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经支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中的应用
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作者 张继燕 张喜 +5 位作者 刘腾 肖政辉 黄建宝 张新萍 张瑾 段效军 《临床小儿外科杂志》 北大核心 2025年第3期265-270,共6页
目的总结儿童原发性气道肿瘤的临床特征,探讨支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中应用的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2023年9月在湖南省儿童医院接受住院治疗的10例原发性气道肿瘤患儿为研究对象,收集患... 目的总结儿童原发性气道肿瘤的临床特征,探讨支气管镜介入诊疗在儿童原发性气道肿瘤中应用的有效性和安全性。方法本研究为回顾性研究,以2019年1月至2023年9月在湖南省儿童医院接受住院治疗的10例原发性气道肿瘤患儿为研究对象,收集患儿临床症状、影像、病理、支气管镜介入诊疗方法及转归资料。结果男6例、女4例,起病年龄1个月16天至12岁5个月;病程15~180天;临床症状:咳嗽7例,声嘶4例,喉鸣3例,喘息3例,发热2例,咯血1例;肿瘤部位:喉部6例(声门上及会厌部4例,声门下2例),气管及支气管4例(气管1例,左主支气管1例,右主支气管1例,右中叶支气管1例);肿瘤性质:声门下血管瘤2例,喉乳头状瘤4例,腺瘤1例,粘液表皮样癌2例,炎性肌纤维母细胞瘤1例。10例均经支气管镜诊治,2例声门下血管瘤经口服普萘洛尔好转,4例喉乳头状瘤经多次手术治疗、1例腺瘤支气管镜介入治疗后随访30个月无反复,2例黏液表皮样癌和1例炎性肌纤维母细胞瘤患儿支气管镜下活检及清除部分肿块后行外科根治手术治疗,3例患儿分别随访18个月、30个月和36个月,术中、术后均未出现大出血、气胸等严重并发症。结论儿童原发性气道肿瘤症状缺乏特异性,易误诊及漏诊;支气管镜介入不仅可获取病理活检明确诊断,亦可为气道内恶性肿瘤根治手术创造条件。 展开更多
关键词 儿童 气道肿瘤 支气管镜 介入治疗
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儿童支气管动脉肺动脉瘘的临床特征及介入手术疗效分析
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作者 张继燕 刘腾 +4 位作者 肖政辉 黄文雅 陈艳萍 张瑾 段效军 《临床小儿外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期1077-1081,共5页
目的初步探讨儿童先天性支气管动脉肺动脉瘘的临床特点以及介入手术治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2023年8月湖南省儿童医院采取介入手术治疗的20例支气管动脉肺动脉瘘患儿临床资料,收集并分析患儿临床表现、实验室和影像学检查... 目的初步探讨儿童先天性支气管动脉肺动脉瘘的临床特点以及介入手术治疗效果。方法回顾性分析2016年1月至2023年8月湖南省儿童医院采取介入手术治疗的20例支气管动脉肺动脉瘘患儿临床资料,收集并分析患儿临床表现、实验室和影像学检查资料以及介入手术治疗结果。结果20例患儿中,17例表现为咯血,其中少量咯血4例、中量咯血5例、大量咯血8例;3例无咯血患儿中,1例表现为呕血,1例表现为呼吸困难,1例以胸壁肿物就诊(最终诊断为卡波西型血管瘤)。11例伴有不同程度贫血,其中轻度贫血3例、中度贫血7例、重度贫血1例。20例均行胸部增强CT检查,其中5例发现增粗、迂曲的支气管动脉。出血部位:右肺上叶1例,右肺中叶4例,右肺下叶7例,右肺中下叶混合2例,左肺下叶1例,双肺2例,3例未见明显出血病灶。20例均行数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA),确诊为右侧支气管动脉肺动脉瘘19例,左侧支气管动脉肺动脉瘘1例。20例均予介入手术治疗,其中16例行首次介入治疗后随访1~4年,无一例复发,治疗效果满意;4例首次介入治疗后复发,其中3例为复发1次后行再次介入手术治疗未再复发,1例为复发5次后行第3次介入手术治疗,末次手术至今已3年6个月,暂未复发。结论咯血是支气管动脉肺动脉瘘的主要临床表现,胸部增强CT和DSA检查有助于诊断支气管动脉肺动脉瘘;介入手术疗效确切,但有一定的复发率。 展开更多
关键词 支气管动脉 咯血 介入性 儿童
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