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长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量的影响
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作者 黄瑾 张珈硕 +7 位作者 王晟昱 韩亚楠 黄攀 冯彤 李艳晓 孙朝辉 赵光月 王春光 《临床麻醉学杂志》 北大核心 2025年第6期606-610,共5页
目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=... 目的探讨长期高危饮酒对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查半数有效剂量(ED_(50))的影响。方法选择择期行无痛胃镜检查术的男性患者46例,年龄18~64岁,BMI 18.5~28.0 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。根据患者饮酒情况分为两组:非饮酒组(n=24)和长期高危饮酒组(n=22)。采用Dixon序贯法确定无痛胃镜检查中复合阿芬太尼时瑞马唑仑的ED_(50)和95%有效剂量(ED_(95))。麻醉诱导时缓慢静脉注射阿芬太尼5μg/kg和瑞马唑仑,待患者睫毛反射消失、下颌松弛,改良警觉/镇静(MOAA/S)评分<1分后进行胃镜检查。瑞马唑仑初始剂量0.2 mg/kg,剂量梯度为0.02 mg/kg。瑞马唑仑的剂量根据上一位患者的阳性或阴性反应而增加或减少一个剂量梯度。阳性反应定义:注射瑞马唑仑3 min后患者MOAA/S评分>1分,或进镜时出现呛咳、吞咽、体动等影响操作的反应。结果非饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.115 mg/kg(95%CI 0.104~0.126 mg/kg)和0.135 mg/kg(95%CI 0.125~0.189 mg/kg),长期高危饮酒组复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的ED_(50)和ED_(95)分别为0.125 mg/kg(95%CI 0.112~0.137 mg/kg)和0.146 mg/kg(95%CI 0.135~0.216 mg/kg)。与非饮酒组比较,长期高危饮酒组瑞马唑仑的ED_(50)和ED_(95)均明显增加(P<0.05)。结论复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于长期高危饮酒患者的ED_(50)为0.125 mg/kg,长期高危饮酒可增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查的有效剂量。 展开更多
关键词 饮酒 瑞马唑仑 阿芬太尼 胃镜检查 剂量-效应关系
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超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响 被引量:17
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作者 姜卜维 马凤丹 +7 位作者 黄瑾 张珈硕 韩亚楠 王晟昱 宋立杰 柳进宁 赵克非 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期133-138,共6页
目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(... 目的观察超声引导下髂腰肌平面阻滞对髋关节置换术患者术后恢复质量的影响。方法选择择期行人工髋关节置换术的患者60例,男37例,女23例,年龄40~79岁,BMI 18~30 kg/m^(2),ASAⅠ—Ⅲ级。采用随机数字表法将患者分为两组:髂腰肌平面阻滞组(IPB组)和股神经阻滞组(FNB组),每组30例。麻醉诱导前,IPB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下IPB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞;FNB组采用0.5%罗哌卡因10 ml行超声引导下FNB,后采用0.5%罗哌卡因5 ml行股外侧皮神经阻滞。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量。采用15项恢复质量(QoR-15)量表评估术前、术后1、2、3 d的恢复质量。记录术后12、24、48 h最高VAS(VAS_(max))疼痛评分和股四头肌徒手肌力测试(MMT)评分。记录术后首次下床活动时间、阿片类药物用量、患者满意度评分。记录神经损伤、血管损伤、穿刺部位感染和局麻药中毒等神经阻滞相关并发症的发生情况。记录头晕、恶心呕吐、深静脉血栓和谵妄等术后并发症的发生情况。结果两组术中丙泊酚、瑞芬太尼和顺式阿曲库铵用量差异无统计学意义。与FNB组比较,IPB组术后1、2、3 d QoR-15量表评分明显升高(P<0.05)。与FNB组比较,IPB组术后12、24 h股四头肌MMT评分明显升高,术后首次下床活动时间明显缩短(P<0.05)。两组术后VAS_(max)疼痛评分、术后48 h股四头肌MMT评分、阿片类药物用量和患者满意度评分差异无统计学意义。两组均未见神经阻滞等相关并发症。两组术后并发症发生率差异无统计学意义。结论超声引导下髂腰肌平面阻滞可提高髋关节置换术患者术后恢复质量,加速患者康复,效果优于股神经阻滞。 展开更多
关键词 髂腰肌平面阻滞 股神经阻滞 髋关节置换术 全身麻醉 恢复质量
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环泊酚致患者意识消失的半数有效剂量 被引量:10
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作者 杨明玉 姜卜维 +4 位作者 马凤丹 张珈硕 黄瑾 杨洋 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1331-1333,共3页
环泊酚作为中国首个自主研发的新型麻醉药,是在丙泊酚的侧链上加入环丙基,形成R型手型结构,降低其亲脂性,增强其与γ-氨基丁酸A型(γ-aminobutyric acid type A,GABA_(A))受体的亲和力^([1])。环泊酚用于短小全麻手术的效果并不劣于丙泊... 环泊酚作为中国首个自主研发的新型麻醉药,是在丙泊酚的侧链上加入环丙基,形成R型手型结构,降低其亲脂性,增强其与γ-氨基丁酸A型(γ-aminobutyric acid type A,GABA_(A))受体的亲和力^([1])。环泊酚用于短小全麻手术的效果并不劣于丙泊酚^([2-3])。虽然环泊酚已被批准用于成年患者全身麻醉诱导,但Ⅳ期临床数据有限,国内外尚缺乏环泊酚用于麻醉诱导的相关研究。因此,本研究旨用序贯法测定环泊酚致患者意识消失的的半数有效剂量(median effective dose,ED_(50))及95%有效剂量(95%effective dose,ED_(95)),为麻醉诱导用药提供参考。 展开更多
关键词 半数有效剂量 意识消失 麻醉诱导用药 全麻手术 序贯法 环丙基 亲脂性 丙泊酚
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复合依托咪酯时阿芬太尼抑制老年患者气管插管反应的半数有效剂量 被引量:2
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作者 马凤丹 姜卜维 +4 位作者 黄瑾 张珈硕 杨明玉 杨洋 王春光 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期998-1000,共3页
老年患者常合并多种基础疾病,心血管系统代偿能力较差,气管插管时可引起血流动力学剧烈波动,甚至导致全麻诱导期间发生心脑血管意外[1],因此,麻醉诱导时需要强效阿片类镇痛药物抑制气管插管反应[2]。阿芬太尼是作用于μ阿片受体的芬太... 老年患者常合并多种基础疾病,心血管系统代偿能力较差,气管插管时可引起血流动力学剧烈波动,甚至导致全麻诱导期间发生心脑血管意外[1],因此,麻醉诱导时需要强效阿片类镇痛药物抑制气管插管反应[2]。阿芬太尼是作用于μ阿片受体的芬太尼衍生物,其起效快、代谢快,且呼吸抑制、心动过缓、呛咳、痛觉敏化等不良反应的发生率低于其他阿片类药物[3-6]。 展开更多
关键词 阿片类药物 阿芬太尼 Μ阿片受体 心脑血管意外 代偿能力 心动过缓 依托咪酯 老年患者
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LZ91超轻双相镁锂合金激光搭接焊接接头的显微组织与力学性能 被引量:2
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作者 金福帅 杨子郁 +2 位作者 张珈硕 胥鑫 徐荣正 《有色金属工程》 CAS 北大核心 2023年第3期18-22,共5页
采用激光焊接技术对厚度为4 mm的LZ91镁锂合金板材进行搭接焊接,重点研究了激光功率的变化对接头组织与力学性能的影响。结果表明,在激光输出功率为2.3 kW,焊接速度为1 m/min,氩气流量为25 L/min,离焦量为+2 mm的工艺参数下,可以得到焊... 采用激光焊接技术对厚度为4 mm的LZ91镁锂合金板材进行搭接焊接,重点研究了激光功率的变化对接头组织与力学性能的影响。结果表明,在激光输出功率为2.3 kW,焊接速度为1 m/min,氩气流量为25 L/min,离焦量为+2 mm的工艺参数下,可以得到焊缝表面成形良好,横截面没有明显缺陷的高质量搭接接头,但在上下板搭接界面处发现了微气孔缺陷。焊缝中心组织为等轴晶,熔合线附近为柱状晶。接头的硬度(61.4 HV)比母材(52.1 HV)提高了17.9%,焊缝区显微硬度最高,母材次之,热影响区最低。拉剪测试结果显示,搭接焊接接头的抗拉伸剪切力为2 409.5 N,抗拉剪切强度达到了120.3 MPa。搭接接头断裂发生在上下板之间的搭接连接处。 展开更多
关键词 镁锂合金 激光焊接 搭接接头 工艺参数 显微组织 力学性能
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