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题名以短暂性脑缺血发作为表现的脑出血1例并文献复习
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作者
马义鹏
胡为民
梁蔚骏
张煜茗
董慧珠
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机构
山西省心血管病医院
山西医科大学第二医院
山西医科大学
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出处
《临床医药实践》
2020年第5期396-398,共3页
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文摘
短暂性脑缺血发作(TIA)是临床常见的脑血管疾病,被认定为缺血性脑卒中的前兆表现,但我们在实际工作中发现TIA也可能是出血性脑血管病的首发症状,一些小量脑出血患者与TIA患者具有极相似的临床表现,在缺乏影像学检查时,极易造成误诊与误治,在诊治脑血管病患者时应引起重视。患者,女,42岁。突发右上肢抬举费力,持物困难,右下肢行走不稳,步态拖曳,伴有头晕。尚能独自站立,无视物旋转、头痛、恶心及呕吐,无视物模糊、重影及黑矇等表现,右侧肢体无力持续约10 min后好转,仍感麻木,就诊于山西省心血管病医院急诊,约3 h后麻木感好转。既往有高血压病史,最高可达140/98 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),未曾正规监测及治疗。家中无类似疾病者。查体:神清语利,双侧瞳孔等大等圆,约3 mm,对光反应灵敏,眼球活动正常,眼震(-),双侧鼻唇沟对称,示齿口角不偏,伸舌居中,无舌肌震颤。颈抵抗(-),感觉检查正常,腱反射(++),四肢肌力5级,肌张力正常。双侧巴氏征(-)。考虑为短暂性脑缺血发作。为明确颅内病变,及时完善头颅CT,回报提示左侧基底节区脑出血,量约3 mL(见图1)。为预防其病情加重,脑出血量扩大,排除颅内动脉瘤破裂可能,给予完善全脑血管造影术(见图2),经积极对症治疗后好转出院。
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关键词
瞳孔等大
对光反应
眼球活动
颅内病变
视物旋转
颈抵抗
鼻唇沟
腱反射
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分类号
R743.3
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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题名脑梗死短期急性复发1例报道
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作者
马义鹏
胡为民
梁蔚骏
张煜茗
陈晨
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机构
山西省心血管病医院
山西医科大学第二医院
山西医科大学
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出处
《临床医药实践》
2018年第6期474-476,共3页
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文摘
患者,男,54岁,因＂言语欠流利伴右侧肢体无力1 d＂于2017年8月20日以＂脑梗死＂收住山西省心血管病医院。患者于2017年8月4日无明显诱因出现言语不利,无肢体活动障碍、头痛、头晕、复视等,未予重视及诊治。8月7日16：00出现右侧肢体无力,表现为抬举费力,步态不稳,症状持续存在.
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关键词
脑梗死
糖尿病
复发率
磁共振弥散加权成像
颈部动脉粥样硬化
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分类号
R743.3
[医药卫生—神经病学与精神病学]
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