环障碍是“内生郁滞”的微观体现,胃肠激素分泌异常是“脾失健运”的重要因素。治当降胃理脾,以通降胃腑,理气健脾为大法,注重气血、寒热、虚实的权变轻重,临床常用香苏散合金铃子散行气化瘀,以半夏泻心汤平调寒热,以四君子合二陈汤升清降浊,常用药对如枳实配枳壳、干姜配黄连、葛根配天花粉,均可在针对病机的基础上缓解症状、改善血糖,临床应灵活选用,如此则疗效可期。 展开更多

关键词 糖尿病 胃轻瘫 通降理论 降胃理脾 发病机制 辨证思路

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从“火热伤气”标本兼顾论治2型糖尿病胰岛素抵抗 被引量：7

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作者 蒋里 张耀夫 +2 位作者 孟繁章 周婧雅 赵进喜 《环球中医药》 CAS 2021年第2期239-242,共4页

2型糖尿病胰岛素抵抗可从“火热伤气”探讨,病因病机方面,消渴自古与火热相关,火热伤气是病情进展的重要环节,亦是继发各种并发症的病理因素。在诊治过程中,紧扣其火热为本,气虚为标的病机,标本兼顾,再依据糖尿病胰岛素抵抗的缓急情况... 2型糖尿病胰岛素抵抗可从“火热伤气”探讨,病因病机方面,消渴自古与火热相关,火热伤气是病情进展的重要环节,亦是继发各种并发症的病理因素。在诊治过程中,紧扣其火热为本,气虚为标的病机,标本兼顾,再依据糖尿病胰岛素抵抗的缓急情况。高糖毒性期注重清泻肝火、胃火、心火;稳定期强调虚实同调,注重脾虚胃热证、气阴不足证及宗气虚陷证,贯穿清补治法。用药方面,灵活运用甘寒、苦寒、酸寒、辛寒等“药对”顾及兼症,调整患者整体情况。 展开更多

关键词 2型糖尿病 火热伤气 胰岛素抵抗 清热益气

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《伤寒论》第229条、230条阳明病应用小柴胡汤析疑 被引量：2

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作者 洑晓哲 张楷童 +3 位作者 赵进喜 冯沁祺 张耀夫 刘江腾 《环球中医药》 CAS 2022年第7期1224-1226,共3页

小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并... 小柴胡汤主要治疗少阳病,但《伤寒论》原文第229、230条小柴胡汤又用于治疗阳明病,对此历代医家众说纷纭,大致可分为少阳病说、阳明传入少阳说、少阳传入阳明说、阳明少阳合病等多种观点。笔者认为,小柴胡汤固然与少阳病关系密切,但并非少阳病专方,提出三阴三阳系统论、三阴三阳体质论,认为此处“阳明病”是指阳明体质之人为病,但其证候仍为小柴胡汤证。其“潮热”“大便硬”等症状为阳明体质之人素体郁热,胃肠通降功能失调,肠道传导失职所致,而胸胁硬满、呕吐等症状则提示其病机当为“半在里半在外”的小柴胡汤证,治当宣透三焦,解郁清热,应用小柴胡汤可取得佳效。这一认识可以更好的解释《伤寒论》条文内涵,拓展小柴胡汤的临床应用范围,如急性胆道感染、慢性胆囊炎和胆汁反流性胃炎等多种消化系统疾病,或具有潮热、胁痛、便秘或腹泻等症状的内分泌病、代谢病、感染性疾病的患者均可应用小柴胡汤。 展开更多

关键词 小柴胡汤 伤寒论 阳明病 三阴三阳体质学说 方证

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