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柔性臂消化内镜手术机器人在食管内镜黏膜下剥离术中的应用效果
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作者 李清敏 张瑞昕 +1 位作者 李茂生 季锐 《中国内镜杂志》 2024年第6期17-22,共6页
目的比较柔性臂消化内镜手术机器人(FASTER)辅助食管内镜黏膜下剥离术(ESD)和传统食管ESD的临床效果,以探索更安全、高效的ESD手术方法。方法分别采用FASTER辅助ESD和传统ESD方法在离体猪食管模型中进行手术操作。对比分析两组手术总时... 目的比较柔性臂消化内镜手术机器人(FASTER)辅助食管内镜黏膜下剥离术(ESD)和传统食管ESD的临床效果,以探索更安全、高效的ESD手术方法。方法分别采用FASTER辅助ESD和传统ESD方法在离体猪食管模型中进行手术操作。对比分析两组手术总时间、ESD时间、直视剥离率、整体切除率和并发症发生率的差异。结果FASTER辅助ESD组的手术总时间[(19.2±2.9)和(28.9±8.2)min]和ESD时间[(13.0±2.9)和(21.6±8.3)min]明显短于传统ESD组,差异均有统计学意义(P<0.01);直视剥离率明显高于传统ESD组(96.2%和65.4%),差异有统计学意义(P=0.014);肌层损伤率明显低于传统ESD组(19.2%和69.2%),差异有统计学意义(P<0.01)。两组完整切除率和穿孔率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。这些优势在食管非重力位病变中更加明显。结论FASTER辅助下的食管ESD较传统ESD更加安全和高效。 展开更多
关键词 柔性臂消化内镜手术机器人(FASTER) 传统手术 内镜黏膜下剥离术(ESD) 食管
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神经系统疾病患者肺部感染相关影响因素研究进展 被引量:1
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作者 张瑞昕 刘光维 《中国社区医师》 2021年第12期7-8,共2页
肺部感染是神经系统疾病患者常见的并发症。营养不良是感染易感性增加的关键因素,可导致肺部感染的发生,带来不良临床预后。营养不良与肺部感染的关系虽已有大量报道,但临床医务人员对患者营养状况的重视不足,引发肺部感染的营养相关因... 肺部感染是神经系统疾病患者常见的并发症。营养不良是感染易感性增加的关键因素,可导致肺部感染的发生,带来不良临床预后。营养不良与肺部感染的关系虽已有大量报道,但临床医务人员对患者营养状况的重视不足,引发肺部感染的营养相关因素仍有进一步研究。因此,本文就神经系统疾病患者肺部感染的相关影响因素进行综述,主要目的是明确营养相关因素与肺部感染的关系,为制定感染防控措施提供参考依据。 展开更多
关键词 肺部感染 营养不良 影响因素 神经系统疾病
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三种营养评估工具在重症脑卒中患者中的应用价值 被引量:4
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作者 李君卓 张瑞昕 +2 位作者 杨雯 李欣 刘光维 《皖南医学院学报》 CAS 2023年第2期187-190,共4页
目的:应用营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和预后营养指数(PNI)对重症脑卒中患者进行营养评估,比较三种工具的应用效果,为重症脑卒中患者的营养评估提供依据。方法:选取166例重症脑卒中患者,使用CONUT、NPS和PNI进行营... 目的:应用营养控制状态评分(CONUT)、那不勒斯预后评分(NPS)和预后营养指数(PNI)对重症脑卒中患者进行营养评估,比较三种工具的应用效果,为重症脑卒中患者的营养评估提供依据。方法:选取166例重症脑卒中患者,使用CONUT、NPS和PNI进行营养评估,计算三种工具的最佳临界值、灵敏度、特异度和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC);采用Logistic回归分析影响患者院内死亡的危险因素。结果:三种评估工具的AUC分别为0.880、0.717、0.898。采用逼近理想解的排序(TOPSIS)法对三种评估工具AUC、灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值和Kappa值进行综合评价,优劣排序PNI最优,CONUT次之,NPS最差;Logistic回归分析结果显示,PNI≤40.25分(OR=10.358)、高CCI(OR=1.531)和高总蛋白(OR=1.062)是重症脑卒中患者院内死亡的危险因素(P<0.05)。结论:三种评估工具中,PNI在评估重症脑卒中患者营养状况和预测院内死亡风险中具有最高价值。 展开更多
关键词 营养控制状态评分 那不勒斯预后评分 预后营养指数 重症脑卒中 院内死亡
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老年重症脑卒中患者营养不良风险列线图预测模型的构建及验证 被引量:13
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作者 李君卓 杨雯 +2 位作者 刘光维 张瑞昕 阳佳家 《中国医药导报》 CAS 2023年第5期28-32,共5页
目的通过分析老年重症脑卒中患者营养不良的危险因素,构建相应的列线图模型。方法选取重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护室的老年重症脑卒中患者782例作为研究对象,将其分为建模组547例和验证组235例。根据血清白蛋白水平,将患... 目的通过分析老年重症脑卒中患者营养不良的危险因素,构建相应的列线图模型。方法选取重庆医科大学附属第一医院神经内科重症监护室的老年重症脑卒中患者782例作为研究对象,将其分为建模组547例和验证组235例。根据血清白蛋白水平,将患者分为营养不良组、无营养不良组。通过logistic回归分析确认营养不良发生的影响因素,并构建营养不良风险列线图预测模型。应用Bootstrap法对模型的预测效果进行内部验证,利用验证组数据对模型进行外部验证。结果两组年龄、慢性阻塞性肺疾病史、贫血、查尔森合并症指数(CCI)、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、巴氏指数、营养支持方式、机械通气、中性粒细胞计数、红细胞压积、纤维蛋白原、白蛋白、总蛋白比例比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,年龄、CCI、GCS评分、贫血、中性粒细胞计数、总蛋白水平、营养支持方式为老年重症脑卒中患者营养不良的独立影响因素(OR>1,P<0.05)。构建模型的ROC曲线下面积为0.858,内部验证结果显示,C-index为0.851;验证组ROC曲线下面积为0.848。结论本研究构建的列线图模型预测效能较好,可为临床早期预测老年重症脑卒中患者营养不良发生风险提供参考。 展开更多
关键词 老年患者 脑卒中 营养不良 列线图
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探析合唱团指挥中肢体语言的应用思路
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作者 张瑞昕 《北方音乐》 2018年第2期59-59,共1页
本文着重论述了肢体语言在合唱团指挥中的作用,从有助于音乐作品的内涵表现到有助于合唱时的演唱统一,最后到有助于听众对音乐作品的理解与欣赏进行分析,以及肢体语言在合唱团指挥中的应用思路进行阐述,从而使合唱团能够在演唱表演中,... 本文着重论述了肢体语言在合唱团指挥中的作用,从有助于音乐作品的内涵表现到有助于合唱时的演唱统一,最后到有助于听众对音乐作品的理解与欣赏进行分析,以及肢体语言在合唱团指挥中的应用思路进行阐述,从而使合唱团能够在演唱表演中,演唱者与指挥者配合得更加默契。 展开更多
关键词 合唱团 肢体语言 应用思路
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